护理干预运用于肺结核病护理上的效果观察

　　护理干预运用于肺结核病护理上的效果观察

　　林燕花

　　【摘要】目的：深入了解肺结核病临床干预中展开护理干预的必要性。方法：抽选2015年1月-2016年12月入住笔者所在医院感染科并确诊为肺结核的患者56例，在对其施予对症疗法的同时，根据两种干预方法分组：甲组27例患者施予常规干预，乙组29例患者施予护理干预，于干预工作结束后分别统计其依从情况、生活质量等。结果：甲组依从率为74.07%(20/27)，乙组为96.55%(28/29)，差异有统计学意义(P<0.05);甲组精神状态、躯体感觉、心理状态、生理功能、职业承受水平、生活能力、社会能力计分均低于乙组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：为提升肺结核病患者的救、护依从性，酌情展开护理干预具有必要性，可充分改善其生活质量，值得推荐。

　　【关键词】感染科; 常规干预; 肺结核病; 生活质量; 护理干预

　　doi：10.1 4033/j.cnki.cfmr.201 7.31 .066 文献标识码B 文章编号1674-6805(2017)31-0133-02

　　肺结核患者通常需要长期用药治疗，不仅会对其耐性带来影响，而且长此以往，还会对其心理状态带来负面影响，导致生活质量受损，因此要酌情展开护理干预[1-2]。为了解护理干预技术在笔者所在医院肺结核患者中实践水平，抽选于2015年1月-2016年12月入住笔者所在医院感染科确诊为肺结核病的患者56例，了解不同干预模式下患者的情况，旨在充分改进对肺结核患者的干预技术，在提升患者依从性的基础上，实现对其生活质量的充分提高。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　此次抽选56例肺结核患者均为2015年1月-2016年12月入住笔者所在医院感染科的确诊病例，在对患者施予对症疗法的同时，依据两种干预方法分组。甲组患者27例，其中男17例，女10例;年龄42—71岁，平均(55.00±6.33)岁。乙组患者29例，其中男18例，女11例;年龄41—73岁，平均(56.20±7.22)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

　　1.2护理方法

　　甲组施予常规干预：对患者生命体征展开专业监测，嘱咐其遵照医嘱用药的，并对患者用药后病情状况进行专业评估。乙组统一施予护理干预：(1)生活干预。了解患者心理状况及其认知情况，对于存在认知偏差的患者，转变其思维模式，并予以介绍专业消毒技术、执行消毒工作的必要性，规避交叉感染现象。同时，嘱咐患者打喷嚏时，需以手帕对鼻腔及口腔等部位进行轻捂，以防止唾液或者鼻腔分泌物喷出，导致周围人群感染。(2)饮食干预。肺结核患者大多维持高代谢水平，所以要重视补充足量糖类物质、蛋白质成分等。同时，嘱咐患者避免烟酒，在保证休息质量的基础上，结合其饮食习惯、年龄结构等要素，制定个性化进食方法与饮食计划，以易消化吸收、高能量型食品为首选，提升患者进食质量嗍。(3)健康指导。护理人员全面收集结核病专业知识、防范措施、规避对策及干预方法，予以整理后，装订成册，并发放至患者手中，嘱咐患者仔细查阅册子内容，提升其认知水平，在规范其日常行为的基础上，有助于提升患者依从性。(4)心理疏导。患病后，患者除了身体功能会明显受损外，其心理层面也会出现波动，难免有负面情绪形成，所以要重视心理疏导工作，安抚患者情绪，在与其密切沟通的同时，认可、尊重并夸奖患者，以提升其依从性川。(5)用药干预。受疾病因素直接影响，肺结核患者通常需要长时间接受专业治疗，并且长期用药，药品存在一定毒副反应，患者出现肝、肾脏毒性反应和耐药性的风险性增加，导致其拒绝配合用药，如此，不仅会对其用药效果带来不利影响，还不利于提升其生活质量，因此应重视展开用药干预，在对患者用药后肝、肾功能专业评估的基础上，了解其用药效果与不良反应，再结合患者病情状况及医嘱酌情调整药品类型、剂量等。此外，向患者讲解坚持用药的必要性，以避免私自停药、改药行为的出现，确保患者用药质量的提高。

　　1.3观察指标

　　分别给予两组患者不同的干预后，对其依从率及生活质量计分等进行统计。(1)依从率。患者不仅主动配合展开救、护工作，而且遵照医嘱用药，属完全依从;患者基本可以配合展开救、护工作，属基本依从;患者不仅拒绝配合展开救、护工作，而且拒绝遵照医嘱用药，属不依从嗍。依从率=(完全依从+基本依从)/总例数×100%。(2)生活质量。选择SF-36表对所选病例生活质量专业评估，指标涉及精神状态、躯体感觉、心理状态、生理功能、职业承受水平、生活能力及社会能力等，得分及患者生活质量维持正比关系。

　　1.4统计学处理

　　本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以(x+s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用，检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者干预后依从率比较

　　分别给予甲组、乙组患者干预后，甲组依从率为74.07%(20/27)，低于乙组的96.550/0(28/29)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组患者干预后依从率比较 例(%)

　　2.2两组患者干预后生活质量比较

　　分别给予甲组、乙组患者干预后，甲组患者精神状态、躯体感觉、心理状态、生理功能、职业承受水平：生活能力、社会能力计分均低于乙组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　3 讨论

　　芦永红等表明，肺结核是临床多见的疾病，但其具有救治难度大的特征，同时肺结核患者还普遍存在依从性差、低龄化及耐药性高等情况，以至于患者生活质量严重受损，同时依从性也始终无法得以提升，所以在护理中，要重视对肺结核患者临床护理技术的充分优化，进而改善转归。

　　对肺结核患者实施专业护理干预时，除了要重视生活干预工作的落实，还要展开饮食干预、健康指导工作等，施予心理疏导，在加强用药干预的基础上，不仅可以改善患者心理状态、认知水平，在规范其饮食习惯、用药行为的同时，提升患者救、护工作依从性，以实现对其生活质量的进一步提高Ⅷ。本次分别给予甲组、乙组两种干预后，甲组患者依从率为74.070/0(20/27)，明显低于乙组的96.55%(28/29)，差异有统计学意义(P<0.05);且甲组患者精神状态、躯体感觉、心理状态、生理功能、职业承受水平、生活能力、社会能力计分均明显低于乙组，差异均有统计学意义(P<0.05)，表明护理干预措施在肺结核患者中实践水平高，效果好。

　　综上所述，肺结核病专业护理中，通过展开护理干预，除了能提升患者救、护依从性外，还可以充分改善其生活质量，以促进肺结核病病情转归，值得推荐。

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