孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘的疗效及诱导痰中炎性介质水平的影响

　　孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘的疗效及诱导痰中炎性介质水平的影响

　　张娜莉 马 原 田玉恒(洛阳市中心医院呼吸科洛阳471009)

　　摘要：目的：分析讨论孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效以及对诱导痰中炎性介质水平的影响情况。方法：2016年5月~2017年5月，我院咳嗽变异性哮喘患者80例，按随机分配法则均分为对照组和试验组，对照组40例接受传统治疗手段，试验组40例在对照组治疗基础上加以孟鲁司特钠药物治疗，比较两组临床效果及对诱导痰中炎性介质水平改变情况。结果：两组经过三个月的临床治疗，对照组临床总有效率为62.50%，试验组临床总有效率为97.50%;对照组白细胞介素5(135.62±22.55) yg/L以及嗜酸性粒细胞的百分比(15.01+4.22)%显著高于试验组(121.02+20.15) y,g/L以及(12.31+4.43)0/0，但对照组白细胞介素10(15.66±3.43 )ILg/L显著低于试验组的(18.24+3.65) yg/L，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：将孟鲁司特钠应用于咳嗽变异性哮喘的治疗，可以起到巩固疗效的作用，同时对炎症有很好的改善，建议在临床上推广。

　　关键词：孟鲁司特钠咳嗽变异性哮喘痰中炎性介质水平临床疗效

　　中图分类号：R562.2+5 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0136-02

　　随着社会经济的不断发展，人类生存的环境逐渐恶化，大气污染、材料污染日益严重，呼吸的空气中存在着对人类呼吸系统有害的小颗粒物，导致咳嗽变异性哮喘的发病率逐年增加，此病较常发生在青少年群体中，主要的临床表现为持续不断的咳嗽，影响身体状况、个人情绪以及正常的生活和工作。为研究孟鲁司特钠对该病的治疗效果，我院对收治的80例患者做了临床探究试验，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料：2016年5月~2017年5月，将洛阳市中心医院收治的80例咳嗽变异性哮喘患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，对照组40例，男性19例、女性21例，年龄11～59岁，平均年龄(15.78+2.53)岁;试验组40例，男性22例、女性18例，年龄10～58岁，平均年龄(16.09+3.52)岁。经临床检验，所有病例无过敏史、重大疾病及脏器严重损伤，两组一般资料无显著差异(P>0.05)，适合对比，且此次研究已上报洛阳市中心医院伦理委员会，并予以批准。

　　1.2方法：对照组接受传统疗法治疗，给予吸入小剂量糖皮质激素控制气道炎症，并应用3-受体激动剂扩张支气管，缓解哮喘症状等常规治疗。试验组在对照组的治疗基础上，加以孟鲁司特钠颗粒(国药准字J20120044，杭州默沙东制药有限公司)，每次给药10mg，每晚服用，同样治疗时间长为三个月。

　　1.3观察指标：比较两组治疗三个月后的临床疗效(显效：临床症状消失;有效：临床症状基本消失或好转;无效：临床症状无变化或加重，总有效率=显效率+有效率)。并比较两组痰上清液的白细胞介素5、白细胞介素10的值以及嗜酸性粒细胞的百分比。

　　1.4统计学方法：以SPSS15.0处理数据，计数资料结果表示(%，n)，X2检验;计量资料结果表示(x+s)，f检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1对比治疗三个月后临床疗效：两组经过三个月的临床治疗，对照组临床总有效率为62.50a/o，试验组临床总有效率为97.500/0，差异具有统计学意义(P<0.05)，结果见表l。

　　表1治疗三个月后临床疗效[n(%)]

　　2.2对比两组痰液炎症介质水平：比较发现，对照组白细胞介素5 (135.62+22.55)yg/L以及嗜酸性粒细胞的百分比值(15.Ol±4.22)%显著高于试验组的(121.02+20.15)pLg/L以及(12.31±4.43)%，但对照组的白细胞介素10(15.66±3.43)yg/L显著低于试验组的( 18.24+3.65)ILg/L，差异具有统计学意义(P<0.05)，结果见表2。

　　表2两组痰液炎症介质水平情况(x:ts.yg/L)

　　3讨论

　　咳嗽变异性哮喘的主要临床症状为持续性咳嗽，且多发于夜间和清晨，为刺激性咳嗽。该病一旦发生，需及时给予治疗，否则会延发为哮喘，增加治疗难度。该病的主要病理特征为嗜酸性粒细胞的百分比升高，受外界刺激后，使气管的部分上皮细胞受到损伤，气道表面黏膜层遭到破坏，另外，机体为了抵抗刺激大量释放炎症刺激因子、炎症细胞等同时作用于气道，使气道受到侵袭后自然收缩狭窄，故将白细胞介素5以及白细胞介素10作为观察该病病情的临床指标。孟鲁司特钠作为非激素类抗炎症类药，在临床上已经较广泛地应用于呼吸系统疾病的治疗，服药后迅速吸收，药效发作快，药物能作用于气道中的某种受体，使气道损伤的细胞得到修复，从而改善气道狭窄现象。本研究结果表明：两组经过三个月的临床治疗，对照组临床总有效率为62.500/0，试验组临床总有效率为97.50%;对照组的白细胞介素5 (135.62+22.55)pg/L以及嗜酸性粒细胞的百分比(15.叭+4.22)%显著高于试验组的(121.02+20.15)yg/L以及( 12.31+4.43)%，但对照组的白细胞介素10(15.66t3.43)yg/L显著低于试验组的( 18.24±3.65) yg/L，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

　　综上所述，咳嗽变异性哮喘在采用孟鲁司特钠治疗后，持续性咳嗽等临床症状得到有效改善，痰中炎性介质水平得到有效调控，可以在临床上推广。

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