甲硝唑与利维爱联合治疗老年性阴道炎临床效果评价

　　甲硝唑与利维爱联合治疗老年性阴道炎临床效果评价

　　管建英(河南省安阳市妇幼保健院安阳455000)

　　摘要：目的：研究老年性阴道炎采用利维爱联合甲硝唑治疗的临床效果。方法：抽取以往在我院接受药物治疗的老年性阴道炎患者82例，采用随机数字表法分为对照组、治疗组，每组41例。对照组采用甲硝唑进行治疗;治疗组采用甲硝唑与利维爱联合进行治疗。对比两组阴道炎症状消失时间、用药治疗总时间、治疗总有效率、药物导致的不良反应例数、用药前后激素分泌水平的改善幅度。结果：治疗组阴道炎症状消失时间和用药治疗总时间短于对照组，差异显著(P<0.05);老年性阴道炎药物治疗总有效率达到90.2%，高于对照组的68.3%，组间差异显著(P<0.05);仅有2例药物导致的不良反应出现，少于对照组的9例，组间差异显著( P<0.05);用药前后激素分泌水平的改善幅度大于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：老年性阴道炎采用利维爱联合甲硝唑治疗，可以减少药物不良反应，缩短治疗时间。

　　关键词：老年性阴道炎利维爱甲硝唑效果

　　中图分类号：R711.31 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0144-02

　　老年性阴道炎属于近年来我国发病率较高的一种妇科疾病，绝经期后的女性属于该病的高发人群，调查资料显示，该病的发病率已经达到50010以上，且随着女性年龄的不断增加，发病的可能性进一步升高。阴道干燥、阴道瘙痒、灼痛、泌尿道感染、分泌物异味等属于该病主要临床症状，对生活质量造成极大的不良影响。单纯应用抗厌氧菌药物对该病实施治疗，虽然能够达到一定的效果，但是在停药之后病情很有可能会再次复发旧。本文主要研究老年性阴道炎采用利维爱联合甲硝唑治疗的临床效果，现报道如下。

　　1资料和方法

　　1.1 -般资料：抽取2015年4月～2017年4月在我院接受药物治疗的老年性阴道炎患者82例，随机分为两组，每组41例。对照组包括已婚39例，未婚2例;已产36例，未产5例;阴道炎病史1—17个月，平均(6.1±0.8)个月;年龄51～72岁，平均年龄(60.7±6.5)岁;治疗组已婚37例，未婚4例;已产34例，未产7例;阴道炎病史1～19个月，平均(6.5±0.7)个月;年龄54—72岁，平均年龄(60.1±6.3)岁。对照组、治疗组两组，年龄、婚姻史、病史、分娩史等指标比较，差异无统计学意义( P>0.05)，存在可比性，所有患者符合临床诊断标准，自愿接受临床检查。

　　1.2方法：对照组：通过阴道途径给予甲硝唑泡腾片，每晚睡前一次，1粒/次，连续用药两个星期;治疗组：在对照组用药方案基础上，口服利维爱，2.5mg/次，1次ld，连续用药两个星期。

　　1.3观察指标：阴道炎症状消失时间、用药治疗总时间、治疗总有效率、不良反应例数、用药前后激素分泌水平的改善幅度。

　　1.4治疗效果评价标准：显效：阴道瘙痒、灼热感等症状完全消失，阴道分泌物量表现正常，分泌物pH值恢复正常，停药之后病情没有复发;有效：阴道瘙痒、灼热感等症状明显好转，阴道分泌物量与用药前比较有所减少，分泌物pH值趋于正常状态;无效：阴道瘙痒、灼热感等症状及阳性体征在用药后无任何好转，甚至恶化[3]。

　　1.5统计学方法：研究中数据分析采用SPSS18.0软件，计量资料以(x±s)表示，采取t检验，计数资料采取Xz检验，P<0.05，差异存在统计学意义。

　　2结果

　　2.1阴道炎症状消失时间和用药治疗总时间：治疗组临床症状消失时间、用药治疗总时间不足对照组，差异显著(P<0.05)，详见表1。

　　表1两组阴道炎症状消失时间和用药治疗总时间比较(d)

　　2.2老年性阴道炎药物治疗总有效率：治疗组老年性阴道炎药物治疗总有效率达到90.20/0，高于对照组的68.3%，组间差异显著(P<0.05)，详见表2。

　　表2两组老年性阴道炎药物治疗总有效率比较[n(%)]

　　注：与对照组比较'P<0.05。

　　2.3药物导致的不良反应例数：治疗组中有2’例出现不良反应，对照组中有9例出现不良反应，两组比较，差异存在统计学意义(P<0.05)。

　　2.4用药前后激素分泌水平的改善幅度：用药前后，治疗组激素分泌水平的改善幅度大于对照组，差异显著(P<0.05)，详见表3。

　　表3两组用药前后激素分泌水平的改善幅度

　　注：与本组用药前比较'P<0.05，与对照组用药后比较,P<0.05。

　　3讨论

　　甲硝唑属于近年来临床上应用较为广泛的一种对老年性阴道炎实施治疗的药物，甲硝唑属于硝基咪唑衍生物，该药物作用于人体之后可以产生较为强大的杀虫灭菌作用，对于一些能够在缺氧状态下进行生长的细胞和厌氧微生物可以产生较为理想的杀灭效果，该药在进入人体之后产生的还原生成代谢物，可以发挥抗厌氧杆菌作用Hs1。7-甲异炔诺酮是利维爱的主要有效成分，可以对垂体促性腺激素的过度分泌产生有效的抑制，使排卵的速度明显减慢，对下丘脑一垂体系统的生理功能进行调节，产生促进雌、孕、雄三种甾体激素活性的效果，使其分泌量达到平衡状态。临床上采用利维爱与甲硝唑对老年性阴道炎实施治疗，可以在对阴道内细菌进行彻底杀灭的同时，使机体的雌激素分泌量增多，使阴道对外界不良刺激的抵抗力显著增强，对于老年性阴道炎治疗可以产生较为理想的效果[6-8]。

　　参考文献

　　[1]黄贤梅，马莉，甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效观察[J].中国妇幼保健，2015，30( 31):5485-5486.

　　[2]郑建新，乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34( 15)：4327-4328.

　　[3]杨超，丛林.不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果评价[J].中国老年学杂志，2016，36(3):695-696.

　　[4]冯艳茹.替硝唑泡腾片联合替勃龙片治疗老年性阴道炎的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22(2):108-110.

　　[5]胡晓青，利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2(4)：163-164.

　　[6]祝素琴.利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志，2014，1(8):35-37.

　　[7]魏娥远.利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床效果观察[J].中国实用医药，2014，8(11):148-149.

　　[8]蒋洪青，利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床效果评价[J].中国实用医药，2012，7( 29)：166-167.