丹珍头痛胶囊治疗高血压头痛的临床观察

　　丹珍头痛胶囊治疗高血压头痛的临床观察

　　呼庆华(河南省安阳市第三人民医院心血管内科安阳455000)

　　摘要：目的：分析丹珍头痛胶囊治疗高血压头痛的效果。方法：以我院2014年3月～2016年3月期间接诊的86例高血压头痛患者为调查对象，以数字表法随机分为对照组、实验组，均43例，对照组仅单纯予以降压药治疗，实验组予以丹珍头痛胶囊治疗，分析两组治疗效果、头痛改善程度等情况。结果：实验组总有效率(93.02%)明显高于对照组( 72.090/0)，差异存在显著性(P<0.05)：实验组、对照组在头痛发作次数、持续时间方面的差异存在显著性(P<0.05)。结论：高血压头痛患者经过丹珍头痛胶囊治疗，头痛症状缓解程度尤为显著，值得推广。

　　关键词：高血压头痛丹珍头痛胶囊临床效果

　　中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0124-02

　　高血压属于常见的临床慢性病，可伴有心、脑、肾等器官的 (x 2=6.541，P~0.011<0.05)。

　　功能或器质性损害，以动脉血压增高为特征，其中头痛属于高血压病的常见症状，呈紧箍样疼痛、搏动性跳痛等，特点为清晨醒后额枕部头痛，晨起活动后减轻，低头或用力屏气时加剧，常常伴随多种临床症状，如耳鸣、颜面潮红、颈项强硬等，经过相应的临床治疗，可有效控制血压水平，但头痛反复发作，难以达到良好的预期效果，直接影响者身心健康、生活质量。为此，本文对我院高血压头痛患者应用丹珍头痛胶囊治疗，分析如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：86例收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg的高血压头痛患者，随机抽选于我院2014年3月—2016年3月，经数字表法随机分为对照组43例，23例男性，20例女性，平均年龄(52.5±2.5)岁，平均高血压病程(4.8±1.1)年，平均头痛病程(1.3±0.3)年。实验组43例，24例男性，19例女性，平均年龄(51.1±2.3)岁，平均高血压病程(4.7±1.3)年，平均头痛病程(1.1+0.5 )年。两组临床资料差异无显著性(D0.05)。

　　入选标准.①知情同意，自愿加入研究;②既往病史存在高血压病史(原发性高血压)且合并不同程度头痛以及失眠多梦、烦躁易怒等;③符合医院伦理学委员会提出的所有要求;④近期未接受其他药物治疗。排除标准：①由于其他疾病引起的头痛，如先天性脑血管畸形、脑血管意外引起的颅内占位性病变等;②伴有顽固性高廊压、精神障碍、肝肾功能不全、高血压危象等。

　　1.2治疗方法：两组经过硝苯地平控释片治疗，血压水平处于良好状态，即符合治疗标准。对照组仅予以常规降压药物治疗。而实验组在常规治疗基础上加用丹珍头痛胶囊治疗，口服，4粒/次，3次ld、两组均连续治疗2周。

　　1.3观察指标：观察两组临床疗效(治愈：无头痛，伴随症状基本消失，NRS记录0级;显效：轻度头痛，伴随症状有所减轻，NRS处于1～3级;有效：中度头痛，伴随症状稍有改善，NRS处于4—6级;无效：病情无变化，出现加重趋势，NRS处于7~10级。总有效率=治愈率+显效率+有效率)、头痛发作次数与持续时间。

　　头痛程度评价标准：以数字分级法(NRS)为依据，数字0~10分别表示不同程度的疼痛，O级：无痛;轻度头痛：1—3级;中度疼痛：4—6级;重度疼痛：7—10级。以不同等级头痛缓解程度、伴随症状作为评价患者临床疗效的有效指标。

　　1.4统计学方法：以SPSS21.0统计学软件为工具行数据处理，治疗总有效率、头痛发作次数与持续时间等指标分别以(%)和(x±s)表示，对比行X 2、￡检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1治疗效果的比较：实验组治愈4例，显效13例，有效23例，无效3例，总有效率(93.02%)。对照组治愈0例，显效10例，有效21例，无效12例，总有效率( 72.09u/o)。组间差异存在显著性

　　2.2头痛改善情况的比较：实验组头痛发作次数、持续时间均较对照组减短，差异存在显著性(P<0.05)，见表1。

　　表1头痛改善情况的比较(xts)

　　3讨论

　　目前，普遍认为高血压头痛的发生原因如下：由于高血压机械作用引起的血管异常舒张、动脉壁痛觉感受器受到刺激等原因所致;普遍、剧烈的脑血管痉挛在增加毛细血管壁通透性的同时会引起液体渗透到细胞间隙，形成脑水肿，导致颅内压增高、脑膜受压力变化刺激，从而造成头痛l5-。此外，多数高血压患者机体存在动脉粥样硬化、斑块形成、管腔狭窄、部分凝血因子的变化情况，均会促使病变处血管管腔狭窄程度进一步恶化，难以控制血压，致使头痛不易被缓解。

　　就中医学说而言，高血压头痛属于“头痛、眩晕”等范畴，其病机是邪阻清阳/血行不畅而致病，因而，表现为反复发作、缠绵难愈等特点，因此，临床治疗应以辨证论治为基础，针对高血压头痛的主要病机，采取相应的治疗方案予以彻底解决，以达到维持血压理想水平、缓解临床症状的目的同。丹珍头痛胶囊属于胶囊剂，成分包括高原丹参、夏枯草、熟地黄、珍珠母、鸡血藤、川芎、当归、白芍、菊花、蒺藜、钩藤、细辛等，其中高原丹参具有活血祛瘀、养血安神等作用;白芍具有柔肝止痛、养血敛阴等作用;鸡血藤具有舒筋活络、行血补血作用;夏枯草起到散郁结、降压之功效;川芎具有祛风止痛、活血行气作用;当归具有活血、止痛等作用;熟地黄具有养血滋阴、补精益髓作用;菊花具有疏风清热解毒作用;蒺藜具有平肝疏肝、祛风明目作用;钩藤具有息风止痉、清热平肝作用;珍珠母起到平肝潜阳、清肝明目之功效;细辛具有散寒止痛、温肺化饮等作用。现代药理研究已证实，丹参具有扩血管、改善微循环、抗凝、清除自由基、保护线粒体等多种作用;钩藤具有降压、抗惊厥、抗血小板聚集、抗血栓形成等功效;芍药可以促进骨骼肌松弛、调节血液黏度、抗血小板聚集等多种功效等。诸药合用，共奏解痉止痛、散瘀通络、平肝熄风等功效。

　　综上所述，丹珍头痛胶囊对高血压头痛具有良好的应用效果，值得应用。

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