血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血的临床疗效

　　血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血的临床疗效

　　孟文明(河南中医药大学第一附属医院眼科郑州450000)

　　摘要：目的：研究血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血的临床疗效。方法：选取我院2014年10月～2017年10月就诊眼底出血的140例患者进行调查研究，采用随机数字表法，平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组70例。对照组采用常规西药治疗方法，实验组在常规治疗基础上增加血府逐瘀汤治疗，两组治疗后，对比治疗总有效率，记录并分析。结果：实验组治疗有效66例，无效4例，治疗总有效率为94.28%，对照组治疗有效54例，无效16例，治疗总有效率为77.14%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，讨论：血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血的临床疗效明显，值得临床推广。

　　关键词：血府逐瘀汤西药治疗眼底出血临床效果

　　中图分类号：R771 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0162-02

　　眼底出血是因为视网膜病变及本身病变引起的疾病，此病不单独存在，全身及局部病变导致视网膜出血性病变。由于人们生活压力增大，糖尿病、高血压、肾病、自身免疫及妊娠中毒等病症增加IiI，眼底出血发生率逐渐增加。如出血量少，眼部无任何症状，病症发生容易被忽视，未及时治疗造成眼底出血量增加，导致眼前可能会出现黑影浮动，甚至可能被完全遮盖，仅剩光感。出血位置位于视网膜中心，会引起丧失中心视力，中心视线模糊有黑影遮挡，周边有部分视力。本文针对血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血的临床疗效进行研究。

　　1资料与方法

　　1.1基础资料：选取我院2014年10月~2017年一10月就诊眼底出血的140例患者进行调查研究，采用随机数字表法，平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组70例。实验组男性30例，女性40例，年龄35—60岁，平均年龄(48.2±2.3)岁;对照组男性20例，女性50例，年龄40—71岁，平均年龄(56.3±4.3)岁。平均病程(10.3±1.4)年。将性别、年龄及病情等基础资料进行对比，两组差异无统计学意义(p>0.05)。人院对身体机能进行检查记录，纳入标准：①无其他疾病及体征正常;②未接受其他影响研究结果的治疗。排除标准：①存在精神疾病及神志不清;②孕妇及小孩;⑧疾病晚期;④有严重肾病及肝病，影响药物代谢。知识水平在专科以上，且收入不等。

　　1.2研究方法：对照组给予传统西医治疗方法，注射相应药物，实验组在对照组治疗基础上，增加I府逐瘀汤治疗，药剂由桃仁12g，红花、当归、生地黄、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳壳、甘草各6g，柴胡3g组成。用水煎服，每日一剂，一日两次，根据病情进行用量调整。如患有高血压或糖尿病等其他疾病，需积极对血压及血糖进行控制，同时针对不同病症及时调整用法用量，连续用药。

　　1.3观察指标：比较两组眼底出血情况，并根据《中医病症诊断疗效标准》进行治愈、有效、一般有效、无效的判断，治愈：眼底出血完全吸收，达到患病前视力标准;有效：眼底出血大部分被吸收，视力有明显提高;一般有效：眼底出血部分吸收，视力提高不明显;无效：眼底出血未被吸收或增加，视力未提高或下降，对比治疗总有效率。

　　1.4统计学方法：数据均行SPSS17.0软件处理，计数资料对比用率(%)的形式表示，行卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　两组治疗总有效率：治疗后，实验组治愈37(52.850/0)例，有效19( 27.14%)例，一般有效10(14.29%)例，无效4(5.72%)例，治疗总有效率为94.28%，对照组治愈20(28.57%)例，有效15( 21.430/0)例，一般有效19( 27.14%)例，无效16(22.86%)例，治疗总有效率为77.140/0，实验组治疗总有效率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1两组治疗总有效率[n(%)]

　　3讨论

　　眼底出血病症出现后，应卧床休息，避免大量活动及情绪紧张激动，控制好血压血糖，采用激光疗法、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等药物进行治疗，临床有一定效果，但恢复视力不明显。日常生活中应注意该病的预防，适度用眼、不长时间看报、书、电视和手机，建议观看40min后休息5min;不要过度劳累、兴奋、激动、愤怒，保持良好心态，并早睡早起，保证充足睡眠。养成良好的生活习惯，少吃辛辣刺激性食物、杜绝浓茶及浓咖啡并少抽烟和饮酒。积极预防眼底出血，减少该病带给身体上的伤害。中医认为眼底出血为脏腑功能失调所致，对眼底出血治疗既要止血又要抗凝、活血、化瘀。血府逐瘀汤为理血剂，具有活血化瘀、行气止痛功效。主要治疗胸中血瘀证、胸痛、头痛、日久不愈、饮水即呛、干呕、失眠多梦等病症H。方中桃仁、红花、川芎为活血化瘀主药;当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉，3种药物均为活血祛瘀辅药;生地黄配当归具有养血功效，祛瘀而不伤血;柴胡、枳壳、桔梗通气血为方中佐药。将药材共同水煎服用，可有效改善眼底出血，活血止血共同使用，改善机体循环障碍，扩张血管，增加局部血液流量。将血府逐瘀汤联合西药治疗，效果更佳。

　　本文研究结果显示，两组治疗后，实验组治愈37例，有效19例，一般有效10例，无效4例，治疗总有效率为94.28%，对照组治愈20例，有效15例，一般有效19例，无效16例，治疗总有效率为77.14a/o，实验组治疗总有效率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　综上所述，血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血的临床疗效明显，二者联合使用治疗效果明显优于传统只用西药治疗，且无不良反应，治疗后有助于视力恢复，治疗中，应保证睡眠时间充足及心态平稳，禁忌激动、兴奋和愤怒等过激情绪，可有效改善视力恢复及眼底出血情况，对健康有积极作用，值得临床推广。

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