布地奈德混悬液雾化吸入治疗咽炎合并声带水肿的疗效

　　布地奈德混悬液雾化吸入治疗咽炎合并声带水肿的疗效

　　杨延娜(汝州市第一人民医院眼、口腔、耳鼻喉科汝州467599)

　　摘要：目的：探讨布地奈德混悬液雾化吸入在咽炎合并声带水肿治疗中的临床疗效。方法：将2015年8月～2016年8月我院收治的142例咽炎合并声带水肿患者作为研究对象，按照治疗方案的不同随机分成观察组(n=71)与对照组(n=71)，观察组行布地奈德混悬液雾化吸入治疗，对照组行地塞米松雾化吸入治疗，对两组临床疗效进行对比。结果：观察组临床有效率94.4%明显高于对照组( 74.6%)(x2=16.815，P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：布地奈德混悬液雾化吸入治疗能有效改善咽炎合并声带水肿临床症状，临床应用价值较高。

　　关键词：布地奈德混悬液雾化吸入治疗咽炎合并声带水肿

　　中图分类号：R766.14 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0112-02

　　咽炎是临床常见疾病，常伴有声带水肿等并发症，临床以咽 效+有效)/总例数x100%。

　　部干痒、咳嗽等为主要症状，对生活质量影响较大。临床发现对早期咽炎合并声带水肿的重视程度不够，会出现盲目用药等现象加重病情，继而引发呼吸困难、记忆力衰退、嗅觉下降及头晕等严重并发症，影响健康安全。临床治疗咽炎合并声带水肿仍以西药为主，本次研究为了对提高咽炎合并声带水肿的临床疗效提供更多有效依据，就对我院收治的142例咽炎合并声带水肿患者分别行布地奈德混悬液雾化吸入治疗与地塞米松雾化吸人治疗并将疗效进行对比分析，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：将2015年8月—2016年8月我院收治的142例咽炎合并声带水肿患者按照治疗方案的不同随机分成观察组(n=71)与对照组(n=71)，观察组男性38例、女性33例，年龄20—72岁，平均年龄(37.8±9.4)岁;对照组男性36例、女性35例，年龄21～75岁，平均年龄(36.9±9.8)岁;两组在一般资料上对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。

　　1.2纳入标准：所有患者确诊为咽炎合并声带水肿并符合诊断标准，排除药物禁忌症、不遵医嘱治疗、合并其他严重并发症及中途退出研究：本次研究通过医学伦理委员会批准，患者及其家属均知情并签署知情同意书。

　　1.3方法：观察组行布地奈德混悬液雾化吸入治疗，将2mg布地奈德混悬液(阿斯利康制药有限公司，国药准字H20140475)通过经鼻雾化吸人的方式治疗，每次雾化吸入治疗Smin，2次ld，5d为1个疗程，半年后行电子鼻咽镜复查。对照组行地塞米松(国药集团容生制药有限公司，国药准字H41020036)雾化吸入治疗，将2mg地塞米松通过经鼻雾化吸入的方式治疗，同样每次雾化吸人治疗5min，2次ld，5d为1个疗程，半年后行电子鼻咽镜复查。

　　1.4判定标准：采用显效、有效及无效3个标准对临床疗效进行判定，显效为临床症状完全消失且半年内无复发、电子鼻咽镜复查水肿消失;有效为临床症状有所改善、电子鼻咽镜复查水肿现象减轻;无效为临床症状无明显改善、甚至加重。有效率=(显1.5统计学方法：本次研究采用SPSS20.0软件对计量资料采用￡检验并以(i±s)表示，对计数资料采用, X2检验并以率表示，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　研究结果显示，观察组临床有效率为94.4%，对照组临床有效率为74.6%，两组临床疗效对比具有明显差异，P<0.05为差异具有统计学意义，见表1。

　　表1不同组别临床疗效对比(n，%)

　　3讨论

　　临床表明引起咽炎合并声带水肿的因素较多，水污染、空气污染及细菌病毒感染等均是增加咽炎合并声带水肿发生率的危险因素，且该病的发生与内分泌异常、胃肠功能紊乱等均有一定直接关联，我国近年来随着现代化建设加快，环境污染问题日益严重，再加上人们生活方式的改变，导致咽炎合并声带水肿发生率的增长趋势明显，已引起广泛关注。咽炎合并声带水肿的临床症状较多，多数临床症状容易被混淆，早期的咽部干痒、咳嗽等症状不容易被重视，而不及时、不恰当的治疗很可能导致病情加重，从而引发严重并发症。随着临床诊断水平的提高及诊设备的更新，电子鼻咽镜在咽炎合并声带水肿诊断中的应用越来越广泛，通过电子鼻咽镜能快速、有效对咽炎合并声带水肿病情及症状严重程度进行检测，因此多用于诊断及监测治疗，对提高咽炎合并声带水肿的预防力度及诊治效果均具有重要意义，也为该病治疗方案的制定提供有效依据。

　　西药由于具有起效快、疗效高等优点被作为咽炎合并声带水肿的主要治疗方式，布地奈德混悬液则是新一代的肾上腺糖皮质激素，具有良好的抗过敏、消炎及降低气道高反应性等作用。应用布地奈德混悬液治疗咽炎合并声带水肿的机制是药物被雾化吸入达到肝脏部位后被分解成低活性的肾上腺皮质类固醇，可对前列腺素及白三烯的合成产生抑制作用，达到抑制炎性细胞激活的治疗目的，从而减轻炎性症状，减少炎症反应。而雾化吸人方式的应用一方面不会对气道造成较大刺激从而加重临床症状，另一方面雾化吸入方式可大限度发挥药物的效果，直接作用于病灶并改善感染症状，减少炎性分泌物，缓解黏膜受到的刺激，从而改善临床症状。本次研究结果显示，给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗观察组有效率94.4%明显高于给予地塞米松雾化吸入治疗对照组的有效率74.6%，充分证实布地奈德混悬液雾化吸入治疗咽炎合并声带水肿的可行性及有效性。我们发现布地奈德混悬液雾化吸入治疗虽然能快速、有效改善咽炎合并声带水肿临床症状，但出现不良反应的情况仍然存在，因此我们建议在临床应用布地奈德混悬液雾化吸人治疗时应充分考虑实际情况，适当调整个体方案、给予干预措施及提供预见性护理等能显著提高疗效及治疗安全性。也有相关研究称中药结合布地奈德混悬液雾化吸入治疗可明显提高临床疗效，还能明显降低西药的毒副作用，减少不良反应，保障治疗安全，中西医结合治疗的应用前景广阔，值得探究。

　　参考文献

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