丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性研究

　　丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性研究

　　秦向斐(河南省唐河县人民医院静脉用药调配中心唐河473400)

　　摘要：目的：探讨丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：选择我院2015年9月～2017年6月收治的急性脑梗死患者150例，随机分为对照组和联合组，每组75例。在常规治疗的基础上，对照组应用丁苯酞注射液进行治疗，联合组加用依达拉奉进行治疗，两组各治疗14d。比较临床疗效，并于治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和Barthel指数评价治疗效果。结果：联合组临床总有效率为80.OOq0，明显高于对照组的66.660/0( P<0.05)。治疗后两组NIHSS以及Barthel指数均显著改善(P<0.05);联合组治疗后NIHSS以及Banhel指数改善较对照组更为显著(P<0.05)。治疗期间，两组均无严重的不良反应发生。结论：对急性脑梗死联合应用丁苯酞注射液以及依达拉奉进行治疗，可以取得比较理想的临床疗效，安全性高，值得推广。

　　关键词：丁苯酞注射液依达拉奉急性脑梗死疗效安全性

　　中图分类号：R743.33 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0150-01

　　急性脑梗死是临床上常见的神经内科疾病，具有高发病率、高致残率以及高病死率的特点。我院神经内科对75例急性脑梗死联合应用丁苯酞注射液与依达拉奉进行治疗，临床效果显著，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选择我院2015年9月~2017年6月收治的急性脑梗死患者150例，随机分为对照组和联合组，每组75例。所有患者符合第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准，均经头颅CT或MRI检查确诊，发病至就诊时间均<72h。排除脑出血、恶性肿瘤、重肝肾功能不全以及精神障碍。联合组男性41例，女性34例，年龄43—81岁，平均年龄(66.4±9.3)岁，发病至就诊时间1—72h，平均(31.5+12.7)h。对照组男性40例，女性35例，年龄46—79岁，平均年龄(66.8±9.7)岁，发病至就诊时间2～70h，平均(31.1+12.2)h。两组性别、年龄以及发病至就诊时间均无显著差异(P>0.05)。

　　1.2治疗方法：所有患者采用常规的内科方法进行治疗，主要包括降低颅内压、营养神经细胞、改善微循环、控制血压以及维持水电解质酸碱平衡等。对照组静脉滴注丁苯酞注射液，25mg/次，2次/d。联合组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗，30mg/次，2次ld。所有患者连续治疗14d。

　　1.3观察指标：于治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表评分( NIHSS)和Barthel指数评价治疗效果：功能缺损评分减少≥91%为基本痊愈;功能缺损评分减少在46%—91%之间为显著进步;功能缺损评分减少在18%~45%之间为进步;功能缺损评分减少不足18%，甚至增加，或是死亡为无效。总有效率：(基本痊愈+显著进步)/总例数×100%。

　　1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用X2检验，计量资料组间比较采用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效比较：如表1所示，联合组临床总有效率为80.00%，明显高于对照组的66.66%，差异显著(P<0.05)。

　　表1两组临床疗效比较[例(%)]

　　2.2治疗前后两组NIHSS以及Bafihel指数比较：如表2所示，治疗后两组NIHSS以及Barthel指数均显著改善(P<0.05);联合组治疗后NIHSS以及Barthel指数改善较对照组显著(P<0.05)。

　　表2治疗前后两组NIHSS以及Bar

　　2.3两组不良反应发生情况：治疗期间，联合组发生恶心、呕吐以及皮疹各1例;对照组发生恶心、呕吐以及腹泻各1例;均未对后续治疗造成影响。

　　3讨论

　　急性脑梗死治疗的关键措施是尽快恢复缺血区血流灌注，开通侧支循环，恢复脑组织的供血供氧，有效保护神经细胞，减少损伤。丁苯酞是一种我国自主研发的化学合成新药，主要活性成分为人工合成的消旋体dl-3-正丁基苯酞，具有脂溶性，可以直接通过血脑屏障，从而有效发挥作用。丁苯酞可以缩小脑梗死面积、减轻脑水肿，有效改善神经功能缺损。依达拉奉是一种活性抗氧化剂，可以有效清除自由基，抑制脂质过氧化，减轻脑缺血对脑组织的损伤。本次研究结果显示，联合组临床总有效率为80.0%，显高于对照组的66.660/0( P<0.05);联合组治疗后NIHSS以及Barthel指数改善较对照组显著(P<0.05);外，治疗期间，两组均无严重的不良反应发生。因此，对急性脑梗死联合应用丁苯酞注射液以及依达拉奉进行治疗，可以取得比较理想的临床疗效，安全性高，值得推广。

　　参考文献

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