金双歧联合小儿止泻安颗粒对小儿急性腹泻的临床效果观察

　　金双歧联合小儿止泻安颗粒对小儿急性腹泻的临床效果观察

　　王艳丽(郑州圣玛妇产医院儿科郑州450000)

　　摘要：目的：探究金双歧联合小儿止泻安颗粒对小儿急性腹泻的临床效果。方法：选择2016年4月—2017年2月我院收治的急性腹泻患儿118例，根据随机数字表法分为两组，每组59例。给予对照组金双歧治疗，在此基础上给予观察组小儿止泻安颗粒治疗，比较两组临床疗效、心肌酶水平与IL-7水平、不良反应发生率。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率较高，差异具有统计学意义(.P<0.05);治疗后，两组LDH、AST、ALT水平显著低于治疗前，IL-7水平显著高于治疗前，组间相比，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未见不良反应。结论：金双歧联合小儿止泻安颗粒能提高小儿急性腹泻临床治疗效果，改善血清心肌酶和白介素- -7水平，安全性较高。

　　关键词：小儿急性腹泻金双歧小儿止泻安颗粒

　　中图分类号：R725.7 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0095-02

　　小儿急性腹泻是一种由细菌、病毒等因素引起的消化道综合征，临床特征为大便次数增多、大便不成形，伴有发烧、呕吐等，严重影响儿童生长发育，临床通常采用药物治疗，包括止泻、抗生素、补液支持等，但易引起肠道菌群失去平衡，影响治疗效果。故寻求安全有效的治疗药物对提高临床治疗效果具有重要意义[翻。本研究选取我院收治的118例急性腹泻患儿为研究对象，进一步探究金双歧联合小儿止泻安颗粒对小儿急性腹泻的临床效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选择2016年4月～2017年2月我院收治的急性腹泻患儿118例，根据随机数字表法分为两组，每组59例。观察组男性30例，女性29例;年龄2—9岁，平均年龄( 5.03+1.24)岁;病程1^一4d，平均病程(2.36+0.58)d。对照组男性28例，女性31例;年龄3～9岁，平均年龄( 5.09+1.26)岁;病程1—5d，平均病程( 2.40±0.60)d。纳入标准：所有患儿符合第6版《JL科学》I4l中急性腹泻诊断标准，临床伴有呕吐、脱水及发热等症状;本研究经医院伦理委员会批准;患儿家属自愿加入研究，且签署知情同意书。统计学比较两组一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法：对照组给予金双歧(内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S19980004)口服治疗，1.5g/次，3次ld。在此基础上给予观察组小儿止泻安颗粒(云南白药集团股份有限公司，国药准字253021383)冲水服用，1次/袋，2次ld;1周为1个疗程，两组均连续治疗1个疗程。

　　1.3评价指标：1个疗程结束后，比较两组临床疗效，评价标准：显效：临床症状基本消失，排便次数减少>900/0;有效：临床症状显著改善，排便次数减少>70%;无效：临床症状及排便次数改善不明显。总有效率为显效率与有效率之和。分别于治疗前、治疗1个疗程后采取清晨空腹外周静脉血2份，采用全自动生化仪检测两组乳酸脱氢酶( LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平，采用酶联免疫法检测血清中白介素-7 (IL-7)水平。观察并记录两组治疗期间不良反应发生率。

　　1.4统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用X2检验;计量资料采用(x+s)表示，组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1临床疗效：与对照组相比，观察组治疗总有效率较高，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1两组临床疗效对比[n(%)1]

　　2.2心肌酶水平与IL-7水平：治疗后，两组LDH、AST、ALT水平显著低于治疗前，IL-7水平显著高于治疗前，组间相比，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　小儿急性腹泻是儿童时期较为常见的疾病，发病率逐渐升高，若不能得到及时有效的治疗，易导致死亡，临床症状表现为电解质紊乱和代谢性酸中毒、脱水、菌血症败血症等，改变机体组织细胞膜的通透性，对器官造成损伤。研究表明，发生疾病时，患者血清中心肌酶水平显著上升，从而引起不同程度的心肌损伤，但临床心肌损伤无明显的特征，易被忽略，进而引起严重的后果|81。故临床有效改善心肌酶水平对改善病情具有重要意义。

　　IL-7是肠道中上皮组织分泌物，在肠道中发挥促进淋巴细胞成熟、提高免疫功能的作用。发病时IL-7水平显著下降，抑制T淋巴细胞增殖，降低机体免疫力，进而引起腹泻。在我国传统医学中归属“婴儿泄泻”范畴，由于脾虚湿盛引起的腹泻，临床治疗需有效运脾化湿。小儿止泻安颗粒主要由赤石脂、茯苓、肉豆蔻、伏龙肝、砂仁、木香、陈皮等中药组成，赤石脂、肉豆蔻具有温中行气、涩肠止泻功效，木香、陈皮具有理气健脾功效，伏龙肝、砂仁具有温中燥湿、温脾止泻功效，茯苓具有利水渗湿、健脾宁心功效，多种药物共奏健脾和胃、利湿止泻之效，从而使脾胃恢复正常。金双歧可直接补充人体正常生理细菌，通过改善肠道菌群平衡，抑制肠道内潜在的病菌生长，并将其彻底清除，同时还可激活体内吞噬细胞的活性，从而提高机体免疫力，提高临床治疗效果。本研究结果显示，治疗后，观察组治疗总有效率、IL-7水平均高于对照组，LDH、AST、ALT水平低于对照组，结果提示，两种药物联合使用对小儿急性腹泻治疗效果更为显著，有效减轻心肌损伤，提高肠道免疫功能。且治疗期间未见不良反应，安全性高，可作为临床治疗首选药物。。

　　综上所述，金双歧联合小儿止泻安颗粒能提高小儿急性腹临床治疗效果，改善血清心肌酶和白介素-7水平，安全性较。

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