前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病效果评价

　　前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病效果评价

　　袁慧芳(周口市疾控中心专科病医院周口466000)

　　摘要：目的：探究前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的效果。方法：选取在我院接受医治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者68例，选取时间为2016年12月～2017年10月，根据就诊顺序的差异将患者分成两组。对照组接受常规医治;在此基础上给予实验组前列地尔进行医治。对比临床效果。结果：实验组临床治疗总有效率为91.18%(31/34)，高于对照组(70.59%)，P<0.05;实验组不良反应发生率为14.71%(5/34)，低于对照组(41.18%)，P<0.05。结论：高龄糖尿病并慢性肾脏病接受前列地尔医治，可有效提高临床效果，降低不良反应发生率，值得推广。

　　关键词：糖尿病慢性肾脏病高龄前列地尔效果

　　中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0090-02

　　糖尿病病程比较长，因长期处于高血糖状态，致使机体组织受损，出现功能性障碍，且糖尿病患者糖代谢紊乱可诱发肾小球硬化反应，导致尿蛋白含量升高，进而诱发糖尿病并慢性肾脏病，严重影响生活质量。本文主要对高龄糖尿病并慢性肾脏病接受前列地尔医治的临床效果予以分析。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料：选取在我院接受医治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者68例，选取时间为2016年12月—2017年10月，根据就诊顺序对所有人选患者进行分组，每组34例。

　　实验组年龄80—92岁，平均年龄(86.06+1.23)岁;病程2—20年，平均病程( 10.87+1.32)年;男女比例为18/16。

　　对照组年龄81～92岁，平均年龄(85.89±l.01)岁;病程2—19年，平均病程( 10.53+1.26)年;男女比例为17/17。

　　实验组与对照组一般资料无显著差异，P>0.05，可进行比较。

　　纳入标准：均符合疾病诊断标准;均知情、同意、自愿接受医治干预。

　　排除标准：伴有泌尿系统感染疾病;心力衰竭;严重精神疾病;不配合研究工作。

　　1.2方法：对照组接受常规医治，给予肌注2mL舒洛地特，1次ld，同时对饮食进行指导控制，并给予控制血糖药物。

　　在对照组基础上给予实验组前列地尔进行医治，取10yg前列地尔溶于lOmL生理盐水，给药途径为静脉推注，1次ld。两组均接受为期2周的医治。

　　1.3观察指标、评判标准

　　1.3.1观察指标：对临床治疗效果和不良反应情况进行观察分析。

　　1.3.2评判标准：临床治疗效果评判标准：显效：24h蛋白尿水平、m糖水平均得到显著改善;好转：24h蛋白尿水平、血糖水平均明显好转;无效：临床症状未得到任何改善，甚至病情加重。不良反应情况包括恶心呕吐、水肿、红肿等。

　　1.4统计学方法：对实验组和对照组临床治疗效果和不良反应情况使用SPSS20.0软件进行统计学处理，临床医治效果和不良反应情况均为计数资料，采用“%”检验。P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1临床治疗效果：实验组临床总有效率为91.18%( 31/34)，高于对照组(70.59%)，P<0.05，如表1。

　　表1两组临床效果对比fn(%)1

　　2.2不良反应：实验组不良反应发生率为14.71%( 5/34)，低于对照组(41.18%)，P<0.05，如表2。

　　表2两组不良反应情况对比fn(%)1

　　3讨论

　　糖尿病并慢性肾脏病发病率逐年升高，多发于老年群体，因老年群体机体免疫力较差，且脏腑器官伴有衰竭现象，所以老年患者接受及时有效的医治干预是十分重要的，否则较易出现并发症，对生命健康造成不利影响f21。常规医治高龄糖尿病并慢性肾脏病，以控制饮食以及降糖为主，通过控制摄人蛋白质以及盐的量，并应用降糖药物，从而降低蛋白尿含量。舒洛地特可有效维持血管壁上正常负电荷水平，抑制细胞增殖现象，增强血管壁选择性、通透性，防止机体白蛋白、纤维蛋白原、脂蛋白出现血管外渗现象，抑制血小板集聚反应，降低发生血栓几率。但是此类药物具有较多的不良反应，同时存在诸多因素可影响药效，比

　　如病情、年龄以及疾病基础等，医治效果不佳H。而前列地尔对蛋白激酶起到激活作用，使肾小球动脉扩张，进而改善肾小球高压状态，同时可作用于平滑肌细胞和肾小球动脉中的系膜细胞，增加肾脏血流量，降低肾血管阻力，调节肾小球出、人球小动脉，减少肾小球滤过膜孔，改善血流动力学，对凝血功能的恢复起到促进作用，血脂水平得到改善，减少尿蛋白含量。前列地尔可有效抑制血小板活性，进而降低血液粘滞性以及增强红细胞变形功能，胰岛素作用得到充分发挥，对肾血流量以及血糖水平起到改善作用，达到降低尿蛋白含量以及肾脏炎症反应的目的。

　　本文研究中，主要对实验组实施前列地尔进行治疗干预，可提高临床疗效，降低不良反应发生率，干预效果比较满意。

　　实验组临床治疗总有效率为91.18%(31/34)，高于对照组(70.590/o)，P<0.05;实验组不良反应发生率为14.71%(5/34)，对照组为41.18%(14/34)，组间差异显著，P<0.05： 综上所述，高龄糖尿病并慢性肾脏病接受前列地尔医治干预，可提高临床治疗总有效率，减少不良反应发生率，减轻痛苦，有助于病情的缓解，临床治疗效果明显。

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