目的 观察五虎追风散配合咪达唑仑治疗重症破伤风患者痉挛的临床效果,并分析其安全性.方法 选择我院2014年1月-2017年12月收治的150例重症破伤风患者作为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组75例.所有患者均采用肌肉注射破伤风免疫球蛋白、破伤风抗毒素,并采用青霉素或甲硝唑抗感染.对照组患者气管切开,行机械通气,并采用咪达唑仑静脉泵入镇静;观察组在对照组的基础上给予加味五虎追风散治疗,两组均为7d一个疗程,治疗1～2个疗程.观察记录两组患者痉挛缓解时间、住院时间,治疗前后痉挛发作次数、发作持续时间以及张口大小,使用Ramsay评分法对患者意识状态进行评价,并记录镇静药物使用时间和并发症发生情况,对中医证候进行评分,评价疗效.结果 治疗后,观察组痉挛发作次数、发作持续时间均少于对照组,张口大小大于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组治疗后Ramsay评分低于对照组,且镇静药物使用时间低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组痉挛缓解时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后,观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 使用五虎追风散配合咪达唑仑治疗重症破伤风患者,能够明显改善患者痉挛症状,提高疗效,并且缩短住院时间,减少并发症发生,值得临床推广.