西医药剂联合中医治疗慢性盆腔炎的效果

　　西医药剂联合中医治疗慢性盆腔炎的效果

　　周爱红①

　　【摘要】目的：探讨中医联合西医治慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将笔者所在医院2016年1-12月就诊的130例慢性盆腔炎患者随机均分为西医组和联合组，西医组采取西医药剂治疗方法，联合组采取中西医联合治疗方法，观察两组的疗效和复发率。结果：联合组的总有效率为98.5%，明显高于西医组的83.1%，差异有统计学意义(P<0.05);联合组的总复发率为1.5%，明显低于西医组的16.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在妇产科临床中，对于慢性盆腔炎患者可以采取中西医联合的治疗方法，可以大大提升治疗效果，降低复发率，促使患者更快恢复正常生活。

　　【关键词】慢性盆腔炎; 中西医联合; 治疗; 效果

　　doi: 10.14033/j.cnki.cfmr.2018.18.018 文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)18-0043-02

　　在妇产科的临床中，慢性盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病，并且随着人们生活水平的提高和社会生存压力的增大，该病有高发病和多发病的发展趋势。慢性盆腔炎的发病人群大多是育龄期女性，发病早期多出现白带异常且有异味的现象，还可能会出现月经异常、不孕的情况。一旦发病，很难根治，易反复发作，且病症较为复杂，若不有效治疗可能会诱发其他疾病，降低患者生活质量。目前临床妇科中对慢性盆腔炎的治疗多采取西医治疗方式，但复发率较高，无法达到预期治疗效果[4-5]。而研究显示，采取中西医结合的治疗方式则可以大幅降低复发率，提高治疗效果l6-71。本研究选取笔者所在医院2016年1-12月接收的130例慢性盆腔炎患者作为研究对象，探讨西医药剂联合中医治疗慢性盆腔炎的效果，现将研究结果报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取笔者所在医院2016年1-12月接收的130例妇科患者作为研究对象。纳入标准：所有的患者均符合《妇产科学》和《中医妇科学》中对慢性盆腔炎诊断标准，临床症状为下腹胀痛，尤其是在体力劳动后、经期、性生活后疼痛更甚;伴有白带异常、月经异常的情况。经B超检查可在盆腔中发现积液，有些出现了囊性包块。排除标准：妊娠期妇女、哺乳期妇女、3个月内采取药物治疗、出现肝肾等重大器官合并症。其中已婚89例，未婚41例，孕史67例;年龄22—48岁，平均(31.5±7.8)岁;病程2个月—3年，平均(1.3±0.5)年。将130例患者随机平均分为两组，分别为西药组和联合组，各65例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义fP>0.05)，具有可比性。所有的患者均知情同意，并签署相关同意书。

　　1.2方法

　　西药组采取常规西医药剂治疗，具体方法为头孢曲松钠(上海新亚药业有限公司，国药准字H20003286)2 g，静脉滴注，1次/12 h。甲硝唑(成都制药一厂，国药准字H51021549) 500 mg，静脉滴注，1次l8 h。治疗中若患者症状减轻，可酌情改为口服药剂，左氧氟沙星(南京正科医药股份有限公司，国药准字H20074086)500 mg，1次ld;甲硝唑400 mg，1次l8 h。7d为一个疗程，连续治疗2个疗程。

　　联合组在西药组治疗的基础上，同时联合中医疗法。具体为口服妇科千金片f株洲千金药业股份有限公司，国药准字243020027)和中药灌肠。妇科千金片在经期结束后开始服用，6片/次，3次ld，服用2周。中药灌肠处方为：蒲公英30 g、紫花地丁30 g、败酱草30 g、活血藤30 g、野菊花30 g、延胡索30 g、丹参30 g、黄柏30 g、三棱10 g、莪术15 g、川楝子15 g。煎煮前先将药材放在水中浸泡20 min，然后浓煎100 ml，冷却至40℃左右进行灌肠，每晚1次。灌肠前半小时内要将大便排空，可利用导尿管插入直肠内进行灌肠。药液灌人直肠内需保留至少2h，7d为一个疗程，连续灌肠2个疗程。

　　对比分析两组患者的临床治疗总有效率，并在两组患者治疗后的1个月后、2月个后、3个月后进行随访，调查复发率1.3观察指标及评价标准治愈：临床症状均消失，B超检查盆腔无积液，包块消失。(2)显效：临床症状均消失，B超检查盆腔积液有明显减少，包块有明显缩小。(3)有效：临床症状有所减轻，B超检查盆腔积液有少许减少，包块稍微缩小。(4)无效：临床症状均无改善甚至加重。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(i±s)表示，采用￡检验;计数资料以率(%)表示，采用爿2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组治疗效果对比

　　联合组的总有效率为98.5%，明显高于西医组的83.1%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组治疗效果对比例(%)

　　2.2两组患者复发率对比

　　在治疗结束1个月、2个月、3个月后，西医组的总复发率为16.9%，联合组的总复发率为1.5%，联合组明显低于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组患者的复发率对比例(%)

　　3讨论

　　慢性盆腔炎主要因女性内生殖器及周围结缔组织等现炎性病变引起，多由急性盆腔炎发展而来。该病不易根治，易复发，病程长，并可引起腰骶酸痛、白带异味异常、月经紊乱等，有的患者甚至会出现异位妊娠、不孕等严重情况。

　　慢性盆腔炎对于患者生活质量会产生极大的影响，治疗不及时还会诱发其他疾病，严重影响患者身心健康。但是在以往的治疗中多以西医治疗为主，即利用抗生素起到消炎作用，对患者产生的副作用较大，不利于患者后期的恢复，且复发率较高[8-9]。中医理论中，将慢性盆腔炎划入“带下病”的范畴，多因月经不洁或血瘀所致，侧重从活血化瘀、止痛行气、利湿解毒进行治疗[10-12]。蒲公英起到消炎解毒作用，再加上其他活血化瘀的药材，水煎后灌肠给药，能够使药效成分直接作用在病灶处，提升药物吸收效率，增强治疗效果。

　　在本研究中也可以看出，采取中西医联合治疗慢性盆腔炎，治疗总有效率更高，复发率也相对低于纯西医治疗，差异有统计学意义(P<0.05)。在今后的妇科临床中，可大力推广中西医联合治疗法，促进患者尽早康复。

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