多西紫杉醇联合洛铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

　　多西紫杉醇联合洛铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

　　朱 兵(河南科技大学第三附属医院洛阳东方医院肿瘤中心洛阳471003)

　　摘要：目的：观察分析多西紫杉醇联合洛铂对于晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：从2015年6月~2017年10月于我院治疗的晚期非小细胞肺癌病例中选取66例作为研究对象，一周期为21d，在经过两周期以后对近期疗效进行评价，并对化疗出现的不良反应进行深入分析与观察。结果：总体有效率为48.1%，完全缓解4例，占6.3%;部分缓解25例，占41.8%;疾病稳定23例。占38.4%;疾病进展14例，占13.5%，毒副作用主要表现为恶心、呕吐等胃肠道反应，无治疗相关性死亡病例。结论：多西紫杉醇联合洛铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切，产生不良反应的概率比较小，便于接受和忍耐，可以在临床推广。

　　关键词：多西紫杉醇洛铂晚期非小细胞肺癌

　　中图分类号：R734.2 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0163-02

　　肺癌作为一种恶性肿瘤，是比较常见的，具有较高的发病率和病死率，不可忽视的就是非小细胞肺癌，发病率呈现明显的上升趋势，由于早期多无症状，在确诊时，处于晚期阶段，在临床上，以化疗为主的内科治疗得到了大量的应用，在延长生命和提高生活质量等方面发挥着无可比拟的作用。研究选取我院66例晚期非小细胞肺癌，一周期为21d，在经过两周期以后对近期疗效进行评价，并对化疗出现的不良反应进行深入分析与观察。评价疗效，报道如下。

　　1资料和方法

　　1.1 -般资料：从2015年6月—2017年10月于我院治疗的晚期非小细胞肺癌病例中选取66例作为研究对象，男性35例，女性31例，平均年龄( 45.7+10.9)岁。在治疗之前，均存在客观疗效观察指标，均经病理组织学或细胞学明确诊断，年龄大都在70岁以下，高为70岁，KPS评分在60分以上，预计生存期在90d(三个月)以上;均经CT或正电子发射计算机断层扫描，证实存在1处可以测量的病灶;在具体病理类型中，主要包括腺癌、鳞癌以及腺鳞癌等，分别为30例、20例以及16例。肝肾功和心电图显示正常，没有出现严重合并症和第二原发肿瘤。

　　1.2方法：对于多西紫杉醇来说，生产地为江苏恒瑞医药公司，浓度为80mg/m：，静脉滴注th，联合静脉滴注30mg/mz洛铂(海南长安国际制药有限公司)，1个疗程为21d，必须至少完成两个疗程。在多西紫杉醇使用前晚，要开始服用地塞米松7.5mg，连续服用3d，并且要适当给予地西泮片5mg睡前口服，这对于睡眠状况的改善具有极大的作用。同时，在多西紫杉醇使用th之前，要给予甲氰咪呱0.4mg静脉滴注。需要注意的一点是，在化疗过程中，要定期进行血常规检查，一周至少进行一次。

　　1.3 1.3疗效判定标准：在治疗前后均进行血常规检查、肝功能以及心电图等检查，化疗之前和间隔两个周期以后，要进行胸、腹CT等复查，结合检查结果确定病灶大小。根据世界卫生组织制定的标准分析，主要分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展等四种类型，临床疗效维持周期要在28d以上。而化疗的毒副作用要结合世界卫生组织抗癌药物毒副反应标准划分，主要可分0。Ⅳ度。

　　1.4统计学方法：本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料采用#检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1治疗疗效：结合上述疗效评价标准，将66例患者作为研究对象，具体来说，总体有效率为48.1%，完全缓解4例，占6.3%，部分缓解25例，占41.8%，疾病稳定23例。占38.4%，疾病展14例，占13.5 010，毒副作用主要表现为恶心、呕吐等胃肠道反应，无治疗相关性死亡病例。详见表l。

　　表1治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析(n.%)

　　2.2毒副作用：本组毒副反应大都体现在骨髓抑制方面，本组75.90/0患者的白细胞呈现下降趋向，伴有恶心、呕吐31例(31!66=47.70/0)，还有一些出现脱发症状，为25例(25/66=38.7%).其他毒副反应并不明显，在可以接受的范围之内，详见表2。

　　表2治疗晚期非小细胞肺癌毒副反应(“%)

　　2.3生存时间：生存周期平均值为8.5个月旧，生存1年以上的32例(包括1年)。

　　3讨论

　　肺癌作为恶性肿瘤之一，是非常常见的，对人体生命健康造成了严重的伤害。现阶段，我国肺癌发生率呈现出明显的上升趋势，而非小细胞肺癌占据肺癌总体发生率的85qo左右，是非常高的，具有恶性程度高、易复发、易转移等特点。同时，确诊时分期比较晚，在治疗上主要围绕全身化疗，铂类药物在晚期非小细胞肺癌治疗中得到了广泛的应用，报道显示，要比非铂类药物治疗更具优势，至少要高于68%。本次主要针对多西紫杉醇联合洛铂治疗晚期非小细胞肺癌临床效果展开研究，总体有效率为48.1%，完全缓解4例，占6.3u/o;部分缓解25例，占41.8%;疾病稳定23例，占38.4%;疾病进展14例，占13.5 010，毒副作用主要表现为恶心、呕吐等胃肠道反应，无治疗相关性死亡病例。

　　临床实践表明，如果只使用多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌，疗效并不显著，但是多西紫杉醇联合洛铂治疗晚期非小细胞肺癌，疗效确切。具体来说，多西紫杉醇可以有效治疗多种肿瘤，作为抗肿瘤植物药得到了广泛的应用，单药治疗非小细胞肺癌有效率为30010左右，联合洛铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率更高一些，在45%左右。

　　综上所述，经过临床深入分析，由于多西紫杉醇联合洛铂在肺癌患者体内会产生一定的协同效应，并且洛铂属于第二代全新的抗癌药物，通过二者的优化组合，疗效非常显著，且更具安全性、毒性也比较低，增加满意度。

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