三黄系列中药制剂在临床压疮治疗中的应用

　　三黄系列中药制剂在临床压疮治疗中的应用

　　沈惠贤(焦作市第五人民医院焦作454000)

　　摘要：目的：探讨三黄系列中药制剂在临床压疮治疗中的应用。方法：选取2017年1—6月间经我院收治的86例压疮患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各43例，其中对照组患者采取常规药物治疗，而观察组则在对照组基础上额外给予三黄系列中药制剂。观察并记录两组压疮愈合时间，并比较两组临床治疗效果。结果：观察组在7d、14d以及21d达到痊愈标准的患者比例均显著高于同期对照组，且差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.350/0，显著高于对照组的74.42%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：三黄系列中药制剂在治疗压疮上具有显著效果，能够明显缩短压疮愈合时间以及提高患者的生活质量，因此值得临床上推广应用。

　　关键词：三黄系列中药制剂压疮治疗效果

　　中图分类号：R632.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0133-02

　　压疮作为临床护理工作中的重点和难点项目一直以来备受关注，由于长期卧床或维持姿势需要，导致局部组织在较长时间内处于缺血缺氧和营养物质缺乏而引起的压力性溃疡，其结局通常为该区域的组织出现溃烂坏死[l]。近年来中药制剂在治疗压疮的应用上获得了广泛的关注与研究[2]，为此我院于2017年开展了三黄系列中药制剂在临床压疮治疗的研究，并取得了较为满意的成果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选取2017年1—6月间经我院收治的86例压疮患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各43例，其中对照组患者采取常规药物治疗，而观察组则在对照组基础上额外给予三黄系列中药制剂。所有患者及家属均被告知本研究并签署知情同意书，已排除严重心肝肾功能异常患者、凝血功能障碍患者、免疫系统疾病患者以及无法正常沟通交流者。其中观察组男性31例，女性12例;年龄26—75岁，平均年龄( 66.8±12.7)岁;院内压疮者14例，其中I级8例，Ⅱ级6例;院外压疮29例，其中Ⅱ级12例，Ⅲ级11级，Ⅳ级6例。观察组男性30例：女性13例;年龄27—77岁，平均年龄(67.3+13.2)岁;院内压疮者13例，其中I级9例，Ⅱ级4例;院外压疮30例，其中Ⅱ级10例，Ⅲ级13级，Ⅳ级7例。两组患者在以上一般资料上差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比陛。

　　1.2方法：两组患者均第一时间进行创面清理，其中对照组给予常规西药治疗;观察组则在对照组基础上额外使用三黄系列中药制剂，该制剂为本院自制，采用75%的乙醇将适量的黄芩、黄柏以及川黄连和其他中药成分进行浸泡，7d后取液体成分装瓶备用。观察组中I级、Ⅱ级患者直接用中药制剂液进行均匀擦拭，1次/4h;对于Ⅲ级及以上的压疮患者则在完全清理并暴露创面后，再进行擦拭;如果创面有结痂现象，则需去除痂皮后再进行创面完全清理，之后再以中药制剂液进行擦拭。

　　1.3观察指标：观察并比较两组患者在治疗7d、14d以及21d达到痊愈标准的患者比例，并对治疗总有效率进行分析比较。其中局部组织恢复到与正常人一致则视为痊愈，疮面明显较治疗前缩小并且无渗出物者视为有效，与治疗前并无明显变化或更加严重者视为无效。临床治疗总有效率=(痊愈+有效)/各组患者总例数x100%。

　　1.4统计学方法：应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，计数资料用%表示，并采用X2检验，以P<0.05为具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组治疗7d、14d以及21d达到痊愈标准的患者比例：观察组在7d、14d以及21d达到痊愈标准的患者比例均显著高于同期对照组，且数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

　　表1两组手术一般资料比较fn(%)1

　　2.2两组患者临床治疗效果的比较：观察组治疗总有效率为95.35%，显著高于对照组的74.42%，差异差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。

　　表2两组患者临床治疗效果的比较

　　3讨论

　　临崩i上对于压疮患者而言，除了疾病所带来的痛苦之外，若无法得到及时有效的治疗，还会进一步导致感染的发生，不仅严重降低患者的生活质量和治疗效果，而且还会增加患者住院时间，使患者及其家庭蒙受不必要的经济和心理负担;甚至还会导致患者及其家属对治疗方案、护理干预产生质疑并因此而引发不必要的医患纠纷和矛盾。如何有效的治愈压疮，成为当前医护人员亟待解决的问题，因此本研究的开展具有较强的针对性和指导性。

　　我国中医历史渊源，其中在《外科启玄中》就记载：“席疮乃久病着床之人挨擦磨损而成”，这与西医对压疮形成机制的描述不谋而合;中医认为“久卧伤气”，故长期卧床者必然存在血气失常，长期易引起经络淤滞而致病。本研究结果显示不仅观察组在治疗总有效率上以95.35%显著高于对照组的74.42%;同时通过表1我们也能发现在治疗后的7d、14d和21d的三个时间段中，给予三黄系列中药制剂的观察组达到痊愈的患者比例分别为18.60%、53.490/0和88.37%，而同期的对照组却只有4.650/0、27.91%和44.19%。这与吴楠的研究结果相近，我们认为这主要归功于本研究所选用的三黄系列中药制剂，其主要成分为黄芩、黄柏和川黄连，不仅起到了除湿解毒以及清热泻火之功，而且黄芩与川黄连皆有抗炎抗感染的效果，因此在有效治疗压疮的同时还能促进创面的愈合。此外我们推荐中药制剂的另外一个原因是由于使用方便、操作简单，除了较为严重的住院患者需要专业护理外，其余情况下患者或其家属经护理人员指导后，在家中即可以完成换药操作，使得医疗资源的利用大化，同时也减轻了患者因住院而产生的家庭和经济的负担吲。

　　综上所述，三黄系列中药制剂在治疗压疮上具有显著效果，能够明显缩短压疮愈合时间以及提高患者的生活质量，因此值得临床上推广应用。

　　参考文献

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　　[3]李杨，潘莹莹，姜丽萍，等，压疮及防治的研究进展[J].中华现代护理杂志，2015，21(9)：1107-1110.

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　　[5]吴楠，自制“三黄”粉加芝麻油油膏涂擦治疗压疮的临床应用疗效[J].新疆医学，2016，46(6):743-745.

　　[6]程红，程芳，任桂钰，等.复方大黄煎剂联合紫草油治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮30例临床观察[J].中医杂志，2015，56(16):1406-1408.