生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效观察及药理作用

　　生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效观察及药理作用

　　李留建(河南省长葛市人民医院长葛461500)

　　摘要：目的：观察生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效情况，并分析其药理作用。方法：选取我院68例上消化道大出血患者作为研究对象(2015年4月15日～2017年4月15日)，依据随机分组原则，分为对照组(提供泮托拉唑治疗)、观察组(提供生长抑素联合泮托拉唑治疗)，各34例，对比两组治疗效果。结果：观察组97.06%的总有效率明显高于对照组79.41%的总有效率，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：采用生长抑素联合泮托拉唑比单纯采用泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床效果明显，可以提高临床的治疗效果，具有临床推广价值。

　　关键词：生长抑素泮托拉唑上消化道大出血药理作用

　　中图分类号：R573.2 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0145-01

　　在内科急症当中，常见的疾病之一即为上消化道大出血[1]。 效率，P<0.05，如表l。上消化道是指屈氏韧带以上的消化道(比如食管和胃、十二指肠等等)[2]。上消化道大出血通常发病较快、病情比较危重，往往抢救不及时或者抢救难度大，造成死亡率较高[3]。大出血通常会导致失血性休克、多器官衰竭等并发症，所以上消化道大出血也可能伴随这些并发症[4]。临床上，对于上消化道大出血主要通过药物治疗，这样能够迅速止血和避免再次出血。本文对本院2015～2017年收治的68例上消化道大出血患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1资料：选取在我院治疗上消化道大出血患者(共收集68例)，所选时间2015年4月15日—2017年4月15日，随机分组，分为观察组、对照组，每组34例。观察组男性20例，女性14例;年龄19～79岁，平均年龄(53.27+10.68)岁，其中胃癌3例，急性胃黏膜病变5例、十二指肠溃疡7例、胃底食管静脉曲张9例、胃溃疡10例。对照组男性18例，女性16例;年龄21—77岁，平均年龄( 54.03+10.62)岁，其中胃癌2例，急性胃黏膜病变8例、十二指肠溃疡6例、胃底食管静脉曲张10例、胃溃疡8例。对比两组各项资料数据差异较小(尸>0.05)，可比性强。

　　1.2方法：接受治疗期间，均需要静养、禁食、输血、输液等护理措施。对照组给予40mg泮托拉唑(沈阳圣元药业有限公司，国药准字H20067169)加入lOOmLO.9%氯化钠注射液(浙江都邦药业股份有限公司，国药准字H33020614)滴注，2次ld，待出血得到明显改善，降为1次ld。观察组在上述基础上，静注0.25mg生长抑素(武汉华龙生物制药有限公司，国药准字H20059187)，以0.25 mg/h的速度持续泵入，出血停止后立即停用。

　　1.3疗效评定标准：疗效有i种标准：显效、有效、无效。①显效是用药1—2d内，病情得到明显改善，红细胞和血红蛋白的水平得到明显恢复;②有效是用药1—2d内，病情得到初步改善，但是红细胞和血红蛋白的水平恢复不明显;③无效是用药3d后，病情仍然没有得到改善，而且红细胞和血红蛋白的水平处于下降趋势。总有效等于显效和有效之和。

　　1.4观察指标：观察两组总有效率。

　　1.5统计学方法：用百分比的形式，表示总有效率，并用卡方检验。在用SPSS20.0软件核对后，当两组各指标数据有差异时，用P<0.05表示。

　　2结果

　　观察组97.06%的总有效率明显高于对照组79.41%的总有

　　表1对比两组治疗效果[n(%)]

　　注：与对照组对比，*P<0.05。

　　3讨论

　　上消化道大出血作为一种较为严重的内科急症，由于发病快、出血量大等因素影响，容易产生失血性休克、心衰等并发症，所以致死率较高[5]。上消化道大出血临床症状表现为呕血、黑便以及窒息等，所以必须及时就医，避免发生意外。

　　生长抑素治疗上消化道大出血的药理作用，主要是通过抑制胃蛋白酶、胃分泌素以及胰腺等物质的分泌，改善胃内的酸碱度，加快血小板的聚集速度，这样不但减少内脏血流，而且降低门静脉压力，抑制消化道不断出血的症状。泮托拉唑治疗上消化道大出血的药理作用，一般是通过作用于胃黏膜壁细胞，降低该细胞的酶活性，进而抑制胃酸合成分泌，然后调整胃内的酸碱度，达到治疗上消化道大出血的目的。

　　本次研究当中，可以发现观察组97.06%的总有效率明显高于对照组79.410/0的总有效率，差异存在统计学意义(P<0.05)。

　　综上所述，采用生长抑素联合泮托拉唑比单纯采用泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床效果明显，可以保证临床的治疗效果，具有临床推广价值。

　　参考文献

　　[1]王立志.上消化道大出血应用生长抑素辅助治疗的效果研究[J].中国医学创新，2016，13(16):125-127.

　　[2]代敏涛，质子泵抑制剂联合生长抑素治疗胃溃疡上消化道大出血临床观察[J].吉林医学，2015，36(6):1109-1110.

　　[3]柴小萍，何若琦，殷德荣，等，奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道大出血的临床疗效[J].现代生物医学进展，2016,16(35):6876-6879.

　　[4]王娜.生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14(6):137-138.

　　[5]陈雪端，生长抑素联合泮托拉唑用于老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2015，26(9)：1972-1973.