目的 探究乌司他丁联合常规治疗对重症肺炎患者免疫功能及TLR2、TLR4表达的影响.方法 选取2015年8月至2016年10月收入我院的164例重症肺炎患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者82例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁治疗.比较2组患者治疗前后呼吸功能、APACHEⅡ评分、免疫功能及TLR2、TLR 4表达情况.结果 治疗3、7d后,观察组患者P(O2)显著高于对照组(P＜0.05),而P(A-a) O2、P(O2)/FiO2、呼吸频率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗7d后,观察组的APACHE-Ⅱ评分显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组CD8+比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的TLR2/4 mRNA及TLR2/4rMFI表达相比于治疗前均显著下调(P＜0.05),且观察组下调程度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁联合常规治疗可显著改善重症肺炎患者呼吸功能和免疫功能,降低TLR2/4的表达.