中西结合护理对小儿腹泻治疗有效性及住院时间的影响分析

　　中西结合护理对小儿腹泻治疗有效性及住院时间的影响分析

　　张晓亚①

　　【摘要】目的：分析研讨中西结合护理对小儿腹泻治疗有效性及住院时间的影响。方法：采用随机抽签方式，从笔者所在医院2015年3月-2016年4月收治的小儿腹泻疾病者中抽取90例，将患儿按入院单双顺序号分为对照组45例(常规护理)和研究组45例(中西结合护理)，对比讨论两组患儿的临床护理状况。结果：研究组治疗总有效率93.33%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患儿住院时间，研究组(5.2±1.9)d，短于对照组的(9.5土3.6)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床可给予小儿腹泻疾病者中西结合护理，其疗效突出，患儿住院时间得到缩短，其应用性和推广性均较大。

　　【关键词】住院时间; 有效性; 小儿腹泻; 护理; 中西结合

　　临床儿科中较为常见的一种疾病为小儿腹泻，其临床特点主要为发生程度不同的加重[1-2]，对患儿生长发育较为不利。所以，临床需注重给予小儿腹泻疾病者有效且及时的治疗干预。为确保治疗效果，缓解其治疗中所承受的痛苦，需做好各项护理工作。临床以往给予的护理方式往往为常规性护理。虽有一定效果，但却不尽如人意。此究将90例患者分组研讨，其目的在于研讨中西结合护理对小儿腹泻治疗有效性及住院时间的影响。具体报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 -般资料

　　采用随机抽签方式，从笔者所在医院2015年3月-2016年4月收治的小儿腹泻疾病者中，抽取90例纳入到讨论中，90例患儿按人院单双号顺序分为对照组45例和研究组45例。所有患儿入院时均接受各项检查进行确诊，满足WHO组织规定的小儿腹泻疾病判定标准[3-4]。对照组中，男23例，女22例;年龄3.5个月~6岁，平均(4.1士0.4)岁;病程1—16 d，平均(3.4±0.4)d。研究组中，男24例，女21例;年龄3.6个月~6.1岁，平均(4.3±0.3)岁;病程1.2～15.8 d，平均(3.5±0.4)d。所有患儿人院时症状均表现为程度不同的脱水、呕吐、水样腹泻、发热、腹痛等状况，包含23例重度脱水，43例中度脱水，24例轻度脱水。两组患儿一般资料(病程时间、性别构成比、年龄等)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

　　1.2方法

　　患儿人院后均接受常规性综合治疗，包含抗感染、对症治疗、静脉补液、饮食指导等，并给予相应护理方式。

　　对照组接受常规性护理，密切观察其临床体征指数变化状况，记录大便次数和性状等，做好消毒和隔离，并给予相应饮食指导等，饮食上，如患儿食欲低，可用水替代食物，若患儿食欲较好，给予母乳喂养，可按照少量多次的原则进行哺乳，给予人工喂养需改为吃米汤或腹泻奶粉等，注重个人卫生，喂食前，使用的食具需用开水进行洗烫，每日进行一次煮沸。如发热初期，在医生指导下使用退热药物，需按照多次少量的方法口服补液盐。腹泻往往合并程度不同的脱水状况，因此需适当补充水分。若患儿发生呕吐，需侧卧，避免呕吐、窒息。

　　研究组则接受中西结合护理方式，在对照组护理基础上给予中医分型护理。首先需对患儿进行临床分型，分为脾虚性腹泻、湿热型腹泻、脾肾阳虚性腹泻、寒湿型腹泻、伤食型腹等，再次，按照各患儿分型给予相应护理。(1)脾虚型腹泻。在其肚脐部位敷丁桂散药物，指导其食用热、软食物，并搭配大枣、山药等，联合推拿给予相应护理。(2)湿热型腹泻。患儿容易发生红臂，所以需适当用温水清洗其臂部，并适量涂抹麻油，若患儿臂部发生红色灼痛状况，应用黄柏进行煎水清洗。(3)脾肾阳虚型腹泻。需注意保暖，患儿多食用含蛋白质较高的食物，并禁食生冷类食物，并给予推拿。(4)伤食型腹泻。患儿平日饮食需严格控制，禁食12 h左右，临床症状有所好转时，可进食少量食物，禁止食用生冷类食物。针对腹部存在严重胀痛患儿，可在其腹部贴敷芒硝。(5)寒湿型腹泻。患儿腹部可用热水袋进行保暖，但需注重其温度，避免发生烫伤，同时给予生姜红糖茶口服，达到止痛、止泻的作用。针对大便存在较多泡沫者，腹部疼痛合并肠鸣音者，可在其腹部热敷三香散炒。

　　1.3观察指标及评价标准

　　患儿治疗效果依据WHO组织规定的小儿腹泻疾病判定标准分显效、有效、无效5-6]，显效：患儿接受治疗后，其大便正常，各症状均完全消失;有效：若患儿大便状况和治疗前有所改善，各症状均基本消失;无效：其大便等症状均无改善，或有加重。总有效=(显效+有效)/总例数×1000/0。同时需记录患儿住院时间指数，对比分析。

　　1.4统计学处理

　　本研究数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以(冕±s)表示，采用f检验，计数资料以率(%)表示，采用，检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1治疗效果

　　研究组治疗总有效率93.33%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组患儿临床治疗效果比较 例(%)

　　2.2住院时间

　　两组患儿住院时间，研究组(5.2±1.9)d，短于对照组的(9.5±3.6)d，差异有统计学意义(t=7.0862，P=O.OOOO)。

　　3讨论

　　小儿胃肠道暂时处于未发育成熟阶段，且此阶段成长较为重要，需求各类营养物质量较大，但相对来说酶活性较低，所以肠道本身负担较大。且小儿循环系统、免疫系统、神经系统、内分泌系统等均未发育到成熟阶段[7-9]，其调节功能差，加之外界因素、饮食不平衡等于扰，发生腹泻的可能性则较大。临床症状主要为腹泻等，严重者会发生肠套叠等状况[10-12]，对其生命安全造成威胁。临床多给予静脉补液和饮食治疗，以及对症治疗和控制感染等。但在治疗中需给予有效护理措施，降低其治疗中的痛苦，将治疗效果提升。以往多采用常规性护理，包含体征观察，记录大便状况，给予消毒和隔离，饮食指导等。但缺乏针对性，所以，护理效果往往不理想。此研究将90例患几分组进行探讨，研究组采用的中西结合护理，从治疗效果和住院时间上来看，接受中西结合护理的患儿均比单一接受常规护理的对照组更具有优势性。在护理中，各护理工作人员依据患儿不同状况和腹泻病机病因，给予辨证分型，让护理措施更有针对性，确保更好地配合治疗，进而缓解其临床症状，对康复有促进作用。如给予寒湿型腹泻患儿，用热水袋热敷方式对腹部保暖，可让腹痛得到缓解，降低肠蠕动，而服用生姜红糖茶有止痛止泻的作用。针对伤食型腹泻患儿，将其饮食严格控制，尽量降低肠道负担。针对年龄较小患儿，尽量给予母乳喂养，及时补水。婴幼儿较大则尽量减量辅食，勿食用高脂肪和高蛋白类食物。此外，从祖国医学的角度上来看，小儿腹泻因自身脾胃不平衡造成，也可给予推拿方式，刺激相应穴位，用经络传导，调节各脏腑功能，进而达到治疗目的。中医推拿属于安全有效的方式，很好地避免了服药依从性低的问题，患儿依从性高，无痛苦。所以，还可按照其状况不同，给予不同推拿方式，提升疗效。

　　综上所述，临床可给予小儿腹泻疾病者中西结合护理，其疗效突出，患儿住院时间得到缩短，其应用性和推广性均较大。

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