糖化血红蛋白和空腹血糖的关系在不同年龄和性别间的差异

　　糖化血红蛋白和空腹血糖的关系在不同年龄和性别间的差异

　　余丽萍

　　玉溪市华宁县人民医院检验科，云南华宁652800

　　【摘要1目的分析糖化血红蛋白( HbAlc)和空腹血糖(GLU)的关系在不同年龄和性别间的差异，为糖尿病的防治提供参考性的依据。方法选取200例2018年1-4月在该院体检的人群为该次研究对象，按照年龄和性别将其分为35—55岁男性组(53名)、55岁以上男性组(36名)、35—55岁女性组(64名)、55岁以上女性组(47名)。抽取其静脉血分别对糖化血红蛋白和空腹血糖进行检测，对各组间的差异进行评估。并对其进行直线回归分析。结果在年龄方面，55岁以上的人群其HbAl。和GLU与全部样本之间差异有统计学意义(P<0.05);在性别方面，35—55岁男性组的HbAlc和GLU的相关陛低于其他3组，并且与55岁以上的男性组和女性组差异有统计学意义(P<0.05);但是与35—55岁女。陛组差异无统计学意义( P>0.05)。结论临床上可以将HbAlc作为监测和评估糖尿病疴隋的指标，医疗人员应结合多种因素x患者疴隋的发生和发展趋势进行综合陛的判断，尤其建议中年人群要做好糖尿病的预防工作。

　　【关键词】糖化血红蛋白;空腹血糖;关系;年龄;性别;差异

　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-4062(2018)07【b):- 0061-02

　　糖尿病是临床上比较常见的慢性疾病，其属于一种代谢内分泌疾病，研究人员发现其是由环境因素与遗传因素相互作用而导致的一种临床综合征，其也是由于人体内缺少了胰岛素而引发的一种以高血糖为基本特征的终身性疾病【l】。有研究显示，近年来，随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，我国糖尿病患者呈现出了逐年上升的趋势，由于其是一种慢性的，全身性的疾病，因此也对人们的身体和心理健康造成了严重的影响。所以，早期预防和早期诊断将会给临床治疗提供宝贵的时间，而HbAlc和GLU在筛查糖尿病的临床上具有重要的价值[2]。HbAlc能够准确的反映出受检者在近3个月内的平均血糖水平，其并不会受到空腹或者未空腹的影响，就可以对糖尿病并发症的发展情况进行评估，对准确监测糖尿病病情和评价治疗效果均有着重要的临床意义。为了对糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖(GLU)的关系在不同年龄和性别间的差异进行更加深入的分析，为糖尿病的防止提供参考性的依据，该次研究中选取了200名2018年1-4月在该院体检的人群，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　选取200名在该院体检的人群为该次研究对象，按照年龄和性别将其分为35—55岁男性组(53名)、55岁以上男性组(36名)、35—55岁女性组(64名)、55岁以上女性组(47名)。该次研究通过了该院伦理委员会的批准，所有受检对象均签署了研究知情同意书。

　　1.2方法

　　在空腹的状态下，抽取其2 mL的EDTK-K2抗凝全血，采用该院西门子XPT全自动HbAlc分析仪以及与其配套的试剂，并按照美国实验室标准化协会的EP5-A2文件中的相关要求，对其精密度进行评价。并采用胶乳凝集法对样本中的糖化血红蛋白进行检测;再抽取3 mL的未抗凝全血标本，采用该院西门子生化分析仪XPT以及与其配套的试剂盒将其中的血清分离后，用已糖激酶法对标本中的空腹GLU水平进行检测。

　　1.3观察指标

　　对各组间的差异进行评估。并对其进行直线回归分析。

　　1.4统计方法

　　用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料用(xts)表示，用￡检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 4组患者的HbAlc和GLU测定结果

　　该次研究中35—55岁男性组的HbAlc值为(5.731+0.785)%，GLU值为(5.513+0.114)mmol/L。55岁以上男性组和55岁以上女性组，即55岁以上的人群，其HbAlc和GLU与其他组差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

　　2.2 HbAlc和GLU之间的相关性

　　将HbAlc对GLU进行直线回顾分析，全部样本的HbAlc对GLU回归方程为Y=0.659 1X+2.036 5，其相关系数r=0.909。因此可以得出其他4组的回归方程以及相关系数。35—55岁男性组的HbAlc和GLU的相关性低于其他3组，并且与55岁以上的男性组和女性组差异有统计学意义(P<0.05);但是与35—55岁女性组组差异无统计学意义(D0.05)。见表2。

　　表2 HbAlc和GLU之间的相关性

　　组别 Y值 相关系数

　　3讨论

　　该文通过对200名2018年1-4月在该院体检的人群的糖化血红蛋白与空腹血糖进行相关性分析，终得出糖化血红蛋白与空腹血糖之间存在着正相关性，也就是人体内糖化血红蛋白与空腹血糖的含量呈现着正比例的关系，其所含的空腹血糖越高，糖化血红蛋白水平也就越高，所以，糖化血红蛋白能够有效的反映出血糖的控制水平。而糖化血红蛋白能够将人体近3个月的外周血空腹血糖是水平准确的反应出来，因此，临床上可以将其作为诊断糖尿病、筛查高危人群以及监测病情发展情况的重要指标，其对评估并发症的发生和发展均有着极其重要的意义。

　　该次研究结果显示，该次研究中全部样本的HbAlc值为(5.731t0.785)%，GLU值为(5.513:t0.114)mmol/L。55岁以上男性组和55岁以上女性组，即55岁以上的人群，其HbAlc和GLU与其他组差异有统计学意义(P<0.05)。得出55岁以上的男性和女性其糖化血红蛋白水平与全样本的糖化血红蛋白水平之间差异有统计学r义(P<0.05)，并且在空腹血糖含量方面也存在着一致的现象，这说明，这个年龄段糖尿病的发病率比较高，不管是短期空腹血糖含量的检测，还是中长期糖化血红蛋白水平的检测，均反映出了一致的高血糖趋势。所以，建议在此年龄段的人群应定期体检，遵照医嘱配合药物方面的治疗，平时的生活中，尽量保持心情舒畅、健康饮食以及合理的生活方式。

　　在HbAlc和GLU之间的相关性方面，本次研究结果显示，35—55岁男性组的HbAlc和GLU的相关性低于其他3组，并且与55岁以上的男性组和女性组差异有统计学意义(P<0.05);但是与35—55岁女性组组差异无统计学意义(P>0.05)。结果显示，35～55岁男性的HbAlc和GLU之间的相关性稍微低一些，这可能与不规律的饮食有关系。而35—55岁的中青年人群其HbAlc和GLU之间的相关性与55岁以上的老年人群相比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但是在相同的年龄段中，性别之间差异无统计学意义( P>0.05)。这说明，中青年是糖尿病的高危人群，由于此年龄段的人正处在事业期和上有老，下有小的阶段，工作压力以及生活压力的增加，社交活动的增多加上不规律的饮食等都是引起糖尿病的主要因素。但是也有相关研究显示，进食量增多导致肥胖也是高血压、高血糖、血脂紊乱的主要因素。并且目前，已经有研究人员发现，由生活方式不规律造成的疾病已经成了人类首要的致病因素嘲。尤其是不合理的饮食结构、热量的摄人量过多、吸烟、饮酒等不良习惯的增多、缺乏体育锻炼，自我约束能力比较差等不良的生活方式也为疾病的发生埋下了隐患。

　　综上所述，临床上可以将HbAlc作为监测和评估糖尿病疴隋的指标，医疗人员应结合多种因素对患者病情的发生和发展趋势进行综合性的判断，尤其建议中年人群要做好对糖尿病的防治工作。

　　【参考文献】

　　[1]傅健.分析老年人空腹血糖与糖化血红蛋白及尿微量蛋白的关系阴.基层医学论坛，2018，22(14)：1946-1947.

　　[2]朱立平，糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖的相关性研究[J].中国现代药物应用，2017，11(23)：51-52.

　　[3]马金珠，赵秀楠.糖化血红蛋白与空腹血糖关系浅析[J].世界新医学信息文摘，2017，17(23):117.

　　[4]焦明远，聂庆东，王雪.糖化血红蛋白和空腹血糖的关系在不同年龄和性别间的差异叨，检验医学与临床，2013，10(16)：2080-2081,2083.

　　[5]荣秀花，黄亚莉，李小景，等，健康人群糖化血红蛋白水平及其与年龄的相关性[J].现代医学，2015，43(6)：694-697.