克罗米芬对多囊卵巢综合症患者妊娠结局的影响

　　克罗米芬对多囊卵巢综合症患者妊娠结局的影响

　　陈晓青(河南省许昌市中医院许昌461000)

　　摘要：目的：分析克罗米芬对多囊卵巢综合症患者妊娠结局的影响。方法：通过数字随机方法将100例多囊卵巢综合症患者分成两组，对照组选择来曲唑治疗，实验组选择克罗米芬治疗，对两组妊娠结局进行观察。结果：在血清促卵泡素以及雌二醇水平方面，实验组显著优于对照组(P<0.05)，而在黄体生成素和睾酮方面，对照组和实验组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在周期妊娠率和排卵率方面，实验组显著高于对照组(P<0.05)。结论：选择克罗米芬治疗多囊卵巢综合症，能对临床症状和妊娠结局进行显著改善，具有临床推广价值。

　　关键词：克罗米芬多囊卵巢综合症妊娠结局

　　中图分类号：R711.75 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0188-01

　　泌疾病，主要临床特点为高雄激素血症、卵巢多囊性改变等。多囊卵巢综合症是引起不孕的主要因素之一，会严重影响患者及其家庭。所以选择科学的方法治疗多囊卵巢综合症显得非常重要。本研究主要分析克罗米芬对多囊卵巢综合症患者妊娠结局的影响。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：本文所选100例多囊卵巢综合症患者为我院2014年2月～2016年5月收治。纳入标准：满足多囊卵巢综合症诊断标准l21;签署知情同意书。排除标准：男方因素、盆腔因素、输卵管等导致的不孕。将全部100例患者经数字随机原则分成对照组和实验组，每组50例。对照组年龄22～37岁，平均年龄(27.7±2.4)岁;不孕时间1~5年，平均(2.6±1.1)年。实验组年龄21～39岁，平均年龄(27.2±2.6)岁;不孕时间1～6年，平均(2.9±1-3)年。对照组和实验组的年龄、不孕时间等比较差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2方法：应在月经d2实施阴道超声检查和妇科彩超检查，对子宫附件和卵巢情况进行了解。在月经d5，对照组口服来曲唑，Smg/d;实验组口服克罗米芬，100mg/d;5d为1个治疗周期。

　　1.3临魔;观察指标：对排卵情况进行记录，对周期妊娠率、排卵率进行计算;在排卵16d后，采集空腹静脉血，对排卵16d后的绒毛膜促性腺激素水平进行检测，如果检测结果为阳性则为生理妊娠;在排卯30d后的阴道超声检查结果显示具有胎心搏动则为临床妊娠。检测雌二醇、睾酮、促卵泡素和黄体生成素。

　　1.4统计学方法：选用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料采取t检验，计数资料采取X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1血清生殖激素水平观察：实验组血清促卵泡素显著低于对照组(P<0.05)，雌二醇显著高于对照组(P<0.05)，而在黄体生成素和睾酮方面，对照组和实验组比较差异则无统计学意义( P>0.05)，如表1。

　　表1血清生殖激素水平观察(x±s)

　　2.2促排卵效果观察：在周期妊娠率和排卵率方面，实验组显著

　　表2促排卵效果观察(n)

　　3讨论

　　多囊卵巢综合症作为临床发生率较高的内分泌综合症之一，临床表现主要为卵巢多囊性改变、不孕、多毛以及肥胖等;多囊卵巢综合症和卵巢甾体激素分泌疾病、垂体促性腺激素分泌疾病有直接关系，患者常常伴双侧卵巢多囊性增大。在对多囊卵巢综合症进行治疗时，恢复排卵是非常重要的环节之。

　　克罗米芬是临床应用非常广泛的非甾体类抗雌激素药物，在结构方面克罗米芬和雌激素类似，能结合垂体雌激素和下丘脑神经元受体，对内源性雌激素的负反馈进行有效抑制，进而让促性腺激素的分泌量显著增加，对卵泡发育进行显著改善。但是因为克罗米芬具有抗雌激素的效果，会减少宫颈黏液，让其质地变得黏稠，进而对精子经过官颈和受孕率造成影响，还可能出现一系列并发症，如卵巢过度刺激综合症和未破裂卵泡黄素化综合征。本研究中，实验组血清促卵泡素显著低于对照组( P<0.05)，雌二醇显著高于对照组(P<0.05);在周期妊娠率和排卵率方面，实验组显著高于对照组(P<0.05)。

　　总之，选择克罗米芬治疗多囊卵巢综合症，能对临床症状和妊娠结局进行显著改善，具有临床推广价值。

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