目的 研究左卡尼汀联合他莫昔芬治疗男性不育症状,对患者精子DNA碎片率的影响.方法 选取2017年2月—2018年3月到该院治疗的228例有DFI异常的男性不育者,随机分成两组,治疗组和对照组各114例.对照组使用维生素E软胶囊治疗,治疗组采用左卡尼汀联合他莫昔芬进行治疗,疗程是3个月.治疗后,使用计算机辅助精子分析(CASA)系统、精子染色质扩散法、苯胺蓝染色法分别检测精液参数、DFI和精子核蛋白组型转换(SNT).结果 通过3个月的治疗,治疗组精子SC、PR、DFI、SNT参数分别(45.8±7.6)×106/mL、(36.5±6.3)、(22.5±8.7)和(12.5±4.8),明显优于对照组,两组的上述指标对比,差异有统计学意义(t=5.143,6.037,5.906,6.285,P<0.05);而治疗组的SM指标为(3.4±1.1)％,和对照组对比,差异无统计学意义(t=0.341,P>0.05).结论 治疗男性不育症采用左卡尼汀联合他莫昔芬,可以有效降低精子的DFI,提升精子的活力,改善精子质量.