卡介菌多糖核酸注射液治疗神经性皮炎与慢性湿疹疗效观察

　　卡介菌多糖核酸注射液治疗神经性皮炎与慢性湿疹疗效观察

　　李三匠江(三门峡市中心医院皮肤科三门峡472000)

　　摘要：目的：观察卡介菌多糖核酸注射液治疗神经性皮炎与慢性湿疹的临床效果。方法：以2015年8月～2016年8月的神经性皮炎及慢性湿疹患者为研究对象，符合入选标准者有124例，按照区组随机化分组法分为两组，作为实验组和对照组，每组62例，分别采用他克莫司软膏及卡介茵多糖核酸注射液进行治疗，连续治疗2个月后，观察临床疗效，并统计治愈时间。结果：实验组临床总有效率(96.8%)高于对照组(82.3%).治愈时间短于对照组。

　　关键词：卡介茵多糖核酸注射液神经性皮炎慢性湿疹

　　中图分类号：R758.3+2 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0068-02

　　神经性皮炎及慢性湿疹均为临床上较为常见的皮肤科疾病，具有易复发、难治愈的特点，均表现为皮肤瘙痒，目前无有效的药物进行治疗，以往多采用药物治疗和外用软膏，但仅能缓解临床症状…。他克莫司软膏是一种适用于重度特应性皮炎患者，卡介菌多糖核酸注射液适用于因过敏而引起的炎症性皮肤病。本次研究中，笔者就他克莫司软膏及卡介菌多糖核酸注射液治疗神经性皮炎与慢性湿疹的临床效果进行对比研究。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：本次研究病例均为2015年8月～2016年8月，在我院皮肤科诊疗的患者，经临床确诊为慢性湿疹或神经性皮炎，共计124例，所有患者同意参与本次研究，并签署知情同意书。将124例患者按照区组随机化分组法分为实验组62例和对照组62例，实验组男、女分别为41例、21例，年龄25—39岁，平均年龄(32.1±2.3)岁;神经性皮炎及慢性湿疹分别为34例、28例。对照组男、女分别为39例、23例，年龄24~40岁，平均年龄(31.7±2.6)岁;神经性皮炎及慢性湿疹分别为32例、30例。两组一般资料经统计处理，P>0.05，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组：他克莫司软膏(生产厂家：四川明欣药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20123430，规格：0.1%)，将其均匀涂抹于患处，需完全覆盖，2次ld，连续应用2个月。

　　1.2.2实验组：卡介菌多糖核酸注射液(生产厂家：西安安泰药业有限公司，批准文号：国药准字S61020001，规格：lmL:含卡介菌多糖0.35mg，核酸不低于30yg)穴位注射，选穴分别为合谷、曲尺、足三里及长强穴，ImU次，3次/周，连续应用2个月。

　　1.3观察指标：观察临床疗效，并统计治愈时间。

　　临床疗效：依据临床症状情况判断治疗效果，如临床症状消失则为痊愈，如症状有明显减轻则为显效，症状稍缓解则为有效，无法达到上述标准则为无效，治疗总有效率为(痊愈、显效、有效)率之和。

　　1.4统计学方法：将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.O，分别以(x±s)、(%)表示计量资料、计数资料，并予以t检验、X2检验，P$ 0.05，差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1临床疗效对比：实验组临床总有效率高于对照组，统计处理，P<0.05，具体见表1。

　　表1两组临床疗效对比

　　2.2治愈时间对比：两组治愈时间对比，实验组(12.1+3.6)d、对照组( 21.5+4.1)d，差异有统计学意义(t=13.565，P=O.OOO)。

　　3讨论

　　湿疹是一种炎症性变态反应性皮肤病，主要症状为剧烈瘙痒，以皮疹形态多样、易于渗出、病程迁延及复发为特征，病因不 明。慢性湿疹多数为急性或亚急性湿疹久治不愈引起，主要表现 为皮肤增厚、表面粗糙、色素沉着;而神经性皮炎是一种慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病，主要症状与湿疹相同，均为剧烈瘙痒，但其临床特征与湿疹不同，为皮肤局限性苔藓样变，病因与神经系统功能障碍、大脑皮质兴奋和抑制平衡失调有关。可依据临扇i特征对慢性湿疹及神经性皮炎进行鉴别。目前，慢性湿疹及神经性皮炎多采用药物治疗和外用软膏外敷治疗，尽早应用药物进行治疗，能够早期缓解临床症状，减轻痛苦。在本次实验中，笔者对他克莫司软膏及卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性湿疹及神经性皮炎临床疗效进行比较、分析，为治疗提供有效的参考。

　　他克莫司软膏是一种外用的免疫抑制剂，也是世界上首个不含激素的免疫调节剂，分子量少、皮肤渗透性高，可采用外敷的方式进行治疗，作用机制是：结合T细胞胞质蛋白，抑制磷酸酯酶活性，影响细胞因子及炎症介质的释放及表达，发挥抗炎作用;还可通过促进皮肤胶原合成恢复屏障功能。长期应用不会产生较大的不良反应，从而提高治疗依从性，增加治疗效果。卡介菌多糖核酸注射液的主要成分为卡介菌多糖核酸，是通过调节体内的免疫系统，包括体液免疫、细胞免疫，并刺激网状内皮系统，激活单核一巨噬细胞，抑制机体THz细胞分泌白介素一5或白介素因子，从多方面增加免疫机制，增强抗病能力，同时还可通过稳定机体的肥大细胞，封闭IgE功能，减少活性物质的释放从前达到抗过敏目的。

　　有研究资料显示，在慢性湿疹及神经性皮炎的治疗中，卡介菌多糖核酸注射液的临床疗效优于他克莫司软膏I 6J。本次实验结果显示：实验组的治疗总有效率高于对照组，且治愈时间短于对照组，这是由于他克莫司软膏仅能通过上述作用机制改善临床症状，而卡介菌多糖核酸注射液不仅能够缓解临床症状，还能够增加免疫功能，提高抗病能力，从根本上避免了慢性湿疹及神经性皮炎的复发。本次通过穴位注射卡介菌多糖核酸，能够快通过穴位发挥作用，缩短愈合时间，提高临床效果。

　　综上所述，卡介菌多糖核酸注射液治疗神经性皮炎与慢性湿疹，不仅能够缩短治愈时间，还能够提高治疗效果，可临床推广。

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