妊娠期高血压应用硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗的临床疗效分析

　　妊娠期高血压应用硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗的临床疗效分析

　　郭书红(郑州笫十五人民医院妇产科郑州450000)

　　摘要：目的：观察对妊娠期高血压采取拉贝洛尔+硫酸镁的方案进行治疗的临床效果。方法：选取我院妊娠期高血压患者50例(2013年2月2日—2017年2月2日)，依据远程随机原则分两组，每组25例。一组给予硫酸镁为主治疗(对照组)，另一组联合使用拉贝洛尔(观察组)，对比两组治疗效果、尿蛋白、血细胞、血粘度。结果：观察组总有效率96.00%，上述各指标和对照组相比，前者处于优势地位，P<0.05。结论：在使用硫酸镁的基础上，针对妊娠期高血压联合实施拉贝洛尔治疗，效果更为理想。

　　关键词：硫酸镁拉贝洛尔妊娠期高血压

　　中图分类号：R714.24+6 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0131-01

　　在临床当中，女性在妊娠期非常容易引发的疾病包括糖尿病、高血压等，妊娠期高血压为在产褥早期/妊娠20周后发生的高血压[1]，对产妇、胎儿均不利。针对妊娠期高血压，目前临床上通常使用药物方式进行控制，常用的药物包括硫酸镁、拉贝洛尔等，临床数据显示药物联合治疗的效果优于单一药物，本文判定不同方案治疗妊娠期高血压的效果，对本院2013—2017年收治的妊娠期高血压展开研究，报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1资料：选取在我院治疗妊娠期高血压的患者(共收集50例)，所选时间2013年2月2日—2017年2月2日，所选患者分型包括：妊娠期高血压30例、子痫前期12例、妊娠合并慢性高血压5例、慢性高血压并发子痫前期3例。

　　将上述患者按照远程随机原则分组，分为观察组、对照组两组，每组25例。观察组年龄25~36岁，平均年龄(29.67+1.23)岁。其中包括初产妇18例，经产妇7例，平均孕期( 31.15+1.94)周。对照组年龄25—32岁，平均年龄(29.85+1.57)岁。其中包括初产妇14例，经产妇11例，平均孕期( 31.53+1.35)周。对比两组各资料数据差别较小(P>0.05)。

　　1.2方法：硫酸镁(国药准字H13022000，河北美图制药有限责任公司，剂型：注射剂，lOmL:2.5g)为主治疗方案——对照组。本组使用硫酸镁治疗的方法为：①首次使用浓度控制在25.00%，剂量控制在20.OOmL，加入浓度是10.00%，剂量是20.OOmL的葡萄糖溶液，融合后采取静脉推注的方式治疗。②使用浓度为25.OOu/o，剂量为60.OOmL的硫酸镁，兑入浓度为5.00%，剂量为500.OOmL的葡萄糖溶液，按照1.00～2.OOg/h滴速给予滴注治疗。硫酸镁(同上)+拉贝洛尔(欣宇森，国药准字H20052264，海南灵康制药有限公司)的方案——观察组。使用硫酸镁的方法同上组，此外，另开一条静脉通道，联合使用拉贝洛尔进行治疗，按照拉贝洛尔(50mg)+葡萄糖(5.00%，250.OOmL)的配比方式进行静脉滴注，在血压控制后改口服。两组均以7d作为1个疗程。

　　1.3观察指标、判定标准

　　1.3.1观察指标：观察两组治疗情况，记录血粘度、血细胞压积指标以及24h尿蛋白定量指标等。

　　1.3.2判定标准：治疗效果包括[2]：①显效：收缩压、舒张压指标下降效果明显(达到血压标准)，没有不良反应。②有效：血压有所降低，各症状得到改善。③无效：上述症状无改善，严重者在妊娠34周内被迫终止妊娠。

　　1.4统计学方法：用“%”的形式，表示治疗概率，用卡方检验，用均数±标准差的形式，表示血粘度、血细胞、24h尿蛋白等指标的均数，用t检验，在SPSS20.0软件核对后，差别大用P<0.05表示。

　　2结果

　　2.1两组对比治疗效果：如表1：

　　表1对比两组各项指标数据

　　注：6优于对照组，P<0.05。

　　2.2比较两组的各项指标数据：观察组血粘度(治疗前：4.87±1.36，治疗后：2.04+0.49)mPa*s，血细胞压积值(治疗前：47.62t2.31，治疗后：35.81:t2.43)%，24h尿蛋白定量数据(治疗前：2.64t1.64，治疗后：1.12土0.17)g。对照组以上指标分别为(治疗前：4.81t1.68，治疗后：3.77±1.24) mPa*s、(治疗前：48.97t1.98，治疗后：40.62±3.14)%、(治疗前：2.59t1.71，治疗后：2.46±0.71)g。两组治疗前数据和治疗后数据对比差别明显，P<0.05。观察组治疗后的数据优于对照组，P<0.05。

　　3讨论

　　当产妇存在妊娠期高血压时，主要会表现为抽搐、水肿、产生蛋白尿。本文研究旨在针对妊娠期高血压，采取治疗措施(硫酸镁为主治疗及其联合拉贝洛尔治疗)，以望取得较好的治疗效果，改善妊娠期高血压危害。

　　硫酸镁在治疗妊娠期高血压方面，主要的优势为：松弛骨骼肌，扩张血管;调节血压;改善子宫等器官的供血能力以及机体的循环功能;调节患者和胎儿的氧代谢能力等。拉贝洛尔是一种受体阻滞剂，能够阻断a和p受体，且具有明显的降压、促进胎儿心肺成熟的功能，在使用硫酸镁基础上，联合此药物，相得益彰。

　　本次试验数据显示，观察组在采取硫酸镁的基础上，联合拉贝洛尔的方案进行治疗，总有效率高达96.OOa/o，血粘度仅有( 2.04:t0.49 )mPa*s，血细胞压积值降至(35.81±2.43)a'/o，24h尿蛋白定量为( 1.12:t0.17)g，各项指标情况均显示优于仅使用硫酸镁治疗的对照组，P<0.05。

　　总而言之，在临床上给予妊娠期高血压硫酸镁+拉贝洛尔的方案治疗，能够明显改善尿蛋白情况和血液情况，达到治疗目的。

　　参考文献

　　[1]周剑，叶小姣.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果研究[J].中国医刊，2013，48(9):69-71.

　　[2]赵金梅啦贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压孕妇血清炎性因子、肾功能及分娩结局的影响叨，中国药业，2016，25(1):20-21，22.