丁苯酞软胶囊联用尤瑞克林注射液治疗大面积脑梗死的临床疗效评价

　　丁苯酞软胶囊联用尤瑞克林注射液治疗大面积脑梗死的临床疗效评价

　　刘 勇(商丘市第三人民医院神经内科商丘476000)

　　摘要：目的：对大面积脑梗死采用丁苯酞软胶囊联用尤瑞克林注射液治疗的效果进行分析和讨论。方法：随机选取我院2015年1月～2017年5月接收的大面积脑梗死患者92例为研究对象，按照单盲、平行的原则平均分为两组，对照组在一般药物治疗的基础上采用丁苯酞软胶囊进行治疗，治疗组则在一般药物治疗的基础上采用丁苯酞软胶囊联用尤瑞克林注射液进行治疗，对比两组治疗效果以及不良反应状况。结果：对照组治疗的总有效率82.60'/0，治疗组为93.5%，差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率方面，治疗组与对照组之间无明显差异，无统计学意义( P>0.05)。结论：将丁苯酞软胶囊联用尤瑞克林注射液应用于大面积脑梗死的治疗，不仅能够提高治疗效果，也能降低不良反应的发生率。

　　关键词：丁苯酞软胶囊尤瑞克林注射液大面积脑梗死

　　中图分类号：R743.3 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0153-02

　　在临床中，较为常见且发病频繁的危重急症是大面积脑梗死，不仅死亡率以及致残率相对较高[1]，而且发病急，病情转变较快，对生命安全造成严重威胁。本次研究选取2015年1月~201 7年5月我院接收的大面积脑梗死患者为研究对象，对其采用丁苯酞软胶囊联用尤瑞克林注射液治疗的效果进行分析和讨论，报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1研究资料：随机选取我院2015年1月—2017年5月接收的大面积脑梗死患者92例为研究对象，按照单盲、平行的原则平均分为两组，每组46例，在对照组中，有24例男性，22例女性，年龄40—83岁，平均年龄(67.1±1.4)岁;在治疗组中，有25例男性，21例女性，年龄42—81岁，平均年龄(66.7±2.1)岁，通过比较两组性别、年龄等临床资料，未发现显著差异，无统计学意义(P>0.05)。人组标准：①经过检查，各项指标均符合世卫组织制定的脑梗死诊断标准;②脑梗死直径未超过4cm或者梗死面积未超过20CIT12。

　　1.2方法：两组在入院之后均采用一般药物治疗，其中包括阿司匹林、阿托伐他汀、依达拉奉和血塞通[2]。阿司匹林(国药准字H34021217;合肥双凤经济开发区)，100mg/d;阿托伐他汀(国药准字H20051408;辉瑞制药有限公司)20mg/d;依达拉奉(国药准字H20050280;南京先声东元制药有限公司)30mg/d;血塞通(国药准字253020182：云南特安呐制药股份有限公司)。

　　以此为基础，对照组采用丁苯酞软胶囊进行治疗l31，丁苯酞软胶囊(国药准字H20050299;石药集团恩必普药业有限公司)3次ld，每次服用200mg;治疗组采用丁苯酞软胶囊联用尤瑞克林注射液治疗，丁苯酞软胶囊与对照组相同，尤瑞克林注射液(国药准字H20052065;广东天普生化医药股份有限公司)每日1次，采用静脉滴注方式。两组均进行为期2个星期治疗。

　　1.3观察指标及疗效判定：对两组治疗效果进行分析和对比，并将详细数据予以记录。疗效判定：①治疗痊愈：同治疗前相比，治疗后神经功能缺损评分减少超过90010;病残级数为0级;②明显效果：同治疗前相比，治疗后神经功能缺损评分减少45%~90%;病残级数为1—3级;③一般效果：同治疗前相比，治疗后神经功能缺损评分减少1 8%~45%;④无效：治疗后无变化。

　　1.4统计学方法：将本次研究涉及的全部数据录入SPSS19.0统计学软件进行分析和处理，用(x+s)表示计量资料，t检验，X2检验计数资料，P<0.05，差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1对两组治疗效果进行分析和对比：对照组治疗的总有效率为82.6%，治疗组为93.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结果如表1：

　　表1分析和比较两组治疗效果[n(%)]

　　2.2比较两组不良反应发生率：比较两组不良反应发生率，差异无统计学意义(P>0.05)。结果如表2：

　　表2两组不良反应对比[n(%)]

　　3讨论

　　大面积脑梗死指的是大脑中动脉皮层支或者动脉主干、颈内动脉主干全部卒中[4]，该病主要是由脑部血液供应不足以及脑部微循环发生变化、部分脑组织出现缺血和缺氧现象以及各种细胞坏死引起的[5]，坏死细胞包括血管内皮细胞、胶质细胞和脑部神经细胞。资料显示，现阶段临床主要采用溶栓方法治疗局部供血不足，但是溶栓的使用时间要求较为严格，对延误了佳治疗时间的患者而言，需要给予神经保护，从而确保预后。

　　丁苯酞软胶囊主要从前列环素水平和脑血管内皮NO两个方面抑制谷氨酸和氧自由基释放同，达到提升脑组织抗氧化酶活性的目的。相关研究表明，丁苯酞不仅能够缓解脑部缺血状况改善微循环状态，也可以加快血液流通速度，避免血栓形成。通过本次试验可知，单纯的丁苯酞治疗效果未达到预期。

　　尤瑞克林具有提高脑部血液中血红蛋白含量以及改善脑部血液灌注效果的作用，在神经功能缺损方面具有良好的治疗效果。将丁苯酞和尤瑞克林同时应用于治疗大面积脑梗死，效果显著。

　　通过本次研究结果可知，两组治疗效果均有所提升，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率方面，治疗组与对照组无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。由此可见，采用丁苯酞软胶囊联用尤瑞克林注射液治疗的效果要比单纯的丁苯酞软胶囊好。

　　总而言之，将丁苯酞软胶囊联用尤瑞克林注射液应用于大面积脑梗死的治疗，不仅能够提高治疗效果，也能够降低不良反应发生率。

　　参考文献

　　[1]吴永胜.丁苯酞软胶囊(恩必普)联用尤瑞克林注射液治疗大面积脑梗死的临床疗效研究[J].心血管病防治知识，2016，15(5):17-19.

　　[2]王虹，金莎，李骏峰.丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31(5)：640-644.

　　[3]白璇，尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊对急性脑梗死预后的研究[J].中国现代药物应用，2016，10(2):129-130.

　　[4]李卫征，张慧敏，联合应用尤瑞克林及丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死患者及对Hs-CR影响的临床观察[J].中国伤残医学，2015，23(15)：8-10.

　　[5]臧卫平，冯来会.丁苯酞软胶囊联合尤瑞克林治疗进展性脑卒中的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(36):7257-7258.

　　[6]黄瑞，张晓天，毕国荣.丁苯酞联合尤瑞克林治疗中度急性脑梗死的临床观莉[J].实用药物与临床，2016，19(5):580-583.