卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应研究

　　卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应研究

　　王雨阳(广东省佛山市高明区人民医院肿瘤科佛山528500)

　　摘要：目的：研究卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法：选取我院2014年3月～2017年2月收治的94例胃癌晚期患者作为研究对象，分组对比研究，各47例。对照组采用卡培他滨治疗，观察组予以卡培他滨联合奥沙利铂治疗，对比治疗效果和毒性反应。结果：观察组在治疗总有效率及毒性反应方面，均要明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：卡培他滨联合奥沙利铂应用于胃癌晚期治疗，疗效显著，毒性反应较轻，值得推广。

　　关键词：卡培他滨奥沙利铂胃癌晚期疗效毒性

　　中图分类号：R735.2 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )06-0065-01

　　胃癌是临床医学一种常见的恶性肿瘤，进展到晚期阶段会对生命安全造成严重的威胁。但是，当前临床医学对于晚期胃癌还没有根治措施，只能通过化疗延缓生命。为了探究晚期胃的治疗效果和毒性反应情况，本文选取我院2014年3月~2017年2月收治的94例胃癌晚期患者进行研究，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：将2014年3月～2017年2月我院收治的94例胃癌晚期患者纳入本次研究，随机分为两组，即对照组和观察组，各47例。对照组：男性27例，女性20例;平均年龄(68.9±2.3)岁;平均病程(5.8±1.3)年。观察组：男性28例，女性19例;平均年龄(69.1+2.4)岁;平均病程(5.7±1.5)年。两组均符合国际胃癌协会制定的诊断标准，无严重的肝、肾等疾病，壳精神性疾病，自愿签署知情同意书，在各项基本资料的对比上差异不显著，P>0.05，有可比性。

　　1.2方法：全部患者在化疗之前，予以积极的对症治疗。在此基础上，对照组给予单一的卡培他滨治疗，2500mg/m2.d，2次ld，口服，早餐和晚餐后各服用1次，21d为1个周期，4个周期为1个疗程。观察组在对照组的基础上联合奥沙利铂进行治疗，卡培他滨的用法用量同对照组，奥沙利铂的用法用量：130rrig/IT12.d，静脉滴注方式给药，溶于葡萄糖中，21d为1个周期，4个周期为1个疗程。

　　1.3疗效判定

　　1.3.1疗效判定：根据世界卫生组织抗癌药物的治疗标准，分为完全缓解(靶病灶消失，病理淋巴结短直径减少至10mm以下)、部分缓解(靶病灶的大直径总和比直线水平减少30%以上)、疾病进展(出现新病灶，靶病灶直径和相对增加20%以上)以及疾病稳定(靶病灶减小程度未达标准，病情控制良好)。总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数x100%。

　　1.3.2观察两组毒性反应情况，根据世界卫生组织中抗癌药物急性与亚性毒性表现和分级标准，将神经毒性反应分为轻度和重度，并对此进行对比。

　　1.4统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，P<0.05，表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组治疗效果对比分析：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，如表1。

　　表1两组治疗效果对比分析(n.%)

　　2.2两组神经毒性反应对比：观察组的神经毒性反应明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，如表2。

　　表2两组神经毒性反应对比(n.%)

　　3讨论

　　胃癌一直困扰着临床医学，目前为止还没有确切的治疗方案可以彻底治愈，特别是晚期，胃癌只能采用化疗的方式维持生命…。近些年来，随着人口老龄化的加剧，胃癌患者的数量越来越多，由于胃癌早期不一定会有明显的临床症状表现，发现时很多患者已处于晚期。相关研究报道，导致胃癌的原因主要有四种：首先，不合理的饮食和生活结构;其次，幽门螺旋杆菌的感染;再有，胃部疾病中形成慢性炎症，引发胃癌;后，基因遗传因素;1这项致病凶素相对较少。胃癌发展到晚期，治疗很难起到实质性作用，主要是依靠化疗进行治疗。

　　卡培他滨为氟嘧啶脱氧核苷氨基酸甲脂类药物，具有强效的抗代谢作用，应用在晚期胃癌的化疗中，5-FU可以通过干扰癌细胞RNA以及蛋白质的合成，抑制细胞分裂俐。奥沙利铂是一种新型的抗癌药物，可以对DNA的复制及转录发挥强效抑制作用，靶向性较强，可以用于胃部肿瘤的治疗l41。如果在对晚期胃癌化疗中，将卡培他滨和奥沙利铂联合起来用药，将会充分发挥二者的作用，起到显著的治疗效果。

　　本文研究显示，观察组在治疗效果以及毒性反应方面，比对照组更优，差异显著，P<0.05，有统计学意义，提示卡培他滨和奥沙利铂联合用药要比单一卡培他滨用药作用更大。

　　综上所述，卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌，效果显著，毒性反应轻，安全性高，具有非常高的参考价值，值得临床推广。

　　参考文献

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