探讨卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓预防剖宫产产后出血的治疗方案

　　探讨卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓预防剖宫产产后出血的治疗方案

　　陈少慧 李春英 黄力力 李 嫦 冯书梅 陈婉仪(东莞市常平医院产科东莞526300)

　　摘要：目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓预防剖宫产产后出血的治疗方案效果。方法：选取2015年1月～2017年11月我院收治的剖宫产产妇90例，妇分为研究组与对照组，研究组采取卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓治疗方法进行治疗(45例);对照组采取常规药物进行治疗(45例)。观察两组不同临床药物治疗方案进行干预后出血情况、临床疗效、满意度以及治疗不良反应现象。结果：研究组经卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓搭配治疗后，临床出血情况、临床疗效、满意度以及临床药物治疗不良反应结果均明显优于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：卡前列素氨丁三醇与卡孕栓联合预防剖宫产产后出血的效果显著，价值颇高，建议广泛推广。

　　关键词：卡前列素氨丁三醇卡孕栓剖宫产术出血

　　中图分类号：R714.46+1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0087-02

　　目前，国家医疗条件飞速发展，人们的日常生活质量有了显著提升，与此同时优质医学治疗技术不断进步，手术治疗方式是临床重要的治疗手段。分娩方式主要有两种，一是自然分娩，二是剖宫产。剖宫产是临床医疗服务中的产科领域范畴内为重要手术之。剖宫产主要是利用手术的方式协助孕妇结束分娩，能有效确保母婴安全，但毕竟是利用手术方式进行操作，极易对机体带来相对比较大的创伤，术后产后出血也是常见的并发症之一。出血情况对孕产妇的生命安全带来一定的威胁，严重者将会导致死亡。临床研究数据显示，目前我国临床医疗服务中剖宫产术后的宫缩乏力是导致产后出血，威胁生命安全的重要影响因素之。为了维护生命安全，减少剖宫产术后产后出血发生，本文对卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓预防剖宫产产后出血的治疗方案效果进行探讨，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选取2015年1月—2017年11月我院收治的孕产妇90例，研究组采取卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓治疗(45例);对照组单纯采取卡孕栓预防剖官产产后出血进行治疗(45例)。研究组年龄22~45岁，初产妇29例，经产妇16例，临床孕周36—41周;对照组年龄24—46岁，初产妇22例，经产妇23例，临床孕周36～41周;参与研究的孕产妇均经过临床常规检查有剖宫产指征，临床孕产妇均签署手术同意书，并接受临床治疗方案进行出血现象控制。纳入标准：临床参与研究机体无子宫肌瘤症、临床子宫内膜炎症子宫良恶性肿瘤。排除标准：具有临床药物过敏史、精神疾病等。年龄、孕周等基本资料比较，两组差异不存在明显差异，不具备统计学意义(P<0.05)。

　　1.2方法：两组术中给予催产素10u官体注射同时给予10u静脉滴注，对照组在此基础上单纯采取卡孕栓干预，剂量为Img，给药方式为舌下含服。研究组孕产妇采取卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓治疗方法进行治疗，卡孕栓给药方式与对照组一致，同时于胎儿娩出后采取卡前列素氨丁三醇子宫肌肌注，具体药物剂量根据患者提体质量、出血情况确定，每次注射时间间隔

　　15min，每次注射的大量不得超过标准规格的三支。

　　1.3观察指标：观察两组术中以及术后出血情况，满意度以及治疗不良反应。产妇临床出血量主要采取临床医疗标准的称重法进行计算，即对产妇术前敷料以及临床使用消毒单巾等医疗用品进行严格的称重并记录，在临床手术结束后将被血浸湿的以上材料进行严格标准的称重并记录，计算术中实际出血量。观察两组不良反应发生现象，临床不良反应主要是包括机体出现恶心症状、临床呕吐症状以及临床腹痛症状等。观察两组临床药物干预后的临床治疗效果(治疗效果分为显效、有效以及无效，显效表示出血量明显有所减少，临床不良反应发生现象明显较少;有效表示临床出血量有效控制缩短出血时间，无效表示出血现象没能控制且不良反应明显或者加重)。

　　1.4统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用￡检验;计数资料以率(%)表示，采用X2检验。

　　2结果

　　2.1两组手术过程中临床出血量对比：研究组剖宫产术后使用卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓进行药物干预，临床出血量为( 300+62.4)/mL;对照组在采取常规药物干预后，临床出血量为(400+79.6)/mL;研究结果显示，研究组临床出血量明显得到控制，明显优于对照组，两组手术过程中出血量结果比较均存在明显差异，具备统计学意义(P<0.05)。

　　2.2两组术后药物治疗效果比较：研究组术后显效23例，有效19例，无效3例，临床治疗总有效率为93.3%;对照组显效15例，有效17例，无效13例，临床治疗总有效率为71.1%;两组临床治疗效果存在明显差异，具备统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

　　表1两组术后药物治疗效果比较(n.%)

　　2.3两组临床治疗满意度结果比较：研究组临床治疗满意42例，满意度为93.3%;对照组临床治疗满意31例，满意度为69%;两组临床治疗满意度结果比较存在明显差异，具备统计学意义(P<0.05)。

　　2.4两组临床不良反应情况比较：对照组术后不良反应12例，不良反应发生率达到27%;其中呕吐现象3例，腹痛现象6例，恶心现象3例;研究组术后不良反应3例，不良反应发生率达到6.7%;其中呕吐现象0例，腹痛现象1例，恶心现象2例;两组差异具备统计学意义(P<0.05)。

　　3结语

　　在产科剖宫产术后，出现产后出血是为常见的临床并发症之一，产后出血也是导致产妇发生临床死亡现象的重要影响因素。临床研究报告显示，导致产后出血的关键因素中常见的便是术后出现宫缩乏力现象。数据显示，由于宫缩乏力引发的出血现象高达68010。随着现代社会的进步，人们对医疗服务的要求越来越高，剖官产术的应用逐年增加，临床治疗效果备受产妇及其家属重视，为了提高生命质量，本文对卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓预防剖官产产后出血效果进行探讨。

　　有研究显示，临床上卡孕栓是为常见的抗早孕药物之一，该药物主要是采取天然前列腺素的F2a的药用衍生物，能帮助机体中的子宫平滑肌因药物刺激而产生兴奋，进而有效促进机体中的子宫收缩频率以及机体子宫的收缩幅度，继而促使子宫收缩能力得到强化，以有效减少临床机体官缩乏力，降低临床术后出血现象的发生率。针对临床剖宫产术后采取的卡前列素氨丁三醇是一种含天然前列腺素F2a (15S)-15甲基衍生物的药物，主要是针对机体中的细胞内钙离子浓度进行作用，以有效改变细胞内的钙离子含量，同时该药物能有效抑制磷酸转化，对子宫平滑肌进行持续性刺激，降低子宫平滑肌的临床收缩能力，以减少宫缩乏力性出血阁。本文研究结果显示，研究组使用卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓进行药物干预，临床出血量为(300+62.4)/mL;对照组在采取常规药物干预后，临床出血量为(400+79.6)/mL;研究结果显示，研究组临床出血量明显得到控制，明显优于对照组。

　　研究组满意度为93.30/0;对照组满意度为69%;对照组不良反应发生率达到27%;研究组不良反应发生率达到6.7%;其中呕吐现象0例，差异具备统计学意义(P<0.05)。临床上采取前列素氨丁三醇与卡孕栓能明显减少临床治疗引发的不良反应，同时能提高临床药物治疗效果，缩短剖官产术后出血时间以及出血量，值得在临床上推广。

　　参考文献

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