去骨瓣术后腰大池持续引流的护理分析

　　去骨瓣术后腰大池持续引流的护理分析

　　周晓春①

　　【摘要】目的：对护理干预方案应用于去骨瓣术后腰大池持续引流患者中的价值进行研究。方法：从2011年11月-2016年4月进入笔者所在医院实施去骨瓣手术方案的患者中抽选48例进行研究，术后均实施腰大池持续引流措施，予以随机分组：对照组均实施常规护理方案，治疗组则实施护理干预方案，于护理后分别记录两组住院时间及满意度等，并进行比较。结果：对两组去骨瓣患者实施不同护理措施后，治疗组总满意度95.83%(23/24)，对照组为70.83%(17/24)，差异有统计学意义CP<0.05);治疗组有效率91.67%(22/24)，对照组为66.67%(16/24)，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，对照组的住院时间(23.15±11.22)d，治疗组(12.15士5.22)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于接受去骨瓣手术方案的患者，在实施腰大池持续引流措施的基础上，配合进行护理干预方案，不仅能减少患者住院日，而且还能提升患者的满意度，并且促进其康复，可推广。

　　【关键词】护理干预; 去骨瓣手术方案; 常规护理方案; 腰大池持续引流; 满意度

　　doi:1 0.1 4033/j.cn ki.cfm r.201 7.30.041 文献标识码B 文章编号 1674-6805(2017)30-0082-02

　　Nursing Analysis of Continuous Lumbar Cistern Drainage after Bone Flap Operation/ZHOU Xiao-chun //Chinese and Foreigji Medical Research,2017, 15(30): 82-83

　　[ Abstract ] Objective: To research the value of nursing intervention program applied to continuous lumbar cistern drainage in patients after bone flap　operation.Method: 48 patients were selected from the patients with bone flap operation in our hospital from November 2011 to April 2016.Continuous lumbar cistem　drainage was given to the patients after operation.They were randomly divided into two groups.The control group was given routine nursing plan, the treatment group　was given the implementation of nursing intervention pro~;ram, the hospitalization duration and degree of satisfaction of the two groups were recorded and compared.

　　Result: After different nursing interventions, the satisfaction of the treatment group was 95.83%(23/24), the control group was 70.83%(17/24), the difference was　statistically significant(P<0.05).The effective rate of the treatment group was 91.67%(22/24), the control group was 66.67qo(16/24), the difference was statistically significant(P<0.05).In addition, the length of hospital stay in the control was (23.15 :t 11.22)d, the treatment group was (12.15 :t 5.22)d, the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion: For patients with bone flap surgery plan, coordinate nursing intervention program Qn the basis of continuous lumbar cistern drainage can not only reduce the length of hospital stay, but also improve patients' satisfaction and promote the rehabilitation, it can be promoted.

　　[ Key words ) Nursingintervention; Bone flap operation plan; Conventionalnursing plan; Continuouslumbarcistem drainage; Satisfaction

　　First-author's address: The People's Hospital ofLiyang City, Liyang 213300, China

　　对于实施去骨瓣手术方案的颅内损伤患者，在进行腰大池持续引流方案的同时，通过加强护理干预，可改善患者术后恢复效果，改善其预后。为评价护理干预方案应用于去骨瓣术后腰大池持续引流患者中的意义，通过抽选48例于2011年11月-2016年4月进入笔者所在医院实施去骨瓣手术方案的患者进行深入分析，期待可以促进康复，同时提升其满意度，研究流程如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　研究从2011年11月-2016年4月进入笔者所在医院实施去骨瓣手术方案的患者中，抽选48例进行研究，术后均实施腰大池持续引流措施，予以随机分组。24例对照组，有女7例、男17例;年龄16—81岁，平均(56.60±12.34)岁。24例治疗组，有女9例、男15例;年龄15～78岁，平均(55.70±11.45)岁，两组临床资料并比较，差异无统计学意义(P>o.05)。

　　1.2方法

　　24例对照组均实施常规护理方案：对患者引流管进行科学固定与管理，防止其堵塞，并且加强切口感染防护等。同时，24例治疗组则实施护理干预方案：(1)病情评估。护理前，护理人员要仔细分析患者病情信息、临床治疗，在对腰大池持续引流方案不断优化的基础上，定适合患者的护理干预计划。(2)心理护理。腰大池持续引流方案具有有创性特征，除了会对患者身体造成影响外，如果患者未能准确认识该引流方案，其内心还会出现波动，并且有害怕心理、恐惧心理以及焦虑情绪等发生，所以要加以心理护理，在对其心理状况准确评估的基础上，讲解腰大池持续引流方案操作流程与必要性，并告知患者引流中的注意事项，通过提升其认知，在缓解患者情绪的同时，促使其配合引流方案的进行瞄1。(3)病情监测。引流操作中，护理人员还要对患者神志状况、呼吸状况、瞳孔状况、体温状况等进行监测，而且放脑脊液操作中，还要对速度严格控制，以防脑疝形成口1。(4)生活护理。引流时，对患者病床的高度合理调整，在对其引流管附近皮肤组织有效清洁的基础上，嘱咐患者禁止剧烈咳嗽，以防引流管挣脱。同时，更换辅料操作中，要遵循无菌原则，并对患者身体进行定期翻身，同时予以口腔护理，从而防止褥疮症状、口腔溃疡症状等发生闱。(5)饮食护理。鼓励患者食用维生素含量高、低盐以及低脂性食物，排便时，要严格控制力度，防止再出血问题出现。(6)引流护理。对患者引流管严格保护，除了要保证其通畅性以及无菌性以外，还要对其接口位置的牢固性进行检查，防止导管受压或者脱落情况出现。同时，对患者引流器定期更换，禁止患者对调节器按钮进行随意调整，并且对患者引流量进行动态监测与记录，通过收集其脑脊液组织，在予以生化检验的基础上，防止颅内感染问题发生。此外，对者引流液的颜色与性质等进行观察与记录，一旦有异常，都需告知医师。

　　1.3观察指标及评价标准

　　对两组去骨瓣患者实施不同护理措施后，评估其满意度以及恢复效果等。评估满意度时，于患者出院前一日进行，均使用笔者所在医院护理满意度调查表，满分为100分，分数在86分及以上为满意;分数在65～85分为一般，分数不足65分为不满意，总满意=满意+一般。此外，在评估患者恢复情况时，以GCS评分标准进行陋]，具体标准有：良好、中残、残以及死亡等，有效率=良好率+中残率。

　　1.4统计学处理

　　本次研究收集的所有资料都予以建立数据库，并选择sPss19.0统计软件包对其进行分析，计量资料用(x±s)表示，比较用￡检验，计数资料以率(%)表示，比较用r检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组住院时间及满意度比较

　　对照组的住院时间(23.15±11.22)d，治疗组(12.15±5.22)d，差异有统计学意义(P

　　表1 两组去骨瓣患者实施不同护理措施后满意度

　　2.2两组去骨瓣患者实施不同护理措施后恢复效果

　　两组去骨瓣患者实施不同护理措施后，治疗组有效率91.67qo(22/24)，对照组为66.67 a/o(16/24)，差异有统计学意义(P <0.05)，见表2。

　　表2两组去骨瓣患者实施不同护理措施后恢复效果

　　3讨论

　　向英同发现，颅脑损伤患者不仅会有反射减弱症状出现，还可能会有反射消失问题发生，并且大多同时出现呼吸衰竭症状以及低氧血症等，因此该疾病致残率与死亡率较高，需及时实施去骨瓣手术方案，对患者颅内的坏死组织以及血肿组织进行有效清除的基础上，控制其颅内压，以防止患者病情发展。实施去骨瓣手术方案后，为改善患者恢复效果，通常需联合进行有效引流，而引流效果好的方案之一即为腰大池持续引流，除了能提升患者引流效果外，还能促进其疾病改善，效果突出[8-9]。

　　实施腰大池持续引流方案的同时，为提升手术患者引流效果，还要配合实施护理干预方案，通过加强病情评估与心理护理，在进行病情监测的基础上，对患者实施生活护理，同时配合进行引流护理，不仅能够对手术患者的病情进行控制，而且还能缩短其住院日，通过提升其满意度，从而促进病情康复。本次对两组去骨瓣患者实施不同护理措施后，治疗组总满意度95.830'/0(23/24)，对照组70.83%(17/24)，差异有统计学意义(P<0.05)，这与李艳霞1的观点(研究组满意度98.20%，对照组71.11%)相符;24例治疗组有效率91.67%(22/24)，24例对照组是66.67%(16/24)，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，对照组的住院时间(23.15±11.22)d，治疗组(12.15±5.22)d，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　综上所述，对于接受去骨瓣手术方案的患者，在实施腰大池持续引流措施的基础上，配合进行护理干预方案，不仅能减少患者住院日，而且还能提升患者的满意度，并且促进其康复，可推广。 参考文献

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