氯雷他定与盐酸西替利嗪合用对慢性荨麻疹的治疗作用研究

　　氯雷他定与盐酸西替利嗪合用对慢性荨麻疹的治疗作用研究

　　潘光松 区洪光 杨映玲 周爱华 李华锦 朱兆添(中山市古镇人民医院中iIi 528421)

　　摘要：目的：探讨慢性荨麻疹采取氯雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗的作用。方法：选择我院2016年10月—2017年10月收治的120例荨麻疹患者作为研究对象，有完整临床资料，按照随机分组的方式分为两组，每组60例。对照组接受盐酸西替利嗪治疗，观察组在对照组基础上加用氯雷他定治疗，对两组临床效果、不良反应发生率、随访半年复发率进行记录，实施统计学分析。结果：观察组总有效率显著高于对照组( P<0.05)，随访半年复发率显著低于对照组(P<0.05)，但两组不良反应发生率无显著差异(DO.05)。结论：慢性荨麻疹采取氯雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗可以提高疗效，而且可减少复发，安全性高。

　　关键词：慢性荨麻疹氯雷他定盐酸西替利嗪复发率

　　中图分类号：R758.24 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0121-01

　　慢性荨麻疹属于常见过敏性疾病，主要是各种因素所致的皮肤、血管、黏膜等发生暂时性炎性充血、液体渗出等出现局部水肿损伤。慢性荨麻疹以全身皮肤不定时风团、斑块为主要症状，每天可出现1次或多次不等，而且病程较长，反复发作，迁延难愈，对生活、工作等都会造成严重影啊[2]，需加强重视。从过去临床报道来看，盐酸西替利嗪属于比较常用的药物，单用治疗并不理想，近几年我院将氯雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗本病取得不错效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选择我院2016年10月～2017年10月收治的120例荨麻疹患者作为研究对象。纳入标准：经临床表现，辅助检查确诊满足慢性荨麻疹诊断标准l 3I;近一个月内未应用抗组胺药物;愿意配合研究，无过敏现象，随访时间不低于半年。排除标准：药物过敏;不愿意配合研究;合并严重心肝肾等脏器病变、神经系统疾病;精神障碍或意识障碍;随访不足半年。按照随机分组的方式分为两组，每组60例，对照组：男性26例、女性34例;年龄20—66岁，平均年龄(47.8±2.5)岁;病程1～27个月，平均病程(5.8±1_3)个月。观察组：男性28例、女性32例;年龄18～68岁，平均年龄(47.5±2.9)岁;病程1—25个月，平均病程(5.4±1.6)个月。前述资料两组比较无显著差异(P>0.05)，可比。

　　1.2方法：对照组单用西替利嗪片(宜昌东阳长江药业股份有限公司，国药准字H20040308)治疗，每天1次，每次10mg，口服。观察组在对照组基础上加用氯雷他定胶囊(石家庄宇惠制药有限公司，国药准字H20080213)治疗，每天1次，每次10mg，口服。两组1个疗程均以连续治疗2周计。

　　1.3观察指标：对两组临床效果、不良反应发生率、随访半年复发率进行记录，实施统计学分析。

　　1.4评价标准[4]：本次研究疗效评价根据风团个数、直径、瘙痒程度综合评定：①显效治疗后改善幅度≥900'/0;②有效：治疗后改善幅度60%~89%;③好转：治疗后改善幅度20%~59%;④无效：治疗后改善幅度不足20%。总有效率按照有效率与显效率之和计。

　　1.5统计学方法：利用SPSS19.O分析，以百分比%、卡方(X2)检验处理计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效比较：两组治疗后均完成疗效评价，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

　　表1两组临床疗效对比[n(%)]

　　注：与对照组相比，P<0.05。

　　2.2两组随访半年复发率与不良反应发生率比较：观察组随访半年复发率为1.67%(1/60)，对照组为11.67%(7/60)，观察组显著低于对照组(P<0.05);两组均有不良反应发生，观察组发生l例头痛、1例胃肠道不适，不良反应发生率为3.33%，对照组发生2例头痛、3例胃肠道不适，不良反应发生率为8.33%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

　　3讨论

　　荨麻疹属于常见疾病，也可称之为风疹、风疙瘩、风疹块、风团等，以皮肤上风团、瘙痒感等为主要表现，皮肤表现为鲜红色或苍白色。本病病程较长，迁延难愈，探寻有效的治疗方案十分关键。我院针对收治的120例慢性荨麻疹患者实施分组研究，对照组单用盐酸西替利嗪治疗，观察组加用氯雷他定治疗，结果显示观察组总有效率明显高于对照组，随访半年复发率明显低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，但两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。

　　盐酸西替利嗪与氯雷他定均属于抗组胺药物，前者属于选择性组胺H.受体拈抗剂，无法通过血脑脊液屏障而作用在中枢H.受体，应用在临床中对中枢神经抑制作用轻微，加上每天用量为10mg，在常年性或季节性过敏原或过敏性鼻炎所致荨麻疹治疗中效果明显;后者为选择性外周H.受体拮抗剂，药物相互作用较少，应用剂量小，每天仅需10mg，可有效缓解慢性荨麻疹。两种药物单用治疗慢性荨麻疹均有一定效果，但联合应用疗效更肯定，安全性高。在同类研究中也显示联合应用药物治疗慢性荨麻疹疗效明显，如杜旭群、许良杰l51研究证实慢性荨麻疹采取地氯雷他定与孟鲁司特钠联合治疗有较好的疗效，且安全性高，可减少复发。

　　综上所述，慢性荨麻疹采取氯雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗可以提高疗效，而且可减少复发，安全性高。

　　参考文献

　　[1]孙雪.几种不同方法治疗慢性荨麻疹临床对比[J].医学美学美容(中旬刊)，2014(2)：60-61.

　　[2]李洪菲.地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床疗效分析[J].中国医疗美容，2014(5):100，99.

　　[3]周顺龙，许恩超，邓雯，等.氯雷他定联合地氯雷他定治疗儿童慢性自发性荨麻疹的临床观察[J].中华皮肤科杂志，2017，50(1)：46-48.

　　[4]黎国栋，吴洪文，赵金柳，等，氯雷他定联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE水平的影响[J].医学综述，2017，23(2):406-409.

　　[5]杜旭群，许良杰.地氯雷他定和孟鲁司特钠联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效研新[J].中国医药科学，2016，6(10):38-40.

　　△广东省中山市卫计局科研立项：氯雷他定胶囊联用盐酸西替利用嗪片治疗慢性荨麻疹的临床疗效研究。

　　项目编号：2017A020161