红霉素软膏在治疗乳腺脓肿中的应用分析

　　红霉素软膏在治疗乳腺脓肿中的应用分析

　　许利红(洛阳市第一人民医院洛阳471000)

　　摘要：目的：探究和分析红霉素软膏在治疗乳腺脓肿中的应用效果。方法：选择我院2016年2—8月收治的82例乳腺脓肿患者作为研究对象，按照不同的换药方式分成治疗A组和治疗B组，每组41例，治疗A组采用利凡诺纱条换药治疗，治疗B组采用红霉素软膏纱条换药治疗，比较两组治疗前后的乳腺脓肿疼痛程度、引流脓液量、乳腺脓腔愈合周期以及治疗的总有效率和不良反应发生率。结果：两组治疗前的乳腺脓肿疼痛程度及治疗后引流脓液量无显著差异(fl>0.05)，治疗后，治疗B组乳腺脓肿疼痛程度明显低于治疗A组，治疗B组愈合周期、不良反应发生率均明显小于治疗A组，治疗B组治疗总有效率明显大于治疗A组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用红霉素软膏对乳腺脓肿进行治疗，能有效改善乳腺脓肿、疼痛症状，且能缩短其乳腺脓腔愈合周期和减少治疗期间不良反应发生率，安全可靠且效果显著，值得临床推广。

　　关键词：红霉素软膏乳腺脓肿应用效果

　　中图分类号：R655.8 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0114-02

　　乳腺脓肿是临床为常见的乳腺疾病之一，多发于哺乳期初产妇，该病多由乳汁淤积、乳头皲裂、畸形引发急性乳腺炎，炎症未及时控制和处理，进而造成乳腺脓肿形成。乳腺脓肿不仅会给机体带来巨大的痛苦，而且易加重乳腺病变的发展，需采取有效的治疗措施控制乳腺脓肿发展和改善临床症状。临床对该病多采用切开引流、穿刺置管抽脓以及脓腔置管负压引流等外科手术治疗，由于手术治疗均具有一定的创伤且愈合速度较慢，为了促进术后乳腺脓腔能快速愈合，还需采用红霉素软膏、利凡诺等药物辅助治疗。本文主要对比和分析红霉素软膏、利凡诺在治疗乳腺脓肿中的应用效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选择我院2016年2～8月收治的82例乳腺脓肿患者(均为产后哺乳期妇女)作为研究对象，所有患者行乳腺彩超检查，符合乳腺脓肿临床诊断标准，该研究已经过伦理委员会.批准，治疗前患者均签署知情同意书，均行单侧或双侧乳腺脓肿切开引流术治疗。.按照不同的换药方式分成治疗A组和治疗B组，每组41例，治疗A组年龄21~34岁，平均年龄(26_3±1.5)岁，其中27例患者为单侧乳腺脓肿，14例为双侧乳腺脓肿;治疗B组年龄20～32岁，平均年龄(25.1±1.3)岁，其中25例患者为单侧乳腺脓肿，16例为双侧乳腺脓肿，两组乳腺脓肿程度、脓腔大小对比均无显著差异，具有可f性(P>0.05)。

　　1.2方法：行乳腺脓肿切开引流术治疗时，先根据脓肿部位的不同选用乳房下缘弧形切口或放射状切口，然后将戴有无菌手套的手指伸入脓腔，隔条分开易于离断的组织，以便排脓。若脓腔较大，还需在其脓腔低垂部再行切口，对口引流能提高脓腔的排脓速度。行手术治疗24h后，由专业的换药人员采用统一的药品器械和规范的换药操作流程进行换药，治疗A组采用利凡诺纱条换药治疗，先填塞利凡诺纱条引流、压迫、厚纱块覆盖，后面均采用利凡诺纱条换药引流，直至切口愈合，停止换药。治疗B组采用红霉素软膏纱条换药治疗，先填塞红霉素软膏纱条引流、压迫、厚纱块覆盖，定期换药，待脓腔切口分泌物减少且周围长出新鲜肉芽组织时，将红霉素软膏加入一次性注入器作脓肿腔填满、填实处理，直到脓腔切口愈合，停止注入红霉素软膏。

　　1.3观察指标：比较两组治疗前后的乳腺脓肿疼痛程度(采用VAS量表进行评估，总分为1 0分，得分越高代表疼痛症状越显著)、引流脓液量、乳腺脓腔愈合周期以及治疗的总有效率和不良反应发生率。(显效：乳房肿胀、疼痛症状均消失，且脓腔完全愈合;有效：乳房肿胀、疼痛症状改善明显，且脓腔愈合效果良好;无效：乳房肿胀、疼痛症状无明显改善，且脓腔愈合效果不佳，治疗总有效率=(显效侑效)/总例数×100%。)

　　1.4统计学方法：采用SPSS22.O软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组治疗前后的乳腺脓肿疼痛程度及治疗后的引流脓液量、乳腺脓腔愈合周期对比：治疗前，治疗B组的乳腺脓肿疼痛程度(9.4±0.5)与治疗A组(9.3±0.6)对比无显著差异，治疗B组的 流脓液量( 270.1+7.2)与治疗A组(268.3+7.5)对比无显著差异(P>0.05)，治疗后，治疗B组乳腺脓肿疼痛程度(8.9t0.2)明显低于治疗A组(9.1±0.6)，治疗B组乳腺脓腔愈合周期( 12.61:6.9)明显短于治疗A组(15.8±3.9)，两组对比差异显著(P<0.05)，见表1。

　　表1两组治疗前后的乳腺脓肿疼痛程度及治疗后的引流脓液量、乳腺脓腔愈合周期对比

　　2.2两组不良反应发生率及治疗的总有效率对比：治疗B组不良反应发生率(2.4%)明显小于治疗A组(9.8%)，治疗B组治疗的总有效率(97.6%)明显大于治疗A组(90.2%)，两组对比差异显著(P<0.05)，见表2。

　　表2两组不良反应发生率及治疗的总有效率对比

　　3讨论

　　乳腺脓肿除了与乳汁淤积、乳头皲裂、畸形等因素有关，金黄色葡萄球菌感染也是引发乳腺炎症或脓肿症状的主要因素，而利凡诺和红霉素软膏均属于细菌抑制剂，利凡诺属于酸性药物，对少数阴性菌和革兰阳性菌具有较强的抑制作用，但是在乳腺脓肿患者脓腔内进行引流操作时易遗留细小死腔，从而导致脓腔局部分泌物增加，对肉芽组织的生长具有一定的影响，且易诱发炎性反应『21。红霉素软膏能够有效抑制金黄色葡萄球菌的生长，具有敛湿排脓、消肿止痛的功效，将其注入乳腺脓肿患者的脓腔，在自身体温和药物分子扩散的作用下，能发生液化反应，使药物在腔内各壁上均匀分布，从而能够促进脓腔局部肉芽组织生长，进而使脓腔切口快速愈合[3]。

　　本研究中，对行切开引流术治疗的乳腺脓肿分别采用红霉素软膏和利凡诺换药辅助治疗，均能有效促进乳腺脓腔快速愈合，研究结果显示，治疗B组的引流脓液量( 270.l:t7.2)与治疗A组( 268.3±7.5)对比无显著差异，治疗B组乳腺脓腔愈合周期( 12.6±6.9)明显短于治疗A组(15.8±3.9)，治疗B组不良反应发生率(2.4%)明显小于治疗A组(9.8%)，治疗B组治疗的总有效率(97.6%)明显大于治疗A组(90.2%)，说明采用红霉素软膏对乳腺脓肿进行治疗，能有效改善乳腺脓肿、疼痛症状，且能缩短乳腺脓腔愈合周期和减少治疗期间不良反应的发生率。

　　综上所述，红霉素软膏在治疗乳腺脓肿中的应用效果显著，值得推广。

　　参考文献

　　[1]宋希里，黄玲华，李绍军，红霉素软膏在治疗乳腺脓肿中的应用[Jl，当代医学，2010，16(25):76.

　　[2]史美琴，吕青.并4凡诺纱条与红霉素软膏用于化脓性伤，口换药临床效果观察[J]中华临床医药杂志，2001，2(12):84.

　　[3]龚春红，新癀片加红霉素软膏外敷治疗产后乳房胀痛的效果观察[J].中国医学装备，2012，11(S2):270.