奥拉西坦治疗高血压脑出血效果评价

　　奥拉西坦治疗高血压脑出血效果评价

　　杨 淼(郑州市第三人民医院郑州450000)

　　摘要：目的：评价奥拉西坦治疗高血压脑出血的效果。方法：选取2014年7月~2016年7月我院收治的106例高血压脑出血患者，随机分为对照组和观察组，每组53例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用奥拉西坦，观察比较两组治疗前后NIHSS.MMSE及Barthel指数评分，评价两组疗效。结果：治疗后两组患者的NIHSS评分、MMSE评分及Barthel指数评分较治疗前均明显改善，观察组改善程度优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组与对照组治疗的总有效率分别为92.5%、71.7%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：奥拉西坦治疗高血压脑出血效果显著，可有效改善神经功能缺损情况及精神状态，提高日常生活能力，值得推广。

　　关键词：奥拉西坦高血压脑出血效果评价

　　中图分类号：R651.1+5 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0163-01

　　脑出血是高血压常见的并发症之一，属于急重症，具有发病急、病死率高等特点，是导致中老年人死亡的重要原因之一，高血压脑出血患者突然发病时的死亡风险很高，即使存活下来，大部分患者也会遗留神经功能障碍。为探究奥拉西坦治疗高血压脑出血的效果，本文选取了106例高血压脑出血患者进行分组研究，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：以2014年7月～2016年7月我院收治的106例高血压脑出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组53例。对照组男性30例，女性23例，年龄45~75岁，平均年龄( 55.6±8.2)岁，出血部位：基底节区出血36例，脑叶出血10例，小脑出血7例。观察组男性32;.例，女性21例，年龄46—75岁，平均年龄(S5.4±8.3)岁，出血2-B"ttLL：基底节区出血35例，脑叶出血10例，小脑出血8例。

　　1.3评价标准：采用NIHSS评分标准评价两组治疗前后神经功能缺损程度，分值越高，缺损越严重。采用简易精神状态量表(MMSE)评价两组治疗前后的精神状态，分值越高，精神状态越好;采用Barthel指数评分法评价两组治疗前后日常生活能力，分值越高，日常生活能力越强。疗效评价标准：意识清醒，临床症状基本消失，日常生活可基本自理，肌力恢复至III级或以上为显效;临床症状有所改善，意识基本恢复或有所模糊，肌力在III级以下为有效;意识仍旧模糊，甚至死亡为无效。

　　1.4统计学方法：本次研究所得数据资料采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料以(xts)表示，采用t检验;计数资料以%表示，用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组治疗前后NIHSS、MMSE及Barthel指数评分比较：治疗后两组NIHSS评分、MMSE评分及Barthel指数评分较治疗前均明显改善，观察组改善程度优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

　　2.2两组疗效对比：观察组与对照组治疗的总有效率分别为92.5%、71.7%，组间差异具有统计学意义(P≮0.05)，详见表2。

　　3讨论

　　高血压脑出血是由高血压引起的脑实质内非创伤性的原发性出血，一般脑出血后20～30min即可见血肿形成，6—7h后血肿周围开始出现血清渗出及脑水肿。血肿形成后其占位效应会对脑组织产生直接损害，导致周边脑组织受压缺血，另外血肿分解产物可对脑组织产生神经毒性作用，造成继发性脑损伤。及时有效的治疗对于改善预后十分重要。

　　表1两组治疗前后NIHSS、MMSE及Barthel指数评分比较

　　表2两组疗效对比[例(%)]

　　奥拉西坦是一种新型1一氨基丁酸类促智药物，主要用于改善大脑认知功能，促进学习能力及记忆能力的恢复。奥拉西坦可透过血脑屏障刺激特异性中枢神经传导束，促进神经细胞中蛋白和核酸的合成，降低脑血管阻力，抑制血小板聚集，改善脑部血液循环，促进脑代谢，营养脑神经，从而促进大脑神经功能及皮质功能的恢复此外，刘莉等还指出奥拉西坦可通过调节血浆基质金属蛋白酶组织抑制因子一1(TIMP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平，从而减轻脑损伤。本次研究中观察组NIHSS、MMSE和Barthel指数评分的改善程度明显优于对照组，说明奥拉西坦可有效改善神经功能及精神状态，提高日常生活能力。观察组总有效率达到了92.5%，明显高于对照组的71.7%，进一步验证了奥拉西坦治疗高血压脑出血的有效性。

　　总之，奥拉西坦治疗高血压脑出血效果显著，可有效改善神经功能缺损情况及精神状态，提高日常生活能力，值得推广。参考文献

　　[1]潘在轩，奥拉西坦治疗高血压脑出血的临床效果观察[J].心血管病防治知识，2016(8):33-34.

　　[2]宗艳杰.高血压脑出血患者应用奥拉西坦治疗的临床应用分析[J].中国医药指南，2017，15(6):144-145.

　　[3]吕丽霞.奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察与分析[J].中国实用医药，2016，11( 15)：149-150.

　　[4]刘莉，索金秋，奥拉西坦对高血压脑出血患者血清TIMP-1及MMP-9水平的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(19):29-31