评价阿仑膦酸钠对脊柱骨质疏松的临床疗效

　　评价阿仑膦酸钠对脊柱骨质疏松的临床疗效

　　汪号广 赵 刚(解放军第152中心医院骨一科平顶山467000)

　　摘要：目的：对应用阿仑膦酸钠对脊柱骨质疏松进行治疗的临床疗效进行评价。方法：以2015年3月—2017年3月我院收治的90例脊柱骨质疏松患者为研究对象，服用钙尔奇-D片的45例设为对照组，加用阿仑膦酸钠的45例设为观察组，6个月后对比两组的治疗总有效率及腰椎骨密度。结果：观察组的总有效率及腰椎骨密度(BMD)均显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　结论：治疗脊柱骨质疏松时，在服用钙尔奇D片的基础上加用阿仑膦酸钠可取得更好的治疗效果，具有临床推广的价值。

　　关键词：阿仑膦酸钠脊柱骨质疏松临床疗效

　　中图分类号：R580 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )09-0033-01

　　由于我国目前人口老龄化严重，脊柱骨质疏松正在给越来越多的老人带来健康危害，尤其是绝经后的妇女，脊柱骨质疏松一旦引起胸腰椎骨折，将导致长期的慢性腰痛，使生活质量大大降低。抗骨质疏松药物阿仑膦酸钠属于第三代双膦酸盐类，为观察其治疗脊柱骨质疏松临床疗效，我院对2015年3月—2017年3月收治的90例脊柱骨质疏松患者进行对比研究，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：以2015年3月～2017年3月我院收治的90例脊柱骨质疏松患者作为研究对象，所有患者经临床诊断被确诊为脊柱骨质疏松，按照随机分配的方法平均分为两组，对照组与观察组各45例。对照组男性16例，女性29例，年龄43—71岁，平均年龄(56.14*6.75)岁;观察组男性15例，女性30例，年龄42～70岁，平均年龄(56.92+6.58)岁。两组一般资料对比，P>0.05，差异无统计学意义，可进行对比。

　　1.2治疗方法：对照组服用惠氏钙尔奇-D片(每片含碳酸钙1.5g、维生素D，125IU)进行治疗，1片/次，1次ld;观察组在对照组使用药物的基础上加用阿仑膦酸钠(70mg/片)，每周r片，服用此药时注意应在每周固定的一天于晨起时饮大量白水送服，服药至进食避免平躺，以减少该药对食道的刺激。两组均连续用药6个月，对I匕临床疗效。

　　1.3观察指标：服药6个月后，观察对比两组治疗总有效率及腰椎骨密度。疗效标准有以下i项：①痊愈：脊柱骨质疏松临床表现完全消失，身体完全恢复;②有效：脊柱骨质疏松临床症状得到一定程度的改善，身体有所恢复;③无效：脊柱骨质疏松临床症状未有改变，甚或加重，病情未得到缓解。治疗总有效率=(痊愈例数n.+有效例数n：)÷45x100%。骨密度于治疗前及服药6个月后分别通过EK-8800全数字彩色超声波骨密度仪对腰椎骨密度进行检测。

　　1.4统计学方法：本次研究采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差(x+s)表示，采用t检验，计数资料以n表示，关于率的统计采用卡方(X2)检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1临床疗效对比：治疗6个月后，对照组痊愈13例，有效18例，无效14例，总有效率为68.89%;观察组痊愈21例，有效19例，无效5例，总有效率为89.89%。观察组总有效率远远高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

　　表1治疗6个月后两组临床疗效对比[n(%)]

　　2.2骨密度对比：治疗前两组腰椎骨密度(BMD)无明显差异，P>0.05;治疗6个月后，观察组骨密度比对照组有明显提高，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表2。

　　表2治疗前后两组腰椎骨密度对比(x±s)　　

 　　3讨论

　　脊柱骨质疏松多发于老年人，骨密度下降导致骨质量不及正常人，如不及时治疗，致使发生脊柱骨折后会对日常生活带来巨大困扰。目前临床常用的治疗骨质疏松的药物主要有基础的补充剂有维生素D与钙剂，抑制骨吸收类的药物有激素类、双磷酸盐类、降钙素等，促进骨形成的药物有甲状旁腺激素等。阿仑膦酸钠属于第三代双磷酸盐类骨吸收抑制剂，抑制骨吸收的作用非常强大，有大量报道称其治疗骨质疏松的效果可观，目前该药物已成为治疗骨质疏松的一线药物l 3I。阿仑膦酸钠的化学结构中含有特殊的P-C-P结构，使其与羟基磷石灰有强大的亲和力，从而能选择性沉积到骨骼，且该药物沉积到骨骼后的半衰期较长，一周给药一次便可发挥强大的抑制骨吸收作用，从而达到预防或治疗骨质疏松的效果矧。本次研究中，加用阿仑磷酸钠的观察组治疗效果及骨密度均明显优于仅使用钙尔奇-D片的对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，可见联合应用阿仑膦酸钠的效果显著。

　　综上所述，笔者认为对脊柱骨质疏松在使用基础补充剂的基础上联合应用阿仑膦酸钠，可明显提高腰椎骨密度，使治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。

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