碳酸锂与氯氮平联合治疗躁狂症的疗效及安全性分析

　　碳酸锂与氯氮平联合治疗躁狂症的疗效及安全性分析

　　岳 华1 丁 玲2(1.新疆乌鲁木齐市第四人民医院药剂科乌鲁木齐830000;2.新疆伊犁州察布查尔县人民医院药剂科伊犁州835300)

　　摘要：目的：分析碳酸锂与氯氮平联合治疗躁狂症的疗效及安全性。方法：选取本院收治的90例患者(躁狂症)，收治时间为2014年3月7日—2016年3月8日，采用电脑软件随机抽签的方式分为对照组与观察组，每组45例，分别采用碳酸锂(对照组)以及碳酸锂+氯氮平(观察组)进行治疗，对比两组治疗结果。结果：观察组(碳酸锂+氯氮平)治疗后躁狂量表评分、副反应量表评分、血糖、血脂以及体质量均优于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：碳酸锂与氯氮平联合治疗躁狂症效果显著，副反应少，安全性高，值得推广。

　　关键词：碳酸锂氯氮平躁狂症疗效及安全性分析

　　中图分类号：R749.4+1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0175-02

　　随着社会的发展，生活压力的加大，目前躁狂症的患者数量不断增多，主要表现为情绪激动、思维狂想以及动作语言增多等，如不及时治疗，不仅对日常生活及工作造成影响，还给心理增加一定的负担。有研究表示，碳酸锂+氯氮平能够有效治疗该病，为了研究疗效，我院选取90例患者，随机分组进行治疗，报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选取本院收治的90例患者(躁狂症)，收治时间为2014年3月7日—2016年3月8日，采用电脑软件随机抽签的方式分为对照组与观察组，所有患者符合躁狂症的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除对研究药物过敏者以及有严重心、肝、肾脏疾病者。

　　对照组45例，男性27例，女性18例，高年龄以及低年龄分别为61岁、28岁，平均年龄( 31.31+7.54)岁，长病程以及短病程分别为10年、2年，平均病程( 4.48+1.35)年。

　　观察组45例，男性28例，女性17例，高年龄以及低年龄分别为60岁、27岁，平均年龄( 31.31+7.54)岁，长病程以及短病程分别为10年、1年，平均病程( 4.37+1.21)年。 两组男女之比、平均年龄、平均病程对比没有显著差异，P>0.05。

　　1.2治疗方法

　　对照组：采用金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂生产的碳酸锂(国药准字H32023154)进行治疗，根据情况把剂量控制在每天1.25—2.50g，连续治疗8周。

　　观察组：在上述基础上加用广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产的氯氮平(国药准字H44021433)进行治疗，根据情况把剂量控制在每天50～300mg，连续治疗8周。

　　1.3评价指标：用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)与副反应量表(TESS)对治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗4周后以及治疗8周后进行评分，并记录两组血糖、血脂以及体质量情况[3]。1.4统计学方法：把各项数据录入SPSS17.0进行比较，用P小于或大于0.05表示两组之间的差。

　　2结果

　　2.1 BRMS评分情况见表1。

　　2.2 TESS评分情况见表2。

　　2.3血糖、血脂以及体质量情况见表3。

　　表1 BRMS评分情况(x±s)

　　表2 TESS评分情况(x±s)

　　表3血糖、血脂以及体质量情况(x土s)

　　3讨论

　　躁狂症是影响我国人口总体生活质量的主要因素之一，具体病因暂不明确。近年来该病的发病率随着我国人口数量的增长而升高，症状主要表现为情绪异常变化。如何有效改善临床 症状，抑制病情是目前临床医学面临的难题之一。氯氮平是临 床上早被应用的抗精神病药物，能够有效阻断边缘系统的多巴胺受体，且对纹状多巴胺受体不会造成较大的影响。氯氮 平除了对精神疾病有治疗作用，还具有抗组胺、抗胆碱以及抗肾上腺素的作用，能够有效改善躁动、妄想、兴奋等临床症状。

　　碳酸锂能够有效抑制躁狂症，通过抑制脑内神经突出部位去 甲肾上腺素的释放，起到提高外周白细胞的作用。小剂量碳酸 锂还能对子宫肌瘤并发的月经过多起到治疗的作用。氯氮平 在与碳酸锂联合后能够有效提高碳酸锂的敏感性，提高治疗效果。

　　根据结果可以得知，观察组治疗8周后BRMS评分为( 4.31+0.27)分，TESS评分为(2.97+1.52)分，餐后2h血糖为(8.21+3.17)mmol/L，总胆固醇为(3.28+2.67 )mmol/IJ，体质量为(54.31+6.28)kg，均优于对照组，差异显著(P<0.05)。这也与蔡世明、刘慧在《喹硫平和氯氮平分别联用碳酸锂治疗躁狂症的临床有效性分析》中得出的结论相仿[闭。

　　参考文献

　　[1]杨显东.碳酸锂与氯氮平联合治疗躁狂症的疗效及安全性分析[J].今日健康，2016，15(8):121，155.

　　[2]肖冬媛.碳酸锂与氯氮平联合治疗躁狂症的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析，2016，16(6):763-765.

　　[3]丁红运，刘军刑培酮联合碳酸锂治疗急性躁狂症的临床效果及安全性分析[J].河南医学研究，2017，26(8)：1459-1460.

　　[4]阿拉木斯.喹硫平与氯氮平分别联合碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效观察[J].世界临床医学，2017，11(5):13-14.

　　[5]黄华.齐拉西酮、氯氮平分别联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作的临床疗效与安全性分折[J].北方药学，2017，14(7)：127-128.[6]李德川.碳酸锂与氯氮平联合治疗躁狂症的疗效及安全性[J.心理医生，2017，23(29):7-8.

　　[7]蔡世明，刘慧.喹硫平和氯氮平分别联用碳酸锂治疗躁狂症的临床有效性分析四.临床医药文献电子杂志，2017，4(34):6717-6718.