综合康复疗法结合神经节苷脂用于小儿脑性瘫痪治疗临床观察

　　综合康复疗法结合神经节苷脂用于小儿脑性瘫痪治疗临床观察

　　李圣卡 李 新(河南省漯河市第二人民医院儿三科漯河462000)

　　摘要：目的：观察分析综合康复疗法结合神经节苷脂治疗小儿脑瘫的临床疗效，为小儿脑瘫的临床治疗提供相应的参考。方法：选择本院收治的70例脑瘫患儿作为研究对象，随机分成观察组和对照组各35例，其中对照组采用综合康复疗法进行治疗，观察组采用综合康复疗法结合神经节苷脂进行治疗，对两组患儿的治疗效果进行比较。结果：观察组和对照组患儿治疗后的各项发育指标的评分均较治疗前明显升高，统计学有意义(P<0.05)，但观察组患儿的治疗效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意j( P<0.05)。结论：综合康复疗法结合神经节苷脂可以显著提高小儿脑瘫的治疗效果，值得临床推广应用。

　　关键词：综合康复疗法神经节苷脂小儿脑瘫临床疗效

　　中图分类号：R742.3 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0109-01

　　小儿脑性瘫痪简称为脑瘫，是0～12岁儿童中常见的因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。其临床症状主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常等，有些患儿还可表现为癫痫、智力低下、语言障碍、感官障碍等，严重影响着患儿的生活质量，同时也给患儿家庭带来沉重的心理负担以及经济负担[1]。近年来，随着小儿脑瘫治疗研究的不断深入，其临床治疗效果取得了一定的进展。目前，综合康复疗法是治疗小儿脑瘫的常用辅助治疗方法。为了进一步提高小儿脑瘫的治疗效果，本研究对综合康复疗法结合神经节苷脂治疗小儿脑瘫的方法以及临床效果进行了探讨，现报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选择2016年3月～2017年3月本院收治的70例脑瘫患儿作为本次研究的对象，随机将这70例患儿分为观察组与对照组，每组各35例。观察组中，男性16例，女性19例，平均年龄(2.5±0.6)岁;脑瘫类型：痉挛型27例，手足徐动型1例，肌张力低下型3例，共济失调型2例，混合型2例。对照组中，男性15例，女性20例，平均年龄(2.7±0.5)岁;脑瘫类型：痉挛型25例，手足徐动型2例，肌张力低下型3例，共济失调型3例，混合型2例。两组患儿的性别、年龄、脑瘫类型等一般资料无统计学意义( P>0.05)，可以进行对比。

　　1.2方法：患儿入院接受常规治疗后，对照组患儿采用综合康复疗法进行康复治疗，内容包括对患儿进行运动训练、感觉训练以及语言训练，每次进行30min，每天2次。观察组患儿在对照组治疗方法的基础上联合神经节苷脂疗法进行治疗，具体方法如下：将40mg注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(申捷，生产厂商：齐鲁制药有限公司)加入0.90/0氯化钠溶液lOOmL中进行静脉滴注，每天1次。两组患儿均连续接受为期6周的治疗。

　　1.3观察指标：连续治疗6周之后对两组患儿的总体发育情况进行评价。患儿总体发育情况评价采用盖泽尔发育量表进行，以70分为临界值，70分以下表示患儿发育低常，得分在70分以上的各个发育指标的分数越高，则说明患儿的发育情况越好。

　　1.4统计学方法：研究所得数据用SPSS19.0统计学软件包进行相应的分析，两组患儿各项发育指标评分之间的比较采用t检验，用(x±s)表示，当P<0.05时代表两组数据之间的差异显著，具有统计学意义。

　　2结果

　　评价结果表明，观察组和对照组患儿治疗后的各项发育指标的评分均较治疗前明显升高，统计学有意义(P<0.05)，但观察组患儿各项发育指标的评分均明显高于对照组，两组之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05)，这说明观察组的治疗效果更好。见表1。

　　表1两组患儿各项发育指标评分情况比较f( xts)/分1

　　3讨论

　　小儿脑性瘫痪( cerebral palsy)是临床上较为常见的非进行性脑损伤综合征，在出生前以及出生后一个月之内是该疾病的高发时段。这是由于该时期内的婴儿的脑功能尚未发育完全，因此遭受到脑损伤后容易导致患儿的脑功能下降，并且会对患儿今后的肢体协调情况、语言功能以及感官功能受到较大影响『2J。并且随着患儿的逐渐长大，其日常生活质量会受到很大的影响，并且也会为患儿家属带来沉重的心理负担以及经济负担，因此做好脑瘫患儿的治疗，使其各项发育指标得到大限度的提高显得尤为重要。

　　脑瘫的常见临床表现为运动功能障碍，如粗大运动和精细运动迟缓、主动运动减少、肌张力异常、姿势异常等。而依据脑瘫的运动功能障碍的性质和范围，可分为多种类型，其中痉挛型为常见，占到所有脑瘫患者中的600/0～70%，而手足徐动型患者约占所有患者的20%，另外还有强直型、共济失调型、肌张力低下型以及混合型等。针对存在运动功能障碍的脑瘫患儿，采用综合康复疗法进行治疗具有十分重要的作用，研究发现，综合康复疗法可以显著纠正患儿的姿势异常，同时促进主动运动发育。但是在临床实践中，其疗效仍欠理想，需要联合改善神经药物才能达到更好的治疗效果。研究表明，神经节苷脂具有良好的促进脑神经再生的作用，是常用的改善神经的药物。本研究结果显示，综合康复疗法联合神经节苷脂进行治疗，可以显著提高患儿的各项指标的发育，效果良好，因此值得临床进行推广应用。

　　参考文献

　　[1]吴燕玲，李国伟，周杏，等，综合康复疗法结合神经节苷脂用于小儿脑性瘫痪治疗临床观察[J].中国实用医药，2016，11(17):280-281.

　　[2]宋静，许秀金，邹耀明，等，综合康复联合神经节苷脂治疗小儿脑性瘫痪的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(6)：844-845.