必奇联合参苓白术颗粒治疗婴幼儿病毒性肠炎临床疗效分析

　　必奇联合参苓白术颗粒治疗婴幼儿病毒性肠炎临床疗效分析

　　闫同庆1 王有福2 (1.河南省温县人民医院消化内科焦作454850;2.河南省温县人民医院儿科焦作454850)

　　摘要：目的：探讨和分析必奇联合参苓白术颗粒治疗婴幼儿病毒性肠炎临床疗效。方法：文研究对象为2015年1月—2017年3月我院收治的100例病毒性肠炎患儿，根据入院顺序，分为各50例的甲组与乙组。两组均通过常规治疗法和口服必奇进行治疗，甲组加用参苓白术颗粒进行治疗，评价疗效。结果：与乙组86.0%的总有效率相比，甲组98.00/0的总有率明显较高，差异具有统计学意义(X2=4.891.P=0.027)。结论：在婴幼儿病毒性肠炎的治疗中，必奇与参苓白术颗粒联合效果很好，明显提高疗效，值得推广。

　　关键词：必奇参苓白术颗粒婴幼儿病毒性肠炎临床疗效

　　中图分类号：R725.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0115-02

　　在临床上，婴幼儿病毒性肠炎是较为常见的一种腹泻病，在秋冬两季的发病率很高，也被称作秋季腹泻，大都是由于轮状病毒感染所致。同时，该病在两岁以下婴幼儿中多发，主要临床表现：大便性状发生改变，大便次数增多，便稀薄且带水。还常伴有发热、上呼吸道感染等症状，如果治疗不及时、不恰当，就容易引起电解质混乱、酸中毒、脱水，甚至迁延不愈[2]。本文以2015年1月～2017年3月我院收治的100例病毒性肠炎患儿为研究对象，对必奇联合参苓白术颗粒的临床效果进行分析探讨，现进行如下报道。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：本文研究对象为2015年1月～2017年3月我院收治的100例病毒性肠炎患儿，根据人院顺序，分为各50例的甲组与乙组。甲组男性29例，女性21例;年龄7—34个月，平均年龄( 19.52+2.61)个月。乙组男性28例，女性22例;年龄6—35个月，平均年龄( 19.61+2.72)个月。所有患儿的临床表现为：每天大便次数超过4次，且蛋花汤样、稀水样便，部分患儿伴有呕吐、发热等症状，无一例伴有脓血便。上述资料两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。

　　1.2方法：两组均通过常规治疗法和口服必奇进行治疗：根据脱水程度、脱水性质进行静脉补液，纠正水电解质失衡和酸中毒，禁止给予抗生素和其他止泻药物。小于1岁每次口服l.Og的蒙脱石散(商品名：必奇，批准文号：国药准字H19990307，2010-08-11，先声药业有限公司，每袋含蒙脱石3g)，每天3次;1～2岁每次口服1.0~2.Og的蒙脱石散，每天3次;大于2岁每次口服2.0—3.Og的蒙脱石散，每天3次。甲组加用参苓白术颗粒进行治疗：小于1岁每次口服3.Og的参苓白术颗粒(批准文号：国药准字220040146 ,2010-09-20，北京汉典制药有限公司，中药，每袋装3g)，每天2次;1～3岁每次口服3.Og的参苓白术颗粒，每天3次。两组均持续治疗7d。

　　l.3疗效评价标准：治疗3d后，粪便的次数以及性质均恢复正常水平，症状完全消失为显效;治疗3d后，粪便的次数以及性质均好转，症状改善明显为有效;治疗3d后，症状、粪便的次数以及性质均未改善为无效[3]。

　　1.4统计学方法：SPSS20.0软件统计分析数据，疗效以(%)表示，由X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　两组疗效评价见表1，与乙组86.0%的总有效率相比，甲组98.00/0的总有效率明显较高，差异具有统计学意义(X2=4.891，P=0.027)。

　　表1评价两组疗效(n)

　　3讨论

　　婴幼儿病毒性肠炎主要的病原体就是轮状病毒，是致使小儿胃肠道炎症常见原因。有研究指出，轮状病毒在侵人人体肠道后的发病机制同细菌的性质不同，当患儿受到轮状病毒感染后，肠黏膜绒毛的上皮细胞被破坏，致使小肠蠕动亢进。与此同时，轮状病毒还能降低双糖酶活性，使乳糖、双糖不被肠腔吸收，肠腔高渗，致使水电解质无法正常代谢，导致水钠吸收减少进而引发腹泻[4]。

　　蒙脱石散的商品名是必奇，主要是由单八面体氧化铝、双四面氧化硅等组成的一个多层结构，对消化道内病毒、病菌以及产生毒素具有固定和抑制等作用，是一种消化道黏膜的有效保护剂。对消化道黏膜存在很强覆盖能力，同肠道黏液的蛋白相结合后，对攻击因子(病毒、细菌及其产生的毒素)产生很强的吸附作用，对消化道黏膜覆盖后增强消化道黏膜的屏障，可恢复上皮细胞的功能，并具有止血作用，对受到损伤的黏膜起到保护作用隅。

　　参苓白术颗粒主要成分为人参、茯苓、山药、莲子、扁豆、白术、薏苡仁、桔梗、甘草以及砂仁等，方中的人参、茯苓、白术具有益气、健脾、利湿的功效;方中的山药、莲子具有健脾、益气的功效，可止泻;方中的扁豆、薏苡仁可助白术、茯苓的健脾、渗湿功效充分发挥;方中的砂仁具有行气化滞、醒脾和胃的功效;方中的桔梗具有宣肺利气的功效;方中的甘草具有健脾和中的功效。此药健脾和胃、益气益血以及补中化湿，可促进胃肠道的正常消化以及吸收蠕动，增加免疫力，抗病毒、止泻的效果确切『61。参苓白术颗粒对病毒性肠炎治疗的效果明显，且价格低廉，药源丰富，可广泛应用。本文以2015年1月—2017年3月我院收治的100例病毒性肠炎患儿为研究对象，观察组在常规治疗基础上联合必奇与参苓白术颗粒，结果与乙组86.00/0的总有效率相比，甲组98.0%的总有效率明显较高(X2=4.891.P~0.027)。林雅君研究结果为：治疗组治疗的总有效率95.1%，对照组治疗的总有效率76.3%，两组比较差异明显(P<0.01)，与本研究的结果一致。

　　综上所述，在婴幼儿病毒性肠炎的治疗中，必奇与参苓白术颗粒联合效果很好，明显提高疗效，值得推广。

　　参考文献

　　[1]罗琳琳.参苓白术颗粒联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗新生儿抗生素相关性腹泻60例临床观察[J].河北中医，2014，26(6):860，861.

　　[2]李玲.参苓白术颗粒联合西药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察[J].中医临床研究，2014，32(12):87-88.

　　[3]欧有平，参苓白术颗粒联合西药对小儿秋季腹泻患儿血清超敏C反应蛋白及总病程的影响[J]中国药业，2016，25(14):53-54,55.

　　[4]曾雯君，汪琳，施义方，等.双歧杆菌三联活茵联合参苓白术颗粒治疗腹泻型肠易激综合征疗效分析[J].中国医师进修杂志，2013，36(6):64-66.

　　[5]唐翔，联用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊和参苓白术颗粒治疗新生儿抗生素性腹泻的效果分析[J].当代医药论丛，2015，25(18):179，180.

　　[6]林雅君，必奇联合参苓白术颗粒治疗婴幼儿病毒性肠炎疗效分析[J].内蒙古中医药，2016，35(12):55.