多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

　　多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

　　刘阿海 王道军 李发强(焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院肿瘤内科一区焦作454000)

　　摘要：目的：分析多西紫杉醇联合卡铂在晚期非小细胞肺癌中的临床治疗效果。方法：选取56例晚期非小细胞肺癌患者，双盲法纳入实验组(n=28)与对照组(n=28)，实验组给予多西紫杉醇+卡铂疗法，对照组采用顺铂+吉西他滨疗法，对比两组临床疗效。结果：实验组、对照组临床治疗总有效率( 85.710VS82.140/0)差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者骨髓抑制、白细胞下降、脱发症等毒副反应发生率均低于对照组，组间存在明差异(P<0.05)。结论：多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌效果显著，临床效果有保障，且能减少不良反应，具有临床应用优势。

　　关键词：晚期非小细胞肺癌多西紫杉醇卡铂

　　中图分类号：R734.2 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0120-02

　　非小细胞肺癌属于常见肺癌，一般确诊即为晚期，患者往往失去手术机会，需要采用全身性化疗治疗。根据病情，制定安全合理的化疗治疗方案，意义重大。本研究选取2014年1月~2016年12月56例晚期非小细胞肺癌患者，对其化疗治疗方法进行分析，并对比;床疗效。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选取所在医院接诊的56例晚期非小细胞肺癌患者，所有患者均满足治疗指征ll，患者本人能够配合临床诊疗工作，并且对临床诊疗相关情况知情，签署治疗同意书。随机数字法纳入实验组(n=28)与对照组(n=28)，实验组男性10例，女性18例，年龄45—75岁，平均年龄(66.35+3.47)岁。对照组男性12例，女性16例，年龄45～75岁，平均年龄(66.84土3.47)岁。患者病情明确，纳入能够配合诊疗工作者及未合并其他严重疾病者，两组一般资料对比无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会审核批准。

　　1.2排除标准：病例收集符合标准，排除：①合并器质性病变、免疫系统、造血系统严重疾病者;②多种原因致治疗中断者;③合.肝肾、心肺功能严重损伤者;④血尿常规检查异常者;⑤合并严重抑郁症、精神分裂症等精神类严重疾病者;⑥预计生存期不足3个月者。

　　1.3治疗方法：实验组：给予多西紫杉醇+卡铂疗法，主要给药方法为：紫杉醇注射液『批准文号：国药准字H20057065;生产单位：海南中化联合制药工业有限公司;规格：10mg/支l150rrig/m2，dl;卡铂300mg/m2，dl～d3给药，做好心电监护;对照组：给予顺铂+吉西他滨静脉滴注，吉西他滨lOOmg/m2，dl和d8给药，顺铂500mg/m2，dl—d4给药。两组治疗期间做好心电监护，21d为1个疗程，连续用药2个疗程后对幽临床治疗效果。

　　1.4观察指标：对比两组临床疗效，判定标准参考《实体瘤疗效评价标准》：①完全缓解：病灶消失，相关指标明显改善。临床症状消失≥4周;②部分缓解：肿瘤体积明显缩小，临床症状、相关指标改善;③稳定：肿瘤大小无改变;④进展：出现新病灶。总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数x100%。与此同时，对比两组毒副反应发生情况，包括骨髓抑制、白细胞下降、恶心呕吐、脱发症等，做好记录。

　　1.5统计学方法：采用SPSS20.0软件，计量资料用(x±s)表示，组间比较采用t检验。计数资料则用(%)表示，采用X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1临床效果对比：实验组完全缓解15例，部分缓解9例，稳定1例，进展3例。对照组完全缓解14例，部分缓解9例，稳定2例，进展3例。实验组与对照组总有效率( 85.71%VS82.14%)不存在显著差异(P>0.05)，见表1。

　　表1两组临床疗效对比(%)

　　注：与对照组相比，P>0.05

　　2.2毒副反应对比：实验组骨髓抑制、白细胞下降、脱发症等发生率(7.14%、14.290/0、3.57%)均低于对照组(28.57%、39.29%、28.57%)，组间存在明显差异(P<0.05)，但是两组恶心呕吐发生率(21.43%VS25.00%)无明显差异(P>0.05)，详见表2。

　　表2两组治疗期间毒副反应发生情况对比(%)

　　3讨论

　　非小细胞肺癌发现往往病情进展至晚期，对生命安全具有显著威胁。一般情况下，对于无法开展手术治疗的，采用化疗方法进行治疗。多西紫杉醇联合卡铂是比较经典的化疗用药方案。紫杉醇属于新型抗微血管类药物，能够杀灭肿瘤细胞，且不影响免疫功能。卡铂则是第二代铂类抗癌药物，与顺铂相比，其不良反应及毒副作用比较轻。两药联用，可大限度发挥药效，对治疗具有较强的促进效果。

　　本研究结果显示，实验组、对照组临床治疗总有效率( 85.710/oVS82.140/0)无显著差异(P>0.05)，与权威文献[1报道结果基本相同，说明上述两种化疗方案均能有效治疗晚期非小细胞肺癌，且效果比较明显。与此同时，实验组骨髓抑制、白细胞下降、脱发症等毒副反应发生率均低于对照组( P 》0.05)。

　　综上所述，本研究通过临床对照试验证实，多西紫杉醇联合卡铂可发挥显著的临床效果，同时能够减少药物毒副作用，对保证治疗安全具有促进作用，具有临床推广价值。

　　参考文献

　　[1]许红霞，梅静峰，，王晓华，等.白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期初治非小细胞肺癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2013, 18( 12): 1117-1120.

　　[2]郑全理，李书红.多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[Jl.中国继续医学教育，2016，8(11):203-204.

　　[3]廉政君，黄建国.晚期非小细胞肺癌预后相关因素分析[J].现代肿瘤医学，2014，22(1):95-97.

　　[4]吕巧妹，白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性观察阴.中国医药指南，2014，12(11):151-152.