新疆哈萨克族青少年正常牙胎模型分析与牙弓形态建立

　　新疆哈萨克族青少年正常牙胎模型分析与牙弓形态建立

　　万哲 詹娟 刘红

　　【摘要】目的：基于对正常合的牙殆模型进行研究分析基础上，绘制正常合的弓形图，以及建立的正常牙骀测量正常值。方法：调查乌鲁木齐i十六中、昌吉市二中的初三年级哈萨克族初中生，参照Andrews正常牙骀六项标准，严格选人个别正常牙胎100名，分别测量牙弓深度、宽度等指标，取SPSS 18.0统计软件分析，探究新疆哈萨克族青少年正常牙耠牙颌特点。结果：男女组间上耠不同牙位的牙弓深度中除UD1外，剩下牙位差异均有统计学意义(P<0.05);而对比下殆不同牙位男女组间牙弓深度，除LD1之外差异均有统计学意义俨

　　【关键词】哈萨克族; 正常骀; 模型测量

　　doi：10.1 4033/j.cn ki.cfm r.201 8.1 8.071 文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)18-0151-03

　　国内外学者提m不同民族、国家间，牙验形态都有显著差异，经对牙胎模型进行分析之后得出1-4!。针对新疆哈萨克族青少年，本研究制取其牙胎模型，展开关于牙冠宽度、高度及牙弓宽度等各项数值的测定，建立新疆地区哈萨克族青少年牙颌模型测量的正常值，通过函数方程式及软件绘制完成个体化牙弓弓形图，为临床上正畸科研、诊断、治疗工作提供依据。

　　1资料与方法

　　一般资料

　　分别选择调查初三年级哈萨克族初中生，选择经验丰富正畸医生行检查，严格筛选年龄13～15岁，个别正常牙猞100名，女46名，男54名。每位纳入者灌注成模型前，先取上下颌印模。

　　1.2纳入标准

　　(1)无牙齿形态和结构异常，所有牙弓上无额外牙及无龋坏。(2)本人三代之内均为哈萨克族，无长期外地居住史及其他民族血统。f3)上下颌中线正常，面部协调对称。(4)其他恒牙全部萌出，除第三磨牙外，且有理想咬合关系;从未接受矫形治疗且牙列完整。(5)均为年轻恒牙，符合Andrews六项合标准：①牙验曲线：无异常。②邻面接触：相邻牙齿无间隙，保持接触。③牙齿唇舌向倾斜：下切牙接近直立，上切牙唇向倾斜。④磨牙为中性关系。⑤无牙齿旋转。⑥牙齿近远中为自然倾斜。

　　1.3试验材料

　　台湾浦登公司生产的膏打磨机;乌鲁木齐天弘康益商贸有限公司生产的直尺、分规;天津市双利医疗器械有限公司生产的一次性口腔检查器械;东莞景如贸易有限公司生产的电子数屁游标卡尺，示值误差0.01 mm，测量精度为0.01 mm。乌鲁木齐天弘康益商贸有限公司生产的超硬石膏;台湾浦登公司生产的一次性口腔托盘;乌鲁木齐天弘康益商贸有限公司生产的齿科用红蜡片、医用胶布;河南安阳宗言齿科器械有限公司生产的印模调拌碗、石膏调拌刀;乌鲁木齐天弘康益商贸有限公司生产的藻酸盐印模材料。

　　1.4测量指标及方法

　　在同一时间内，经一位经验丰富的正畸医生及研究者本人对每一副模型进行测量，使用电子游标卡尺，分别测量三次，取平均值;需控制标准误差范围内三次测量结果。

　　1.5统计学处理

　　采用SPSS 18.0统计软件分析数据，计量资料以(互士s)表示，采用￡检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1上颌不同牙位男女组间牙弓深度情况对比

　　在100例哈萨克族青少年样本中，男女组间除UD1外，剩下上颌不同牙位牙弓深度差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　2.2下颌不同牙位男女组间牙弓深度对比

　　100例哈萨克族青少年样本中，男女组间除LD1外，剩下下颌不同牙位牙弓深度对比差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　2.3上颌不同牙位男女组间牙弓宽度情况对比

　　在100例哈萨克族青少年样本中，上颌不同牙位牙弓宽度，男女间差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。

　　2.4下颌不同牙位男女组间牙弓宽度情况对比

　　在100例哈萨克族青少年样本中，男女间下颌不同牙位的牙弓宽度对比差异均有统计学意义(P<0.05)，见表4。

　　表1 上颌不同牙位牙弓深度对比[mm，(i±s)]

　　表2下颌不同牙位牙弓自 采度对比[mm ，(面±s)]

　　3讨论

　　Beta函数原始方程比较复杂，且是一种峰值函数。近些年，在牙弓曲线的拟合中，相关研究引入了贝塔函数，拟合安氏Ⅲ类、I类、Ⅱ类错牙骀模型牙弓形态。除此之外，通过对贝塔函数的应用，北京大学口腔医学院正畸科拟合了三种形态的弓形图，包含正常牙胎的卵、方、尖圆形。牙弓的很多特点进此种弓形图能够反映出来，如尖牙间、磨牙间宽度，以及前牙段、对称性、弧度弓形曲线图的半径等。所以，此研究针对哈萨克族青少年，计划拟合的牙弓曲线并建立方程，通过采用贝塔函数。

　　从绘制弓形图能够看出，哈萨克族女性前牙段略显尖，上颌卵圆形，中后段略宽宽裕卵圆形。除此之外，从男女上颌弓形重叠图能够显著的得出，从牙弓中、后段开始，上颌男性牙弓大于女性，且较为明显;下颌弓形图重叠得出，相较于下颌女性下颌前牙段，上颌男性下牙弓前牙段显著较宽。从三种形态弓形曲线重叠图，将上颌牙弓深度得出是方<尖<卵;牙弓宽度大小是：尖<卵<方;下颌牙弓深度：尖<方<卵;牙弓宽度大小是：卵<尖<方。

　　在正畸临床工作中，通过所绘制的弓形图、测量的数据提示，需注意当遇到哈萨克族病例时，上颌弓形弯制应为卵圆形，女性大多是尖圆形，男性下颌是方圆形。较多正畸医生弯制弓形时，基于临床工作中通常会忽略性别差异，也就是说关于性别之分他们很少会意识到。针对于理想的个体弓形，需对族、民族、地域差异因素进行充分考虑，不能取普遍弓形表达，假设在矫治过程中，并未给患者选择符合自己牙弓形态，也无考虑患者原始弓形，单纯是对标准弓形、预成弓丝的过度依赖，牙弓形态会很不稳定[ll-12]。所以光滑、连续对称为标准化人体牙弓形态，同时需和个体颅面部外形协调，波动于平均值小范围内，因此个体化的牙弓形态独一无二，赋予牙弓形态一定变化。好的个性化弓形是自然弓形，但是个体的标准弓形，并不能通过单纯的数学拟合所代替。此次研究绘制弓形曲线图、所得数据，仅仅是为了对个体化上颌和下颌弓丝的预测的参考，当正畸医生在矫治哈萨克族病例时。

　　好的个性化弓形是自然弓形，但是不能通过单纯的数学拟合所代替[14-15]。特别针对于先天牙颌异常、畸形牙弓患者，确定个体化的弓形为极为关键的临床指南，重建牙弓、颌骨临床意义极为重要。希望口腔流行病进一步展开对个体化的标准牙弓形态的调查，更深入研究、科学数学原理拟合，建立更客观的数据资料库。不仅如此，还要绘制出个性理想化的弓形，更好为广大患者服务。

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