氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床效果分析

　　氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床效果分析

　　左莉丽(信阳市中心医院肾病内科信阳464000)

　　摘要：目的：探讨分析氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床效果。方法：抽取本院收治的慢性肾小球肾炎患者84例进行观察，抽取时间2016年1月—2017年6月，根据抽选顺序分为观察组42例和对照组42例，给予观察组氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗，给予对照组单纯氯沙坦钾片治疗，比较两组治疗情况。结果：治疗后观察组总有效率比对照组更高( P<0.05)：治疗后观察组24h尿蛋白定量、尿素氮、尿N-乙酰一葡萄糖苷酶(NAG)及血肌酐水平均比对照组显著更低(P<0.05)。结论：临床治疗慢性肾小球肾炎应用氯沙坦钾片联合肾炎康复片能提高临床疗效，促进康复，值得推广。

　　关键词：慢性肾小球肾炎蛋白尿氯沙坦钾片肾炎康复片

　　中图分类号：R692.3+1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0123-02 .

　　慢性肾小球肾炎是临床常见的肾小球疾病，由多种原因引起，常有蛋白尿、血尿等临床表现，其病情迁延，肾功能可出现不同程度的减退，导致慢性肾衰竭形成fl1。临床在慢性肾小球肾炎的治疗上以改善尿蛋白为主，相关治疗药物种类较多，但疗效不一，探索一种更有效的治疗方式意义重大。本研究观察分析治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿采用氯沙坦钾片联合肾炎康复片的临床效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料：抽取本院收治的慢性肾小球肾炎患者84例进行观察，抽取时间2016年1月—2017年6月，根据抽选顺序分为观察组42例和对照组42例。观察组男性25例，女性17例;年龄23 ~72岁，平均年龄(42.514.3)岁;病程20年，平均病程(2.9±0.7)年;对照组男性24例，女性18例;年龄22—71岁，平均年龄(42.7±4.8)岁;病程2~6年，平均病程(2.9±0.9)年。所有患者无药物及其他禁忌症，符合研究标准，患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。两组在各项基本资料上比较差异不明显( P>0.05)，可进行比较。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组：单纯使用氯沙坦钾片治疗。即在抗感染、抗凝等常规治疗基础上给予氯沙坦钾片(进口药品：英国Merck Sharp&Dohme( Australia)Pty.Ltd;注册证号：国药准字J20120045;规格：50mg)口服，初始剂量50mg/次，1次ld，根据病情调整服用剂量，每日总剂量不超过100mg，治疗3个月后评估疗效。

　　1.2：2观察组：采用氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗。即在对照组治疗的基础上，同时给予肾炎康复片(天津同仁堂集团股份有限公司;国药准字210940034;规格：0.48g)口服，5片，次，3次ld，疗程与对照组相同。

　　1.3观察指标：①观察两组治疗后临床症状、尿蛋白、肾功能等情况;②于治疗前后采集标本检测血肌酐、尿素氮、尿N-乙酰一葡萄糖苷酶(NAG)及24h尿蛋白定量水平，并统计记录对比。

　　1.4评价标准：显效：各症状在治疗后消失，尿蛋白水平明显降低或恢复至正常水平，24h尿蛋白定量降低幅度在40010及以上;有效：治疗后症状改善，尿蛋白减少，24h尿蛋白定量降低程度在40%以下;无效：未达以上标准。

　　1.5统计学方法：数据经SPSS20.0软件包统计分析，以(i±s)表示计量资料，行t检验，采用[n(%)]表示计数资料，行X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1组间疗效比较：治疗后观察组总有效率为90.48%，对照组为73.81%，观察组显著比对照组更高(P<0.05)，见表1。

　　表1组间疗效对比『n(%)1

　　2.2组间观察指标比较：治疗后观察组24h尿蛋白定量、尿素氮、尿N-乙酰一葡萄糖苷酶(NAG)及血肌酐水平均比对照组显著更低(P<0.05)，见表2。

　　表2组间观察指标对比(x±s)

　　注：与治疗前相比，P<0.05;与对照组相比，P<0.05。

　　3讨论

　　慢性肾小球肾炎是一种以肾小球病变为主的疾病，由多病因引起，严重危害身体健康，对该病的有效治疗一直是临床重要研究课题。氯沙坦钾片是一种血管紧张素II受体拈抗剂，能够与ATI受体选择性结合，产生包括血管收缩和醛固酮释放在内的多种中药生物学效应，具有较强的血管收缩作用，同时能够使蛋白尿有效降低，促进肾小球代谢的改善，不过由于该药物改善尿蛋白含量是以间接方式进行，具有一定局限Ⅲ。

　　中医学认为外邪侵袭是慢性肾小球肾炎的主要诱因，外感之邪伤及脏腑，致脾肺肾功能失调，水液代谢紊乱，治疗当以此为重，改善脾肾不足，纠正气阴两虚[3]。肾炎康复片是临床常用中药制剂，主要由丹参、人参、地黄等组成，具有健脾补肾、清热解毒、气阴双补之功效，通过与氯沙坦钾片联合应用，能够从不同途径共同发挥作用j具有较高的协同性，可促进疗效的提升[4]。在本研究中观察组无论是在疗效还是相关指标改善程度上，均明显优于对照组，印证上述结论。

　　综上所述，临床治疗慢性肾小球肾炎应用氯沙坦钾片联合肾炎康复片能提高临床疗效，促进康复，值得推广。

　　参考文献

　　[1]张瑜琪，冯爱.黄葵胶囊联合缬沙坦胶裳治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16(12):1630-1632.

　　[2]吴大琴.氯沙坦钾联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，8(36):134-135.

　　[3]傅纪婷.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2016，14( 15)：100-101.

　　[4]李名波，孙智梅，任卓琴，等.氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17(1):75-76.