目的 探讨基于临床路径的护理管理方案与家属参与式健康教育对重度颅脑外伤大面积脑梗死患者的临床效果,及该种护理方案对患者生活质量的影响.方法 将2016年6月—2018年2月共计48例重度颅脑外伤脑梗死患者随机分成联合组和一般组,两组患者均接受同样的基础治疗与护理.联合组患者接受基于临床路径的护理管理方案及家属参与式的健康教育,一般组患者接受常规的健康教育与护理方案,于干预1个月后比较两组患者的Barthel指数、简易精神状态量表(MMSE)得分、简明Fugl-Meyer量表得分、脑卒中特定生存质量量表(SS-QOL)得分、欧洲卒中量表(ESS)得分及临床疗效.结果 干预前,两组患者的Barthel指数、MMSE得分、Fugl-Meyer得分、SS-QOL得分及ESS得分均无差异;干预后,联合组患者的Barthel指数(59.25±3.87)分高于一般组患者(46.46±2.75)分(t=13.199,P<0.05);联合组患者的MMSE得分(27.08±3.35)分高于一般组患者(17.63±2.41)分(t=11.232,P<0.05);联合组患者的Fugl-Meyer得分(41.08±2.38)分高于一般组患者(35.92±3.31)分(t=6.214,P<0.05);联合组患者的SS-QOL得分(120.75±10.47)分高于一般组患者(96.33±10.68)分(t=7.995,P<0.05);联合组患者的ESS得分(56.38±9.70)高于一般组患者(45.33±12.42)分(t=3.433,P<0.05);联合组患者的总有效率95.83％高于一般组患者的总有效率75.00％(x2=4.181,P<0.05).结论 基于临床路径的护理管理方案与家属参与式健康教育可明显改善重度颅脑外伤大面积脑梗死患者的神经功能、认知功能、日常生活能力及生活质量,有效减轻疾病症状,能够促进患者的康复.