阿奇霉素结合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎60例临床观察

　　阿奇霉素结合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎60例临床观察

　　张成文(河南省西峡县豫西协和医院西峡474500)

　　摘要：目的：探析阿奇霉素结合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法：选择我院2016年1月～2017年1月所收治的120例肺炎支原体感染患儿为本次研究对象，以随机法将其分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。对照组采用阿奇霉素治疗，观察组需在其基础上增加中药治疗。对两组患儿的临床治疗效果进行对比。结果：由本次研究可知，在临床治疗有效率上，对照组远不及观察组( 80.00%<98.330/0)，其差异具有统计学意义(P<0.05)。在并发症发生率上，对照组与观察组相比并无显著差异(P>0.05)。结论：阿奇霉素结合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎具有极佳的临床效果，可在临床治疗中大力推广。

　　关键词：麻杏石甘汤阿奇霉素支原体感染

　　中图分类号：R725.6 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0124-02

　　小儿肺炎支原体肺炎作为临床上较为常见的一种儿科疾病，多发于年长儿中，但近年来其发病年龄逐渐趋小，对低年龄段儿童的成长发育造成了一定影响[1]。传统治疗该病多以静脉滴注阿奇霉素为主，但该治疗方法在临床效果上不甚理想，故需要寻找新法，以提高其治疗效果[2-3]。而本次研究特选择我院近年所收治患儿为对象，并给予其中部分患儿以阿奇霉素+麻杏石甘汤治疗，以观察该治疗方法在肺炎支原体感染患儿中的应用效果，现结果如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料：选择我院2016年1月～2017年1月所收治的120例肺炎支原体感染患儿为本次研究对象，所有患儿均经我院伦理委员批准认可，均对本次研究知情并签署同意书，以随机法将其分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。对照组：男性31例，女性29例;年龄2～10岁，平均年龄(6.1±0.9)岁;病程3~12d，平均病程(7.8±2.1)d。观察组：男性32例，女性28例;年龄2—11岁，平均年龄(6.3±0.8)岁;病程3—lld，平均病程(7.4±2.3)d。此两组患儿在一般资料上无显著差异( P>0.05)。

　　1.2方法：两组患儿来院后均接受止咳平喘、消炎补液等常规治疗。对照组需在其基础上增加阿奇霉素(生产厂家：江苏恩华制药有限公司;生产批号：20151212)治疗，将10mg/( kg.d)的阿奇霉素溶于500mL5%的葡萄糖溶液中，混合均匀后为患者静脉滴注，1次ld，连续治疗7d。观察组需在其基础上增加中药治疗，具体如下：麻黄6g、杏仁8g、石膏8g、鱼腥草12g、连翘12g、蝉衣6g.牛蒡子10g、甘草6g;如有喘促气急者，加地龙6g、葶苈子8g;如有痰稠口热者，加黄芩8g、桑白皮12g。以水煎熬，于早晚分服，连用7d。

　　1.3指标观察：经治疗3d后，患儿体温恢复正常，咳嗽消失，肺部哕音消失，两周后显示胸片正常，即为显效;经治疗7d内，患儿体温恢复正常，咳嗽消失，肺部哕音减轻，两周后显示胸部炎症减轻，即为有效;在治疗后7d后，患儿各项临床症状几无改变，即为无效。总有效率=(有效+显效V60xl000'/o。

　　1.4统计学方法：本次研究所用资料分别以(x+s)及(%)的形式进行表示，并以SPSS20.0进行统计分析，以;及X2检验，P<0.05，表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1治疗有效率：由本次研究可知，在临床治疗有效率上，对照组远不及观察组( 80.000'/0<98.33%)，其差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

　　表1两组临床治疗有效率对比

　　2.2临床并发症：由本次研究可知，在并发症发生率上，对照组与观察组相比并无显著差异(D0.05)。如表2所示。

　　表2两组临床并发症发生率对比

　　3讨论

　　小儿肺炎支原体肺炎在近年来的发病率不断提高，该病进展缓慢且病程绵长，患儿在临床上多伴有胸闷、发热、咳嗽等症，对患儿日常生活以及生长发育造成了严重影喇[5]。阿奇霉素作为该病临床治疗的主要药物，能够与人体中的核糖体50s亚基相结合，从而使细菌转肽过程阻断，进而起到抑菌、抗菌效果[6]。然而随着抗菌药物应用及患儿耐药性增强，其效果不尽如人意。有研究称m，若增加中药治疗则可确保小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果。有鉴于此，本次研究特给予观察组患儿以额外的麻杏石甘汤治疗，以观察该治疗方法在肺炎支原体肺炎患儿中的治疗效果。由本次研究可知，在临床治疗有效率上，对照组远不及观察组( 80.00%<98.330/0)，其差异具有统计学意义(P<0.05)。在并发症发生率上，对照组与观察组相比并无显著差异(P>0.05)。这一结果表明，麻杏石甘汤的加入能够显著提升患儿临扇治疗效果，并且在并发症发生率上相对较低，为患儿的临床恢复提供了良好保障。麻杏石甘汤宣肺、透邪、清热为主，方中的麻黄与杏仁具有止咳平喘、开宣肺气之功效，石膏可清透邪热，甘草可调和麻黄辛散之力，连翘、鱼腥草可清热解毒，蝉衣抗过敏且能透热解毒。另加葶苈子等药可帮助患几分泌支气管黏液，从而确保祛痰功效[8]。

　　综上所述，通过为肺炎支原体肺炎患儿提供阿奇霉素+麻杏石甘汤治疗，可在保证临床治疗安全性的前提下，提升整体治疗效果，其价值值得肯定。

　　参考文献

　　[1]陈嘉慧，印根权，余嘉璐，等.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，24(8)：587-589.

　　[2]任明星，薛国昌，沈琳娜，等，甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析[J].中国全科医学，2015,18(5):588-591.

　　[3]郑锋，陆凤娟，徐颖，等.双黄连颗粒联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].中药材，2015，38(2)：416-418.

　　[4]吴百平.阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎炎性因子及体液免疫功能调节的影响[J].医学理论与实践，2016，29(15):3628-3630.

　　[5]谢辉.阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].重庆医学，2016，45(8):1151-1152.

　　[6]张立胜，惠正刚，胡明贤，等.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究[J].现代生物医学进展，2015，15(15)：2910-2912.

　　[7]杨立新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J].中国医药导报，2016，13(18):173-176.

　　[8]邓素芹.痰热清注射液联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎C反应蛋白与心肌酶含量的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24(20):2226-2228.