西药房处方不合理应用情况的回顾分析

　　西药房处方不合理应用情况的回顾分析

　　王桂霞 何 燕 刘锦凤(广州市增城区人民医院广州511300)

　　摘要：目的：回顾与分析西药房处方不合理应用情况。方法：选取我院2014年1月—2016年12月西药房21600张处方为对象进行研究，回顾与分析其不合理应用情况。结果：不合理应用情况包括不规范处方91张(0.421%)和不适宜处方133张(0.616%)。不规范处方的主要原因为处方前记缺失、未使用药品通用名(正文)、用法用量使用“遵医嘱”字样、后记缺失、精二药开具不规范、超量开处方、处方选择不正确、缺少用法用量等;不适宜处方的主要原因为：无适应症用药、用法用量不适宜、重复用药、联合用药不适宜、超剂量用药、超说明书用药等。结论：我院西药房处方不合理应用情况相对较少，但仍需加强管理和监督，临床医师以及药剂师需对西药房处方开具的相关知识加强学习，大限度减少发生不合理应用情况。

　　关键词：西药房处方不合理使用回顾分析

　　中图分类号：R969.3 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0182-01

　　随着现代医学的飞速发展，医院西药房使用的药物剂型以及种类日渐增多，使用方法多种多样，再加上各类药物均具有复杂的特性，临床药师以及医师在临床用药的过程中，既要提升药学知识水平，又要注意选择利于治疗的药物。在保证治疗效果的基础上，还应做到合理用药，要尽可能将疗程缩短，从而有效保障身体健康以及生命安全。但是目前在西药房处方仍然存在不合理应用情况，这既对疾病治疗存在一定影响，还会导致发生更多的不良反应，从而造成严重的医疗资源浪费。本文对我院2014年1月～2016年12月西药房处方不合理使用情况进行了回顾与分析，现报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选取我院2014年1月—2016年12月西药房21600张处方为对象进行研究，本次调查样本覆盖医院的不同科室，具有较高代表性。

　　1.2方法：针对21600张处方进行回顾、整理、汇总，综合分析西药房处方情况，并根据卫生部门颁发的《药品管理办法》、《新编药物学》、《处方管理办法》，结合临床用药知识以及药品说明书，并按照卫生部门相关规定，即关于药物的规格、配备要求、用药方法、重复用药、处方金额、治疗效果、抗菌药物应用、联合用药等，对西药房处方不合理使用情况进行综合分析。

　　2结果

　　西药房21600张处方中，不合理应用情况包括不规范处方91张( 0.421010)和不适宜处方133张(0.616%)。不规范处方的主要原因为处方前记缺失、未使用药品通用名(正文)、用法用量使用“遵医嘱”字样、后记缺失、精二药开具不规范、超量开处方、处方选择不正确、缺少用法用量等;不适宜处方的主要原因为：无适应症用药、用法用量不适宜、重复用药、联合用药不适宜、超剂量用药、超说明书用药等。详情见表1。

　　表1西药房处方不合理使用情况[张(%)1]

　　3讨论

　　3.1西药房处方不合理使用情况及原因：西药房21600张处方中，不合理应用情况包括不规范处方91张(0.421%)和不适宜处方133张(0.616%)。不规范处方的主要原因为处方前记缺失、未使用药品通用名(正文)、用法用量使用“遵医嘱”字样、后记缺失、精二药开具不规范、超量开处方、处方选择不正确、缺少用法用量等;不适宜处方的主要原因为：无适应症用药、用法用量不适宜、重复用药、联合用药不适宜、超剂量用药、超说明书用药等。上述情况的发生与临床医师和药师存在一定关系，大多数是由于对药学知识以及临床用药知识掌握程度不够等导致。

　　3.2处方不合理使用的应对措施：针对西药房处方不合理使用情况，提出两点措施：①临床医师和药师需对相关知识不断学习，要努力提升专业知识水平以及综合素养，医院要把提高西药房工作人员的专业水平作为重点管理内容，要定期展开药品应用规定、药物处方管理办法等培训，促使工作人员能够积极学习临扇药物应用知识，及时更新用药知识储备。同时医院还需建立临床医师与药师能够友好交流，共同配合的平台，从而大限度提高处方应用的合理性和安全性。②在管理西药房的过程中，加强管理的关键措施在于制定规章制度，即医院需制定能够覆盖西药房各个领域的规章制度，且要制定科学的处方集，要加强指导和监督临床医师开具处方的合理性，同时制定退回改正以及监督机制，即针对抽检合理的处方，应当予以使用，而不合理的处方必须退回加以改正。另外还需建立严格的考核制度，从而对工作人员加强监督，以确保大限度提升西药房处方开具和应用的合理性。

　　综上所述，我院西药房药物不合理使用情况相对较少，但仍需加强管理和监督，且临床医师以及药师需对西药房处方开具的相关知识加强学习，大限度减少发生处方不合理应用情况。

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