血必净注射液对全身炎症反应综合征患者体液免疫功能的调节作用

　　血必净注射液对全身炎症反应综合征患者体液免疫功能的调节作用

　　田 英(郑州市第九人民医院呼吸内科郑州450053)

　　摘要：目的：探讨血必净注射液对全身炎症反应综合征患者体液免疫功能的调节作用。方法：将本院收治的48例全身炎症反应综合征患者按照随机均等原则分为研究组(血必净注射液)与对照组(常规治疗)。对比两组治疗效果及体液免疫功能指标变化。结果：治疗后，研究组体液免疫功能指标、APACHEⅡ评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：全身炎症反应综合征采用血必净注射液治疗的效果更为理想，值得推广。

　　关键词：全身炎症反应综合征体液免疫功能血必净注射液

　　中图分类号：R459.7 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0107-02

　　全身炎症反应综合征是一种常见全身性炎症反应，主要是因感染或非感染因素造成的机体失控性自我持续放大和自我破坏过程。一旦机体受感染毒性物质或外源性损伤刺激，会出现初期炎症反应，加上受内源性免疫炎性因子影响，炎症反应程度加重，形成“瀑布效应”。血必净注射液是常用治疗药物，能改善机体免疫反应功能，对免疫反应及炎症介质进行调节闭。本研究为详细分析血必净注射液的应用效果，调查2016年12月—2017年12月本院收治的48例全身炎症反应综合征患者的临床资料，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料：随机抽取2016年12月~2017年12月本院收治的全身炎症反应综合征患者48例。所有患者符合华盛顿国际脓毒症会议推荐的全身炎症反应综合征诊断标准，并自愿签署知情同意书。按照随机均等原则分组，各24例。研究组男性13例，女性11例;年龄35～80岁，平均年龄(53.24+8.54)岁;病因：8例为感染因素，16例为非感染因素。对照组男性14例，女性10例;年龄34～79岁，平均年龄(53.20+8.60)岁;病因：10例为感染因素，14例为非感染因素。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会批准。排除合并恶性肿瘤、自身免疫缺陷性疾病、长期服用免疫抑制剂药物及不愿参与本研究。

　　1.2方法：对照组入院后实施常规治疗，包括补液、化痰、控制感染、营养支持、保护脏器功能等。研究组在对照组基础上加用血必净注射液(天津红日药业股份有限公司，国药准字220040033 )50mL/次血必净注射液溶人0.9%氯化钠注射液lOOmL，实施静脉滴注，滴注时间为30～40min，2次ld。两组均持续治疗7d。

　　1.3观察指标和评定标准：①观察两组就诊时、治疗后急性生理和慢性健康状况评分(Acute physiological and chronic healthstatus score.APACHEⅡ评分)变化，得分越高，情况越差H;②观察两组就诊时、治疗后体液免疫功能指标变化，包括免疫球蛋白A(Immunoglobulin A，IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M，IgM)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G，IgG)。

　　1.4统计学方法：以SPSS19.0统计学软件分析数据资料。计数资料样本容量n>40，且理论频数T>5时，用X2检验;n>40。

　　2结果

　　2.1两组APACHEⅡ评分对比：两组就诊时APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，研究组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)，见表1。

　　表1两组APACHEⅡ评分的对比(x+s，分)

　　2.2两组体液免疫功能指标对比：就诊时，研究组IgA、IgM、IgG水平分别为(2.07+0.12)L、( 0.89+0.07)L、(9.41+1.OO)L，对照组则为(2.06+O.11)L、(0.88+0.08)L、( 9.45+1.02)L，结果差异无统计学意义(t=0.301、0.461、0.137，P=0.382、0.324、0.446)。

　　治疗后，研究组IgA、IgM、IgG水平分别为(2.36+0.08)L、(0.99iO.Ol)L、(10.9510.96)L.对照组则为(2.11+0.07)L、(0.90±0.04)L、(9.68±l.OO)L，结果差异有统计学意义(≠=11.521、10.694、4.488,P:=O.OOO、0.000、0.000).

　　3讨论

　　全身炎症反应综合征诱发因素较多，包括严重创伤、缺氧、严重感染、再灌注损伤等嘲。该病危害较大，若不及时进行治疗，可导致病情进展，诱发多器官功能衰竭综合征，严重者甚至危及生命，需尽早采取积极措施进行干预。以往，临床上多采用常规方法进行治疗，包括抗感染、维持酸碱平衡、提升机体免疫力等，但部分患者治疗效果仍不理想。有研究发现，在全身炎症反应综合征治疗中，采取积极措施调节机体免疫功能，有利于改善临床症状问。

　　血必净注射液是一种常见中药制剂，成分包括川芎、丹参、红花等中药提取物，具有活血化瘀、行气止痛、清热解毒之功效，可改善血液循环及微循环。而且，血必净注射液还能对机体免疫功能进行调节，抑制白介素-6等炎症介质的释放，加速炎症吸收。本研究治疗后，研究组APACHEⅡ评分均优于对照组，提示血必净注射液可改善全身炎症反应综合征患者的健康状况。但临床上针对血必净注射液调节体液免疫功能效果的研究较少。

　　免疫球蛋白是一种常用体液免疫功能检测方法，包括IgA、IgM、IgG等。IgA是分泌物主要抗体类型，可作用于呼吸道等局部免疫;IgM属于初次免疫应答出现早的抗体;IgG可作用于机体抗感染，属于血清免疫应答抗体。IgA、IgM、IgC水平提升有利于调节机体免疫功能，防止全身炎症反应综合征恶化，可改善临扇i疗效。本研究治疗后，研究组体液免疫功能指标均优于对照组。笔者认为，这可能是因为，血必净注射液能促使机体单核细胞人类白细胞Ⅱ抗原水平提升，使得机体免疫功能恢复速度加快，对机体免疫状态进行双向调节，从而确保免疫功能处于稳定状态。

　　综上所述，全身炎症反应综合征采用血必净注射液治疗的效果更为理想，能调节体液免疫功能，改善健康状况，值得推广。

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