妊娠期腹腔镜卵巢囊肿手术患者的护理

　　妊娠期腹腔镜卵巢囊肿手术患者的护理

　　刘佳 尹玲 穆莉

　　【摘要】目的：探究妊娠期腹腔镜卵巢囊肿手术患者进行个性化护理干预的临床效果。方法：选取2004年3月-2016年12月笔者所在医院收治接受腹腔镜手术治疗的妊娠期卵巢囊肿患者112例作为研究对象，按照人院顺序分为对照组和观察组，每组56例;对照组患者采用常规护理的方法，观察组患者采用个性化护理干预;观察两组患者的伤口愈合时间、住院时间及术后并发症情况;调查患者对护理的满意程度。结果：与对照组患者相比，观察组患者的伤口愈合时间及住院时间显著少(P<0.05);两组患者手术均获得成功，对照组患者术后出现体温升高3例，经过治疗后均好转;出现术后流产2例;观察组未出现以上并发症;观察组患者的满意程度显著高于对照组(P<0.05)。结论：个体化的护理干预能够显著减少患者伤口愈合时间及住院时间，提高护理满意度，值得临床推广。

　　【关键词】妊娠期; 腹腔镜; 卵巢囊肿; 护理

　　doi：10.1 4033/j.cnki.cfmr.201 8.1 7.037 文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)17-0080-02

　　卵巢囊肿是一种女性生殖器官常见的肿瘤，在20—50岁妇女中多见。近年来，随着妊娠监护及孕期体检的规范化与广泛化，妊娠囊肿的诊断率显著增加。腹腔镜手术是一种微创手术，其创伤小、术后恢复快，且对胎儿的损伤小，是临床上治疗妊娠卵巢囊肿的主要方式。且随着无气腹腔镜技术的发展，在妇科中的应用越来越广泛，且显示出较为显著的临床效果H1。同时，研究发现，给予患者相应的护理干预能够取得更加优良的临床疗效。因此，本研究选取2004年3月-2016年12月笔者所在医院收治接受腹腔镜手术治疗的妊娠期卵巢囊肿患者1 12例作为研究对象，观察个体化的护理干预对妊娠期腹腔镜卵巢囊肿手术患者的临床效果，现汇报如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 -般资料

　　选取2004年3月-2016年12月笔者所在医院收治接受腹腔镜手术治疗的妊娠期卵巢囊肿患者1 12例作为研究对象，按照入院顺序分为对照组和观察组，每组56例。对照组患者年龄25～51岁，平均(32.69±5.27)岁;其中已婚患者32例，未婚患者24例。观察组患者年龄23～52岁，平均(33.28±6.15)岁;其中已婚患者30例，未婚患者26例。两组患者性别和年龄等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。在经笔者所在医院伦理委员会同意的情况下，患者均签署知情同意书。

　　1.2护理方法

　　对照组患者采用常规护理的方法，包括每日对患者进行体温测量，观测患者是否出现伤口感染，观察伤口愈合情况，并对患者进行问询，如有不适及时检查身体并进行相应治疗。观察组患者采用个性化护理干预，具体方法如下。

　　1.2.1术前心理护理患者术前进行心理辅导，由于患者对于本身病情的不了解和对手术的恐惧，导致其具有紧张恐惧的心理，因此进行相应的术前心理辅导具有重要的作用。首先向患者解释手术的过程及术中需要注意的事项，并针对不同年龄、不同胎龄的患者做出不同的解释。收集患者资料，制定对应的护理方案，根据不同患者可能出现的护理问题进行详细的规划。术前对于患者提出的问题进行详尽的解释，尽量使患者怀着一个轻松愉快的心情进行手术。

　　1.2.2术前准备术前为患者进行详尽的检查，并将检查报告及时递交给主治医生，以便医生进行手术调整及准备;叮嘱患者术前清淡饮食，并多使用瓜果蔬菜等;尽量为患者提供安静轻松的环境，使患者保持良好充足的睡眠;辅助医生进行术前物品的准备，并进行清点，确保手术过程顺利进行。

　　1.2.3手术时护理患者在手术台上时，一般会展现出紧张焦虑的心态，此时应与患者进行适当的交流，口气温柔，必要时播放舒缓的音乐为患者纾解情绪。

　　1.2.4手术后护理在术后回病房的过程中，保护好患者，避免掉落等情况的发生;尽量为患者提供舒适的住院环境，将室温控制在23℃左右，湿度控制在50%左右;检查并记录患者的心跳、脉搏等生命体征数据，注意患者是否出现阴道出血的情况，并对患者的主诉症状进行密切关注;与患者家属进行积极交流，叮嘱家属多为患者提供牛奶、瓜果等清淡饮食外，还要叮嘱家属要注意患者情绪，主动与患者交流，开导患者的心情;除此之外，根据患者具体情况，制定具体的护理方案，向患者介绍医院的资历及以前的成功案例，增加其自信心。

　　对于具塞篝髹詈羹疼痛的患者，给一羟色胺进行止痛。采用硫酸镁，并注意硫酸镁可能引发的不良反应，并对患者进行告知，以获得患者的积极配合;针对患者提出的请求，进行细心的呵护和指导，对患者胎儿的情况进行告知和宽慰;患者术后4h左右可辅助患者食用少量水，术后8h左右可以进食半流食，待肠道排气后配合患者家属为患者准备营养丰富的餐食，保证高蛋白量及高维生素的摄取，以促进伤口的愈合。待患者出院时进行详尽的叮嘱，指导患者出院后的注意事项，叮嘱其要多休息，避免过多的劳作;叮嘱其定期到医院进行检查，并普及一些疾病发作的相关知识，增强患者的信心和知识面。

　　1.3观察指标

　　(1)观察两组患者的伤口愈合时间、住院时间，并关注患者术后并发症发生情况;(2)调查患者对护理的满意程度。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS 19.0统计分析软件对本研究所有数据进行处理和研究，计量资料以(x+s)表示，采用独立样本￡检验，计数资料以率(qo)表示，采用疋2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者术后情况比较

　　与对照组患者相比，观察组患者的伤口愈合时间及住院时间显著少(P<0.05);两组患者手术均获得成功，对照组患者术后出现体温升高3例，经过治疗后均好转;出现术后流产2例;观察组未出现以上并发症，见表1。

　　表1 两组患者术后情况比较

　　2.2两组患者护理满意度比较

　　与对照组患者相比，观察组患者的满意程度屁著高(P<0.05)，见表2。

　　表2两组患者护理满意度比较例(%)

　　3讨论

　　卵巢除了提供卵子外，还能够起到调控妇女的代谢功能，对维持女性的身体健康及心情愉悦具有重要的作用。妊娠期卵巢囊肿对患者的生育功能及胎儿的健康具有严重的损伤，必须进行及时的清除，腹腔镜手术能够将手术创伤降低到低，且能够促进术后的康复旧。但是仍需要必要的护理干预，本研究通过收集患者自身的信息，制定详细的护理方案，包括心理、饮食、安全、疼痛、伤口等全方位的护理。结果显示，详尽的护理干预能够显著缩短伤口愈合时间及住院时间，提高护理满意度。个体化的护理方式能够针对不同的患者进行，满足了不同人群的需求，从而能够提高护理质量。此种护理所需要的专业程度较高，需对医院护理人员进行专业知识的培训，并制定相应的考核制度，以期将护理质量更加提高。

　　综上所述，个体化的护理干预能够显著减少患者伤口愈合时间及住院时间，提高护理满意度，值得临床推广。

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