雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床效果

　　雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床效果

　　郑华琛① 高钦①周萍①

　　【摘要】目的：观察小儿消化不良患者采用不同药物治疗的临床效果及安全性。方法：随机将2015年4月-2017年4月收治的140例小儿消化不良患者分为观察组(予以雷尼替丁与多潘立酮联合治疗，n=70)和对照组(予以雷尼替丁独用治疗，n=70)，对两组小儿消化不良患者采用不同药物治疗后的临床症状消除时间、临床治疗效果及药物不良反应发生情况进行比较。结果：患者接受治疗后的临床治疗效果分别为观察组94.29%，对照组82.86%，差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的药物不良反应发生率分别为5.71qo和17.14%，差异有统计学意义(P<0.05);组间腹痛、腹胀、食欲不振及嗳酸等症状临床症状消除时间比较，观察组所用时间分别为(1.26±0.52)、(2.05±1.35)、(3.32±1.26)、(2.36±1.63)d，明显短于对照组的(2.53±0.73). (2.84+1.26). (4.51+1.46)、(3.47±1.24)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：雷尼替丁与多潘立酮联合治疗在小儿消化不良患者临床治疗中的应用效果显著，有效减轻了疾病症状，提高了药物治疗的安全性和有效性，对促进患者康复具有促进作用，值得推广。

　　【关键词】小儿消化不良; 雷尼替丁; 多潘立酮; 临床效果; 不良反应

　　小儿消化不良一旦延误治疗，可能会造成胃肠功能减退，营养不良，身体虚弱，免疫力低下，引起贫血、记忆力减退、注意力不集中等症状，极大地影响了儿童的成长和发育，需要予以积极的调理及合理的预防。为此，本文分析雷尼替丁联合多潘立酮对小儿消化不良的治疗效果，为改善疾病症状，提高小儿消化不良治疗效果及安全性提供更具针对性的治疗方案，现将研究内容整理后做如下报道。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　本研究人选的小儿消化不良患者，共计140例，均随机抽取2015年4月-2017年4月在笔者所在医院接受小儿消化不良治疗的患者。本次试验中所有患者家属均已被详细告知试验内容，并已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。本组患者在诊断治疗期间均出现了不同程度的腹胀、呕吐、腹泻及食欲不振等症状，患者的临床表现及纤维胃镜检查均符合小儿消化不良的诊断标准。排除患有消化性溃疡的患者、对雷尼替丁、多潘立酮过敏的患者、患有肝胆胰疾病的患者、患有其他脏器疾病的患者。随机将140例小儿消化不良分为70例观察组和70例对照组。观察组男38例和女32例，患者年龄3~12岁，平均(6.35±1.42)岁;病程2~13 d，平均(5.53±1.35)d。对照组男40例和女30例，年龄4~11岁，平均(6.54士1.32)岁;病程3~12 d，平均(5.75±1.21)d。两组小儿消化不良患者的一般资料经统计学软件计算后差异无统计学意义(P>0.05)，可做进一步对比与研究。

　　1.2方法

　　针对观察组的70例小儿消化不良患者，临床予以雷尼替丁浙江永宁药业股份有限公司，国药准字H33020128)与多潘立酮(北京赛而生物药业有限公司，国药准字H20110165)联合治疗。药物的用法用量分别为：雷尼替丁50 mg/次，口服，2次ld。多潘立酮0.3～0.6 mg/(kg.d)，口服，3次ld。针对70例对照组小儿消化不良患者，临床予以雷尼替丁独用治疗。药物的用法用量同观察组相同，两组患者均予以持续用药28 d。

　　1.3观察指标

　　观察患者用药后腹痛、腹胀、食欲不振及嗳酸等症状的消除时间及药物不良反应发生情况。

　　1.4治疗效果判定标准

　　显效：食欲不振，腹胀，呕吐，体重减轻，便泻臭秽，反复腹泻等症状彻底消除或改善≥80%;有效：食欲不振，腹胀，呕吐，体重减轻，便泻臭秽，反复腹泻等症状改善50qo～79%;无效：上述临床症状改善未达到50%，甚至病情进一步加重或恶化。总有效=显效+有效。

　　1.5统计学处理

　　采用分析软件SPSS 21.0软件对两组患者治疗期间涉及的实验数据进行处理，计量资料以(x±s)表示，采用独立样本￡检验，计数资料以率(%)表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1患者治疗后临床症状消除时间比较

　　两组患者分组实施雷尼替丁与多潘立酮联合治疗及雷尼替丁独用治疗小儿消化不良后，患者腹痛、腹胀、食欲不振及嗳酸等症状的消除时间相互比较，观察组所用时间明显偏短(P<0.05)，见表1。

　　表1 患者治疗后临床症状消除时间比较

　　2.2患者临床治疗效果比较

　　140例患者采用不同方法治疗小儿消化不良后，两组患者总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2患者临床治疗效果比较

　　2.3患者治疗后药物不良反应发生率比较

　　观察组70例小儿消化不良患者采用雷尼替丁与多潘立酮联合治疗后，共发生药物不良反应4例，其中共出现口干2例、出现头痛l例、出现乏力l例，药物不良反应发生率经计算后为5.71%(4/70)。70例对照组小儿消化不良患者实施雷尼替丁独用治疗后的药物不良反应发生率经计算为17.14%(12/70)，其中共有5例患者出现口干症状，4例患者出现头痛症状，3例患者出现乏力症状。两组患者药物不良反应发生率差异有统计学意义(X2=4.516 1，P<0.05)。

　　3讨论

　　小儿消化不良作为常见的儿童消化系统疾病，病因主要与肠胃功能紊乱有关。临床表现食欲不振、腹胀、呕吐、体重减轻、便泻臭秽、反复腹泻，不仅使患者饱受病痛的折磨，还对儿童的消化功能造成损害晒1。目前，临床治疗小儿消化不良主要以药物治疗为主，雷尼替丁属于受体拮抗剂，可有效抑制胃酸分泌，从而缓解因胃酸多引发的嗳酸、腹痛等症状，具有药效发挥迅速，持续时间长的优点，其不良反应也较小。多潘立酮属于胃动力药，可有效地提高胃肠道张力，促进胃肠道的蠕动，加速胃排空，抑制小儿消化不良患者的临床表现，但是该药不适宜长期服用，易引发胃肠道功能紊乱。较多的学者研究发现，雷尼替丁、多潘立酮两种药物联合使用治疗小儿消化不良，可以更好地控制病情发展，使其向有利于疾病康复的方向发展，临床用药的安全性更高[11-12]。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，结合研究内容，笔者共选择了140例小儿消化不良患者作为研究对象，并在患者进行临床治疗期间采用不同的药物治疗方案，所得研究结果显示，实施雷尼替丁与多潘立酮联合治疗的观察组，70例小儿消化不良患者发生口干、头痛及乏力的概率为5.71%，临床治疗总有效率经计算后为94.29%，实施雷尼替丁独用治疗的对照组，70小儿消化不良患者发生口干、头痛及乏力的概率为17.14%，临床治疗总有效率经计算后为82.86#，另外，观察组患者用药后腹痛、腹胀、食欲不振及嗳酸等症状的消除时间较比对照组明显更短，两组间各项观察指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。由以上数据，足以证明，针对小儿消化不良患者，予以雷尼替丁联合多潘立酮治疗，既可以减轻疾病临床症状，减轻患者痛苦，还可以提高药物治疗的安全性和可靠性，帮助患者早日恢复健康，与雷尼替丁独用治疗相比，更加符合临床治疗的需要，预后效果更具优越性，为临床治疗小儿消化不良提供更加安全和可靠的药物治疗方案，值得在临床上予以更大范围的推广和实施。

　　综上所述，在针对小儿消化不良进行药物治疗时，实施雷尼替丁联合多潘立酮治疗的治疗及预后效果更加理想，为疾病治疗提供了更加安全和有效的选择，但是由于本研究中病例数

　　及研究时间有限，研究中还存在着诸多的不足，随着临床实验的不断进步，医学科研工作者对小儿消化不良的究，雷尼替丁联合多潘立酮治疗能否作为临床治疗小儿消化不良的首先方案，还有待做进一步的相关研究给予验证和证实。

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