自制中药灵仙丸辅助治疗痛风的效果观察

　　自制中药灵仙丸辅助治疗痛风的效果观察

　　陈春香(郑州中医骨伤病医院郑州450000)

　　摘要：目的：探讨自制中药灵仙丸辅助治疗痛风的效果。方法：选取2016年1月～2017年10月在我院治疗的痛风患者104例，随机分为对照组与研究组各52例。对照组使用梅花针刺加拔罐治疗，研究组在对照组基础上服用我院自制的灵仙丸。2个疗程后，比较两组总有效率，统计不良反应及复发率;治疗前后，比较两组趾、踝、膝关节的红肿热痛等症状评分及尿酸水平变化。结果：研究组总有效率明显高于对照组，治疗后，两组的症状总分均显著低于治疗前，研究组症状总分、尿酸水平及复发率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论：自制中药灵仙丸联合梅花针刺、拔罐治疗痛风的效果较显著，可快速降低尿酸水平，改善症状，降低复发率，安全性高。

　　关键词：灵仙丸梅花针刺拔罐痛风

　　中图分类号：R593.2 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0127-02

　　随着社会进步，人们饮食方式的改变，痛风发病率逐渐升高。痛风是由于嘌呤代谢紊乱引发的全身性疾病，临床常表现为反复发作的红肿热痛，关节活动受限，伴有血尿酸升高，病程迁延，难以治愈，严重者可累及肾脏，引发慢性间质性肾炎及尿酸性结石等。临床治疗没有根除的药物，西医常用祛风止痛及糖皮质激素类药治疗，可缓解疼痛，但激素类药物长期服用会导致身体虚胖，体质差。中医治疗痛风研究较多，疗效较好。本文探讨自制中药灵仙丸联合梅花针刺、拔罐治疗痛风的效果。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选取2016年1月～2017年10月在我院治疗的痛风患者104例，临床表现为足拇趾、踝、膝关节红肿热痛，活动受限，实验室检查尿酸明显升高，符合中华医学会内分泌学分会制定的诊断标准，患者均签署知情同意书。排除皮肤病、血友病及凝血机制障碍。根据随机原则分为对照组与研究组各52例。对照组，男性38例，女性14例;年龄36~59岁，平均年龄(47.5±4.7)岁;病程3个月~5年，平均病程(3.1±1.1)年。研究组男性33例，女性19例;年龄40~62岁，平均年龄(49.8±5.2)岁;病程4个月。4年，平均病程(2.7±0.8)年。两组的一般资料无显著差异。

　　1.2方法：对照组使用梅花针刺加拔罐治疗，取坐位或卧位，放松手足，对于关节红肿痛处进行常规消毒，使用梅花针重扣患处，直至皮肤发红有轻微出血，立即加拔火罐，瘀血出净后取罐，于棉球擦去瘀血。每次每部位拔罐拔出瘀血5～lOmL，2次/周，4次为1个疗程。嘱患者保持局部干燥，注意休息，禁食刺激性食物。研究组在对照组基础上服用我院自制的灵仙丸，6g/次，3次ld，温开水送服，30d为1个疗程。

　　1.3观察指标：①2个疗程后，比较两组疗效，统计治疗期间不良反应。②治疗前后，对症状进行评分，趾、踝、膝关节的红肿热痛分别分为3级，0—3分，分值越高表示症状越严重，总分9分。③治疗前后，比较两组患者的尿酸水平变化情况。④随访6个月，统计两组复发率。

　　1.4疗效评价标准『.1：显效：临床症状明显减轻，关节功能明显改善，血尿酸降至正常;有效：临床症状有所减轻，关节功能有所改，血尿酸有所降低;无效：临床症状、关节功能、血尿酸水平均无改善。总有效率=显效率+有效率。

　　1.5统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件分析数据，计量资料与计数资料分别以(x+s)，『n(%)]表示，分别采用t检验和X z检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组疗效比较：研究组总有效率为94.2%，对照组总有效率为80.8%，研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，见表1。

　　表1两组疗效比较[n(%)]

　　2.2两组治疗前后症状评分比较：治疗前两组的症状总分无显著差异;治疗后两组的症状总分均显著低于治疗前，研究组症状总分明显低于对照组，差异有统计学意义，见表2。

　　表2两组治疗前后症状总分比较(分，x+s)

　　2.3两组治疗前后尿酸水平比较：治疗前两组的尿酸水平无差异;治疗后两组的尿酸水平均显著低于治疗前，研究组尿酸水平明显低于对照组，差异有统计学意义，见表3。

　　表3两组治疗前后尿酸水平比较(ymol/L，x+s)

　　2.4两组不良反应及复发率比较：两组均未发生不良反应。研究组复发14例(28.6%)，对照组复发23例(54.8%)，研究组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义( x 2=6.430，P<0.05)。

　　3讨论

　　痛风的治疗目标主要是降低尿酸水平，临床常用药物包括消炎止痛药、抑制尿酸产生的药物、增加尿酸排出的药物，但西药治疗依赖性强，不良反应较多，尤其是糖皮质激素的应用，治标不治本，复发率较高，限制了在临床的应用，所以中医治疗痛风受到广泛关注。

　　痛风属于中医的“痹症”范畴，病机在于过食膏粱厚味，或外感风寒湿热，侵袭闭阻经络，气血不畅，致关节红肿痛等。治疗以祛湿、化瘀、通络为主同。本研究两组方法均为中医治疗，文中使用梅花针刺络放血，经皮肤至经络，可调脏腑虚实，起通经活络、平衡阴阳的作用，还可改善微血管循环，改善组织缺氧，针刺后拔罐可拔除瘀血，增强活血化瘀、通经活络的作用。

　　研究组使用的灵仙丸，是我院自制中成药，组分包括威灵仙、土茯苓、粉革解、薏苡仁、炒桃仁、红花、泽兰、车前子、苍术、泽泻、山慈菇、虎杖等，上述组分作用如下：威灵仙可祛风除湿、通经活络，土茯苓、粉革薜、薏苡仁、泽泻可利水除湿、通痹止痛，炒桃仁、红花、泽兰可活血通经、祛瘀止痛，车前子可利尿渗湿，苍术可祛风散寒，山慈菇可消痈散疖，虎杖可祛风利湿、散瘀定痛。上述诸药共同起祛湿、活血化瘀、通络止痛的作用，联合梅花针刺、拔罐，可标本兼治，增强了疗效，可快速改善患者症状。且中医对于患者损伤小，易于接受，相比于西药治疗，安全性较高。本研究结果显示，研究组总有效率为94.2%，对照组总有效率为80.8u/0，研究组总有效率明显高于对照组，治疗后，研究组症状总分及尿酸水平均明显低于对照组。与濮永杰等研究结果相比，本研究疗效较好。与杨婷等结果，q相比，本研究两组均未见不良反应，表明灵仙丸、梅花针刺、拔罐安全性较好。研究组复发率为28.6u/o，对照组复发率为54.8%，研究组复发率明显较低，低于张雄峰等的研究结果。本研究由于研究时间较短，纳入例数较少，更详细科学的结果需要进一步的随机大规模研究进行验证。

　　综上所述，自制中药灵仙丸联合梅花针刺、拔罐治疗痛风的效果较显著，可快速降低尿酸水平，改善患者症状，降低复发率，且安全性高。

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