人性化护理对26例精神发育迟滞伴精神障碍患者康复效果的影响

　　人性化护理对26例精神发育迟滞伴精神障碍患者康复效果的影响

　　陈丽清①杨丽容①

　　【摘要】目的：分析并总结精神发育迟滞伴精神障碍患者康复护理中人性化护理的临床应用效果。方法：选取笔者所在医院收治的52例精神发育迟滞伴精神障碍患者作为临床研究对象，随机分为对照组与研究组，各26例。对照组予以常规护理模式，研究组予以常规护理+人性化护理。对比分析两组患者护理后康复效果、社会功能及治疗依从性。结果：研究组患者BPRS评分为(37.75士4.68)分，SDSS评分为(7.44±2.48)分，均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，研究组患者依从率为96.15%，高于对照组的65.38%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在精神发育迟滞伴精神障碍患者康复护理中进行人性化护理干预能够提高患者治疗积极性，获得显著治疗效果，促进其社会功能尽快恢复到治疗前状态，具有临床推广价值。

　　【关键词】精神发育迟滞伴精神障碍; 康复效果; 人性化护理; 治疗依从性

　　doi:1 0.1 4033/j.cnki.cfmr.2018.21.022 文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)21-0048-02

　　随着人们生活方式的转变及生活压力的增大，各类身心疾病发生率明显提升，而精神发育迟滞伴精神障碍便是其中一种常见精神疾病，患病率较高。精神发育迟滞伴精神障碍除给予科学的治疗外，还要配合具有针对性、综合性、系统性、人文性的护理措施，才能提高精神发育迟滞伴精神障碍患者治疗效果[1-3]。为分析人性化护理在精神发育迟滞伴精神障碍患者康复护理中的具体应用，笔者所在医院特选取52例精神发育迟滞伴精神障碍患者进行临床研究，现将结果整理如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择笔者所在医院2016年9月-2017年9月收治的52例精神发育迟滞伴精神障碍患者进行临床研究，纳入标准：在笔者所在医院被诊断为精神发育迟滞伴精神障碍。排除标准：(1)药物过敏者;(2)临床资料不全者;(3)妊娠及哺乳期患者;(4)严重心肺及肾脏功能障碍者。以随机数表法将其分为研究组和对照组，每组26例，研究组：男17例，女9例;年龄18～42岁，平均(36.56±1.09)岁;病程2个月—17年，平均(4.23±0.61)年。对照组：男11例，女15例;年龄19~43岁，平均(36.43±1.17)岁;病程3个月—18年，平均(4.25±0.68)年。

　　两组患者一般资料差异无统计学意义(P>o.05)，有比较价值。本人及其家属对本研究知情且签署同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

　　1.2方法

　　给予对照组密切观察病情、心理疏导、常规健康指导等常规护理，研究组在此基础上加用人性化护理管理，内容包括：(1)人性化健康护理。全面了解患者文化程度、认知水平、宗教信仰等，选择恰当方式，采用通俗易懂的语言进行健康教育，主要包括疾病相关知识、临床表现、治疗及护理措施等，消除患者顾虑;定期为患者提供心理咨询，了解并尽量满足其需求。人性化环境护理。按照患者意愿合理布置病房，确保室内干净、整洁、光线充足、空气流通;在走廊或病房内张贴山水画，或放置花篮等，营造家庭氛围。条件允许时，在患者知情同意的前提下，为其播放节奏舒缓的音乐，改善身心舒适度。护理人员衣着整齐、仪态大方，举止文明，语言柔和，使患者像在家一样自在温馨。(3)人性化心理护理。精神发育迟滞伴精神障碍患者伴有焦虑、易怒等负性情绪，详细告知患者及家属负性情绪对疾病康复的影响，叮嘱其保持良好心理状态。指导患者通过音乐疗法、放松训练等缓解不良心理，指导同病友之间互相帮助、互相鼓励，并介绍成功治疗案例，增强治疗信心。(4)人性化心理护理。及时了解患者生活中不适之处，比如饮食口味、起居卫生、周围环境等，并积极解决;条件允许时，在病房内配备电视、电脑、微波炉等，满足患者生活需求;指导患者多参加娱乐活动，如打牌、下棋等。经医师同意后，可在家属协助下进行适量户外运动。

　　1.3观察指标

　　依据BPRS(简明精神病评定量表)评估患者康复疗效，依据SDSS(社会功能缺陷筛选表)评估患者社会功能状况。BPRS总分为126分，分数越低表明恢复程度越好。SDSS共有十个项目，每项2分，分数越高表明患者功能缺陷状况越严重。

　　治疗依从性判定标准：完全依从，患者能够积极配合医护人员进行治疗与护理;一般依从，患者对医护人员的治疗与护理选择性依从;不依从，除病情加重需要外，患者完全不配合。依从性=(完全依从+一般依从)/总例数×100u/o。

　　1.4统计学处理

　　本次研究研究数据均输入至SPSS 20.0软件中，进行统计学有效处理，计量资料以(x±s)表示，采用f检验，计数资料以率(%)表示，采用，检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组康复疗效、社会功能情况对比

　　两组患者护理后均取得一定疗效，研究组患者BPRS评分与SDSS评分与对照组相比更具有优势，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组康复疗效、社会功能情况对比[分，(i士s)]

　　2.2两组患者护理后治疗依从性比较

　　研究组患者治疗依从率为96.15%(17/26)，与对照组的65.38%(17/26)相比显著较高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组患者治疗依从性比较

　　3讨论

　　精神发育迟滞伴发精神障碍属于临床精神疾病中较为严重类型，对患者的社会功能以及生活质量带来直接负面影响。在对其进行常规药物治疗过程中给予科学有效的护理措施是提高其康复效果及提高治疗依从性的有效途径。人性化护理是一种新型护理模式，其主要特征为充分关注人的情感和需求，及时了解并尽量满足人的需求，给予理解、尊重和关怀，且能充分发挥人的积极性和主动性，改善临床疗效[8-9]。人性化护理在精神发育迟滞伴精神障碍患者护理中的应用，能促使其生理、心理、精神、社会等方面均达到愉悦状态。而且，相较于常规护理方法，人性化护理管理能提升患者身心舒适度，增加依从性，改善病情。本研究对研究组实施人性化护理管理，包括环境、心理、健康教育、生活等，效果理想。其中，人性化环境护理能为患者提供温馨、舒适、家庭式医疗环境，消除其陌生感和不安感，提升身心舒适度;健康教育和心理护理能改善患者依从性，缓解生理和心理压力;生活护理充分关注改善患者的生活质量，促使其积极接触社会和人群，有利于改善日常生活能力。

　　本研究中，护理干预后，研究组简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选表评分均优于对照组，研究组患者的依从率高于对照组(P<0.05)。由此可知，人性化护理管理在精神分裂症患者护理中的应用效果更为理想，能缓解其精神症状，消除消极因素，临床应用价值高。因此，在精神发育迟滞伴精神障碍患者康复护理中进行人性化护理干预能够提高患者治疗积极性，获得显著治疗效果，促进其社会功能尽快恢复到治疗前状态，具有进一步研究与临床推广价值。

　　参考文献

　　[1]吴秀梅，余腊英，鲍丽萍，等.人性化护理对男性精神病患者社会功能的影响[J]蚌埠医学院学报，2016，41(11): 1521-1523.

　　[2]齐桂花，于静.生活技能训练对轻度流浪精神发育迟滞患者自理能力的影响[J].心理医生，2017，23(17): 264-265.

　　[3]乔金荣.优质护理对精神发育迟滞患者的康复效果[J].中国民康医学，2017，29(3): 71-72.

　　[4]余腊英，沈械华，吴秀梅，等.以“萨提亚模式”为核心的人性化护理在男性精神病病人遵医行为中的应用效果[J].护理研究，2016，30(15): 1854-1855.

　　[5]谢小玲，人性化护理在女性精神病患者护理中的应用效果观察[J]中国医药科学，2017，7(6): 111-113.

　　[6]盛嘉玲，居还英，钟婉莲，等.作业疗法对提高精神发育迟滞患者的日常生活能力的效果[J]中国民康医学，2016，28(2): 96-98.

　　[7]刘应刚，孙磊磊，人性化护理服务在精神发育迟滞伴精神障碍患者康复护理中的疗效[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(12)：1.3.

　　[8]张芹，汤海蓉，蒯成伟，等，音乐疗法在精神发育迟缓患儿精细运动发育中的疗效观察[J].医学理论与实践，2017，30(17): 2504-2506.

　　[9]梁艳，杨薇，龙霏.行为康复训练提高精神发育迟滞患者的生活质量[J/OL].临床医药文献电子杂志，2016，3(21)：4211，4213.

　　[10]马丹英，常向东，慢性精神病患者康复技能训练的研究进展[J].中国健康心理学杂志，2014，22(4): 639-641.

　　[11]王淑荣.人性化护理在精神发育迟滞伴精神障碍患者康复护理中的应用[J].中国民康医学，2016，28(7): 104-106.

　　[12]齐桂花，于静，生活技能训练对轻度流浪精神发育迟滞患者自理能力的影响[J].医药前沿，2017，7(22): 390-391.