小剂量米索前列醇与缩宫素用于足月引产效果比较分析

　　小剂量米索前列醇与缩宫素用于足月引产效果比较分析

　　马新红(巩义市人民医院产科巩义451200)

　　摘要：目的：探讨小剂量米索前列醇与缩宫素用于足月引产效果，为米索前列醇与缩宫素用于足月引产提供理论依据。方法：选取本院在2015年8月—2016年8月收治的124例足月单胎妊娠孕产妇作为研究对象，采用随机分组法分成对照组和观察组，每组62例，对照组给予2.5U的缩宫素进行引产，观察组给予25 pdg的米索前列醇进行引产，对两组各项症状与体征进行观察并记录，分析比较两组分娩指标情况、母婴结局情况。结果：观察组顺产率明显高于对照组，观察组临床时间、诱发宫缩时间、总产程、引产率等均明显低于对照组，两组对比差异显著(P<0.05);两组产后的出血情况以及新生儿窒息发生率及出生时Apgar评分对比无显著差异，无统计学意义(P>0.05)。结论：小剂量米索前列醇与缩宫素用于足月引产均有一定的效果，两者比较，前者效果更佳，产程和临床时间明显缩短，顺产率显著提高，值得推广。

　　关键词：米索前列醇缩宫素足月引产效果

　　中图分类号：R719.3+1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0099-02

　　足月引产是一种常见的分娩干预措施，通过自然分娩的规律诱发宫缩，达到分娩的目的。不同的引产药物产生的效果不一样，操作过程也不一致，引产过程是一个操作严谨的过程，操作时机选择不当，易产生胎膜早破等并发症，对母婴安全产生一定程度的威胁。本文主要探究小剂量米索前列醇与缩宫素用于足月引产效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料：选取本院在2015年8月—2016年8月收治的124例足月单胎妊娠孕产妇作为研究对象，所有患者符合足月引产指征，采用随机分组法分成对照组和观察组，每组62例，对照组年龄25～38岁，平均年龄(32.2±1.4)岁，妊娠时间38～42周，平均妊娠时间(41.2±0.6)周;观察组年龄27～38岁，平均年龄(32.6±1.5)岁，妊娠时间38—42周，平均妊娠时间(41.5±0.4)周。两组年龄、妊娠周期等对比均无显著差异，具有可比性(P>0.05)。

　　1.2方法：对照组采用缩官素进行引产，将2.5U的缩宫素与500mL的0_9%生理盐水充分混合，静脉滴注，初始滴注速度控制在8滴/min，持续滴注半小时后，根据缩官程度，适当调整滴注速度，直到出现3次/10min的缩宫频率，对产妇实施全面监控，当应激试验表现为阳性后，立刻停止给药，缩官素一天的大给药量为5U，液体量高为lOOOmL，连续两天给予产妇施药后无分娩症状，表示此次引产失败。

　　观察组给予25yg的米索前列醇进行引产，引导产妇排尽膀胱，然后进行膀胱截石位截取，对阴部进行消毒处理，消毒处理完成后，对阴道进行扩张处理，使得宫颈部位充分暴露，将25yg的米索前列醇使用消毒手套置于阴道的后穹窿位置，安置好后，撤掉扩阴器，让产妇将臀部稍微抬高，平卧休息半小时，当6h后未出现规律性宫缩症状，再次进行一次给药，高的给药次数为2次ld，引产失败的评价标准为连续施药两天后，仍无分娩症状。

　　1.3观察指标：对比两组顺产率、临床时间、诱发官缩时间、总产程、引产率以及引产后母婴情况。

　　1.4统计学方法：研究所得数据采用SPSS21.0软件进行统计分析，计量资料用(x+s)表示，采用￡检验，计数资料以(%)表示，采用xl检验，差异显著采用P<0.05表示，具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组分娩情况对比：观察组临床时间、诱发富缩时间、总产程、引产率等均明显低于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)，见表1。

　　表1两组分娩情况对比(x土s，h)

　　2.2两组顺产率和母婴结局情况对比：两组产后的出血情况以及新生儿窒息发生率及出生时Apgar评分对比无显著差异，无统计学意义(P>0.05);观察组顺产率(93.55%)明显高于对照组( 64.52%)，两组对比差异显著(P<0.05)，见表2。

　　表2两组顺产率和母婴结局情况对比

　　3讨论

　　足月引产的方法有许多，目前治疗方案尚不明确，应用为广泛的是激素类药物，其中，米索前列醇与缩宫素就是两种典型的治疗药物。

　　缩宫素是一种典型的引产药物，临床用途有许多，为主要的作用为催产，缩宫素能够对子宫刺激，使得平滑肌收缩，增加了宫缩的频率，进而产生分娩症状，达到引产的目的。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素类似物，具有非常强的子宫平滑肌兴奋效果，能够促进产妇官颈成熟软化，加快宫缩，达到引产的目的。本研究表明，米索前列醇与缩宫素均具有引产的效果。

　　综上所述，小剂量米索前列醇与缩宫素用于足月引产均有一定的效果，两者比较，前者效果更佳，产程和临床时间明显缩短，顺产率显著提高，值得推广。

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