护理干预在社区小儿预防接种中的应用

　　护理干预在社区小儿预防接种中的应用

　　韩美玲①

　　【摘要】目的：探究社区小儿在预防接种中接受护理干预的措施以及价值。方法：选取社区预防接种小儿100例，随机化法分为两组，其中对照组给予基础护理，试验组则给予综合护理干预，对比两组小儿患者家属的满意程度和其不良反应情况。结果：试验组小儿家属的总满意率明显高于对照组，不良反应发生率明低于对照组，差异有统计学意义P<0.05)。结论：在社区小儿预防接种的过程中，加强其有效的护理干预，可以促进其家属满意程度的提高，更好配合相关接种操作，对小儿预防接种的安全性进行保证。

　　【关键词】社区; 预防接种; 护理干预; 不良反应

　　doi:1 0.14033/j.cnki.cfmr.201 7.30.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)30-0098-02

　　预防接种是指免疫抗体或免疫原经过口服或注射的方式来输送至小儿体内，使其机体产生免疫的作用，从而较好对相关疾病进行预防[1-2]。部分小儿在预防接种后会出现局部红肿、发热、硬结等不良反应，从而对其预防接种的安全性造成了影响，因此，采取有效干预措施来降低小儿预防接种后的不良反应几率意义重大。本文主要对社区小儿在预防接种中接受护理干预的措施以及价值进行分析，内容如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　选取社区预防接种小儿100例，时间为2016年6月1日-2017年3月20日，简单随机化法分为两组，其中对照组给予基础护理干预，试验组则给予综合护理干预，.每组50例。试验组中，男女之比为25:25，年龄在1个月~6岁，平均(2.69±1.33)岁;对照组中，男女之比为23:27，年龄在1个月~6.5岁，平均(2.71±1.32)岁。两组社区预防接种小儿基本资料进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2方法

　　对照组社区预防接种小儿接受常规的护理干预。试验组小儿则在预防接种的过程中接受综合护理干预，具体如下。

　　1.2.1 接种前护理(1)为初次接种疫苗的小儿进行建档，对其预防接种的时间进行了解，且通过电话联系的方式来通知小儿家属及时为小儿进行预防接种;(2)护理人员积极为小儿家属实施健康教育，告知其预防接种的目的、重要性、适应证、禁忌证以及相关的注意事项，使得小儿家属可以充分对疫苗的作用进行了解;(3)护理人员可鼓励小儿以及家属，尽量将其恐惧、紧张等心理消除，使得其可以积极对疫苗接种的相关操作进行配合;(4)指导小儿家属合理对其饮食进行安排，嘱咐其不可在小儿空腹的状态下实施疫苗接种，且告知在疫苗接种后，不可食用虾、蟹、鱼等过敏类的食物。

　　1.2.2接种中的护理(1)护理人员积极为小儿以及家属提供空气流通、清洁整洁、温度适宜、光线明亮的接种环境，可适当准备小儿喜欢的玩具来促进小儿预防接种时的情绪稳定;(2)护理人员仔细向患者的家属询问小儿的具体健康情况，若小儿存在接种禁忌证的情况，则不可实施注射接种，并为其家属详细解释原因，增加家属的理解性;(3)严格对疫苗接种的工作进行规范，禁止使用伪劣、假冒的疫苗;(4)为小儿实施预防接种的过程中，应严格按照无菌的操作实施，合理掌握疫苗注射剂量和方法;(5)在接种时，指导家属合理帮助小儿取正确的体位，尽量将其疼痛程度减轻，若小儿在接种过程中出现面色苍白、头晕、出汗等症状，则指导其令小儿取仰卧位，将其头部放低，并给予其适当糖水来促进症状的缓解;(6)在完成预防接种后，护理人员应将针头快速拔出，并给予其无菌棉球进行按压针孔，避免患者出现出血的情况。

　　1.2.3接种后护理(1)接种完成之后，嘱咐小儿家属暂时留下观察小儿20～30 min，加强其生命体征的观察;(2)提醒小儿家属尽量协助小儿进行清淡饮食，并减少剧烈的运动，若小儿的年龄较小，则告知家属在2d内不可为其洗澡，且不可对注射部位抓挠。告知小儿家属，若其在注射后出现身体稍微不适属于正常情况，一般3d内即可消失，若其体温持续升高，则需要来院就诊。

　　1.3观察指标及评价标准

　　.对两组社区预防接种小儿家属的满意程度进行调查分析，采用问卷调查的方式来了解，总分100分，其中90~100分为十分满意，80～89分为一般满意，80分以下为不满意;总满意=十分满意+一般满意。同时对两组小儿预防接种后的不良反应情况进行观察分析。

　　1.4统计学处理

　　研究数据录入SPSS 22.0软件进行统计学处理，计量资料用(i ts)表示，比较用￡检验，计数资料以率(%)表示，比较用，检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1家属满意度

　　试验组社区预防接种小儿家属的总满意率(98.00%)明显高于对照组小儿家属的总满意率(86.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组小儿家属满意度对比 例(%)

　　与对照组相比，P<0.05

　　2.2小儿不良反应

　　试验组社区预防接种小儿的不良反应发生率(8.00%)明显低于对照组小儿的不良反应发生率(26.000/0)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组预防接种小儿不良反应对比 例(%)

　　与对照组相比，P<0.05

　　3讨论

　　小儿身体尚未发育健全，其免疫力较为低下，较易因为感染而出现多种传染病的情况，而预防接种则可以较好对小儿相关传染疾病进行预防，对其健康成长作保证。根据我国卫生部门的规定，给予小儿预防接种的疫苗主要包括麻疹疫苗、白喉疫苗、百日咳疫苗、脊髓灰质炎疫苗、结核病疫苗、破伤风疫苗等，护理人员为小儿进行疫苗接种的过程中，应严格按照其接种的顺序为其实施疫苗的接种。在社区预防接种小儿中，存在部分小儿家属对疫苗接种存在一定的错误认识，出现拒绝接种的情况网。有研究表明，部分小儿在接受预防接种后，会出现不同程度的恶心、呕吐、发热、腹泻、注射处硬结等不良情况，对小儿预防接种的安全性造成了一定程度的影响。因此，在为小儿预防接种的过程中，应积极采取有效的干预措施来降低不良反应几率，对其接种的安全性进行保证。

　　综合护理干预是指在小儿预防接种前、接种中以及接种后，给予小儿家属以及小儿相应的护理干预和健康教育，为其讲解接受预防接种的目的、重要性以及相关的注意事项，并告知其接种疫苗的种类、适应证、禁忌证、可能出现的不良反应等，加强小儿身体健康的询问，并为小儿安排接种当天的饮食，避免其出现不良反应。若小儿存在中枢系统或过敏性疾病的情况，则不可为其实施疫苗接种，此时，护理人员应详细为其家属说明原因。同时，积极解答小儿家属存在疑问，促进其可以保持正确的态度来面对预防接种。增加其预防接种时的配合程度，降低小儿预防接种的不良反应几率。

　　本文研究结果显示，接受综合护理干预的试验组社区预防接种小儿，其家属的总满意率(98.00%)明显高于接受常规护理干预的对照组小儿家属的总满意率(86.00%)，差异有统计学意义(P<0.05);同时，试验组社区预防接种小儿的不良反应发生率(8.00%)明显低于对照组小儿的不良反应发生率(26.00%)，差异有统计学意义P<0.051。

　　综上所述，在社区小儿预防接种的过程中，为其实施有效的护理干预，可以提高小儿家属的满意程度，更好配合相关接种操作，从而降低小儿预防接种后的发热、恶心呕吐、腹泻等不良反应发生率，对小儿预防接种的安全性和有效性进行保证。

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