前列舒通胶囊联合坦索罗辛缓释胶囊治疗IIIB型前列腺炎1 20例分析

　　前列舒通胶囊联合坦索罗辛缓释胶囊治疗IIIB型前列腺炎1 20例分析

　　陈光哲 周文定 张二峰 李万峰 李国栋(河南省平项山市第二人民医院泌尿外科平顶山497000)

　　摘要：目的：探讨前列疏通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：分析120例IIIB型前列腺炎患者的病史、临床表现和实验室检查。联合治疗组40例采用前列舒通胶囊加盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合用药;A组40例采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊单药治疗;B组40例单纯口服前列舒通胶囊治疗。对比各组疗效。结果：B组6周即可明显提高患者前列腺液中的卵磷脂小体数目，降低NIH-CPSI;联合治疗组与A组相比，联合治疗组患者前列腺液中卵磷脂小体数目提高更明显，NIH-CPSI评分降低更显著(P<0.01)。结论：单用前列疏通胶囊治疗慢性前列腺炎患者疗效确切，前列疏通胶囊联合盐酸坦索罗缓释胶囊较单用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗效果更理想。

　　关键词：慢性前列腺炎前列平胶囊坦索罗辛

　　中图分类号：R697.33 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0130-02

　　慢性骨盆疼痛综合征(chronic pelvic pain syndromes，CPPS)为前列腺中常见的类型，在青壮年男性中发病率较高，病情不会发展到对患者的生命造成威胁，但足以影响正常的生活[1]。因此，也需要对发病后的患者给予及时的治疗，以尽快恢复正常的生活。本院对于ⅢB型慢性前列腺炎给予了前列疏通胶囊与坦索罗辛的联合治疗，效果得到了肯定，赢得了患者的好评，现将具体的治疗方法及效果报告如下：

　　1资料与方法

　　1.1研究对象：146例患者均为本院收治的符合IIIB型前列腺炎诊断标准的病例，患者的年龄为28—45岁，除26例患者失访外，120例患者均完成了随访。患者的病史为3个月，在整个研究过程中没有发生严重的不良反应。

　　1.2研究方法

　　1.2.1实验设计：本研究采用自身对照临床实验的方法，评价患者治疗前、治疗结束后相关指标变化，并实施随访。在临床试验过程中对数据评价者实施盲法。

　　1.2.2方法及内容：患者在完全知情同意的情况下被随机分为联合治疗组、A组及B组。研究量表调查内容包括年龄、文化程度、职业、病程、治疗前后NIH-CPSI、治疗前后前列腺按摩液(EPS)卵磷脂小体(SPL)计数，SPL满布视野为(++++)/HP，占视野3/4为(+++)，占视野2/4为(++)，占视野1/4为(+)，无或散在为(一)。根据治疗前后NIH-CPSI变化和卵磷脂小体改变判断是否有效：有效：卵磷脂小体数目增加(+)。对患者进行6周的随访，若CPSI总分下降程度在25%及以上则表示有效，反之则无效。三组之间年龄、病因等一般资料间的差异不明显(D0.05)。

　　联合治疗组40例患者采用中成药：前列舒通胶囊(保定步长天浩制药有限公司产品，药品批号：121010，国准药字：220027140,36粒/盒，0.4g/粒)，1.2g.po，tid，同时口服安斯泰来制药(中国)有限公司的盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐，产品批号：11H1801，国准药字：H20000681，10粒/盒，0.2mg/粒)，0.2mg、po，qd;A组40例，单用盐酸坦索罗辛缓释胶囊，0.2mg.po，qd。B组40例，单用前列舒通胶囊，1.2g.po，tid。

　　三组疗程均6周，从治疗开始起随访，服药期间要求患者每周至少有1次性生活。观察期间要在饮食上多加注意，尤其不能进食辛辣刺激性食物;禁止饮酒;禁止长时间处于坐位状态，并且不能憋尿;做好保暖工作，适时适量地进行体育锻炼，其余膳食及生活习惯与治疗前保持不变。

　　1.3疗效标准：临床治愈：NIH-CPSI较治疗前降低90%，EPS-WBC计数正常。显效：NIH-CPSI较治疗前降低600'/o—89%，EPS-WBC计数正常。有效：NIH-CPSI较治疗前降低30%~59qo，EPS-WBC计数正常。无效：NIH-CPSI与之前比较降低程度小于300'/0，甚至是有增加，EPS-WBC计数异常。

　　1.4统计学方法：所有数据均使用SPSS16.0软件进行统计学分析，其中NIH-CPSI评分记为计量资料，并采用均数加减标准差表示，进行t检验，NIH-CPSI下降及SPL增加程度记为计数资料，并用(%)表示，进行X2检验，各组间差异具有统计学意义则使用P<0.05表示。

　　2结果

　　联合治疗组、A组及B组经过治疗后，NIH-CPSI评分与治疗前比较差异明显(P<0.05);对EPS中SPL计数的变化进行统计显示，各组间均存在显著性差异(P<0.05)。联合治疗组、A组及B组治疗6周后3组之间NIHCPSI下降率比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组在NIH-CPSI下降率及SPL有效率均优于B组(P<0.05)及A组(P<0.05)，而B组与A组之间无显著性差异(JP>0.05)。见表1。三组患者均未见与药物有关的明显不良反应。

　　表1联合治疗组与A组、B组之间治疗6周后效果比较

　　注：与A组及B组相比，P<0.05。

　　3讨论

　　慢性前列腺炎，厦性骨盆疼痛综合征是男性青壮年的多发病，患者在发病后常表现为骨盆区域疼痛和不适感，且出现反复发作，持续时间在3个月以上，同时患者会伴发程度不一的排尿困难，严重的患者会出现性功能障碍。中医学认为慢性前列腺炎属淋证、精浊、尿浊、淋浊等范畴，前列舒通胶囊由13味中药组成，可以显著消除炎症，恢复尿动力，减轻尿频、尿急、尿痛、会因不适等症状的作用，消除炎性病灶，从而消除慢性前列腺炎的症状。

　　对于IIIB型前列腺炎临床上常给予前列疏通胶囊治疗，疗效显著，在经过不断研究后在以上治疗的基础上联合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊，结果证明了更好的治疗效果。前列疏通胶囊具有活血化瘀、消炎止痛的功效，而坦索罗辛能够改善盆底肌肉状态，促进局部循环圜;同时还能够降低尿道内压，增加尿流率，改善排尿功能，缓解盆底的疼痛，有效解除患者的症状。

　　总之，对于IIIB型前列腺炎患者给予前列疏通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗是有效的治疗方法，可在临床中进行推广应用。

　　参考文献

　　[1]李征.前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗IIIB型前列腺炎的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32(2):293-295.

　　[2]李金海，Ⅲ型前列腺炎经索利那新与坦索罗辛联合治疗的效果研究[J].北方药学，2017，14(5):24-25.