糖尿病患者康复护理中饮食护理的效果研究

　　糖尿病患者康复护理中饮食护理的效果研究

　　柯晓玲，吴士胃士商

　　厦门大学附属第一医院康复医学科，福建厦门361000

　　【摘要】目的探讨饮食护理运用在糖尿病患者康复护理中的临床价值。方法选择该院2014年1 1月一2015年11月期间收治的98例糖尿病患者为研究对象，根据入院编号将其分为两组，各49例，其中对照组接受常规护理，而观察组在此基础上，再联合饮食护理，对两组效果进行比较分析。结果干预前，两组的血糖水平对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后，观察组的餐后2h血糖和空腹血糖均低于对照组(P<0.05);同时，观察组的遵医行为评分高于对照组(P>.05)。结论临床上给予糖尿病患者饮食护理可以有效控制血糖水平。

　　【关键词】饮食护理;糖尿病;遵医行为

　　【中图分类号】R473 【文献标识码1 A 【文章编号】1672-4062(2018)07(b)-0161-02

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择该院收治的糖尿病患者98例为研究对象，按照入院编号将其分为两组，每组49例。观察组中39例为2型糖尿病、10例为I型糖尿病，年龄39—72岁，平均(55.1±8.3)岁，其中22例为女性、27例为男性;对照组中37例为2型糖尿病、12例为I型糖尿病，年龄40—74岁，平均(55.3±8.4)岁，其中21例为女性、28例为男性。两组的基线资料如性别、年龄等差异无统计学意义(DO.05)。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组对照组采用常规护理，即根据患者的血糖水平，指导患者严格按照医嘱要求服药，与患者进行交流和沟通，叮嘱患者合理饮食，并且给予患者健康教育、环境护理等。

　　1.2.2观察组观察组则联合运用饮食护理：①控制总热量。为了维持热量摄入和能量消耗的平衡，指导患者根据年龄、体质量、每日活动量以及标准体重对每日摄人总热量进行计算，其中体力消耗小的患者为105—125 kV(kg-d);从事重体力劳动者为>167 kj/(kg-d);从事中等体力劳动者为147—167 kV(kg -d);而从事轻体力劳动者为126—146 kj/(kg-d);②保持饮食结构平衡。护理人员要加强与患者及家属之间的交流和沟通，对患者的饮食习惯和结构进行了解，并且再结合患者的血糖J隋况和具体饮食情况，对饮食方案进行制定，避免蛋白质和能量摄入量不足或糖分摄人量过多等情况，不仅会影响血糖控制效果，还会降低机体免疫力和抵抗力。同时，对各种饮食比例进行合理控制，其中50%～60%为碳水化合物.<300/0的脂肪.15%—200/0的蛋白质，并且根据患者的营养状况和病情控制具体摄人量;③合理分配各餐热量指导患者坚持定时、定量的进食原则，按照1/5 .2/5以及2/5的比例合理分配三餐进食热量，每天食用适量的米、粗面、杂粮等主食，均匀分配各种营养成分，摄人适量的纤维类食物。同时，叮嘱患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，每天补充适量的钙、锌、硒等微量元素，并且多食用新鲜的水果和蔬菜，保持大便通畅，预防便秘。

　　1.3观察指标

　　运用科室自制表格评价两组患者的遵医行为，包括血糖监测、合理饮食、坚持运动以及按时服药4个方面内容，得分越高，遵医行为越好【2】。同时，分别检测两组干预前后的空腹和餐后2h血糖，并认真记录。

　　1.4统计方法

　　运用SPSS 14.5统计学软件分析数据，计量资料用(x+s)表示，行￡检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组遵医情况比较

　　与对照组比较，观察组的遵医行为评分高，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1两组遵医行为对比【(i±s)，分】

　　2.2两组血糖控制情况对比

　　两组干预前的血糖水平对比差异无统计学意义(P>0.05);相比较对照组而言，观察组干预后的血糖水平较低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组血糖水平比较[ (x±s)，mmol/L]

　　3讨论

　　糖尿病作为终身性的一种疾病，如果血糖控制效果差，容易出现诸多并发症如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病足等，严重危害患者的健康。所以，采取有效干预措施，稳定血糖水平，对改善患者预后有着极其重要的意义嘲。在糖尿病患者的康复护理中，饮食护理作为其中的—个重要组成部分，根据患者的实际疴隋，制定个性化饮食方案，不仅可以满足人体的热量供给和营养需求，还能降低热量摄入，预防血糖升高，避免影响患者的代谢功能[4]。同时，合理、科学的饮食结构还能促进胃肠蠕动，有效预防便秘，并且延续食物吸收，对餐后2h血糖峰值进行抑制，从而改善患者的糖代谢和脂代紊乱。此外，在饮食护理中，叮嘱患者尽量减少钠盐、高脂肪类以及高胆固醇类食物的摄入量，摄入适量的纤维类食物，还能使葡萄糖的吸收量减少，增加胰岛素释放，从而有效控制血糖[田。

　　综上所述，在糖尿病患者的康复护理中，根据患者的饮食习惯和疾病特点，制定针对性饮食护理方案，一方面可以有效控制血糖水平，另一方面还能提高患者的遵医行为，减少并发症，确保治疗的顺利进行，具有推广价值。

　　[参考文献】

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　　[2]丛娜.饮食护理在糖尿病患者康复护理中的效果分析阴，中国医药指南，2018，16(5):221.

　　[3]李凤花，饮食护理应用于糖尿病患者康复护理中的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21(2):151-152.

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　　[5]徐妙娣，袁菊明.中医护理及康复指导在治疗糖尿病中的应用效果观察[J].辽宁中医杂志，2015，42(6)：1335-1336.

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