探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的疗效

　　探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的疗效

　　李 婧1 朱洪海2(1.新密市新华医院耳鼻喉科新密452370;2.郑州大学第一附属医院鼻科郑州450052)

　　摘要：目的：探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的疗效。方法：随机选择我院收取治疗的60例中耳炎患者，平均分成对照组(30例)与观察组(30例)，分别给予氯霉素滴耳液和盐酸左氧氟沙星滴耳液进行临床治疗。比较两组治疗后病原菌清除率、总有效率以及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组病原菌清除率为97.30%，显著高于对照组的81.080'/o，P<0.05;观察组临床治疗的总有效率为93.330/0，明显高于对照组的80.OOa/o，P<0.05;观察组的临床治疗不良反应发生率为6.67%，明显低于对照组的26.67%,P<0.05。结论：对中耳炎使用盐酸左氧氟沙星滴耳液能够有效改善中耳炎症状，清除耳内细菌，减少不良反应，增强疗效，具有临床推广价值。

　　关键词：中耳炎盐酸左氧氟沙星滴耳液探讨疗效

　　中图分类号：R764.21 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0031-02

　　中耳炎是一种临床上较为常见的、炎症性耳鼻喉科疾病，临床症状表现为耳鸣、耳痛、耳漏、听力下降等影响正常生活。若不及时对病情进行控制和治疗，容易发展成为慢性病变，甚至会导致各种并发症例如听力丧失、颅内病变等，严重影响身体健康。临床医学研究显示，盐酸左氧氟沙星滴耳液有较强的抗菌活性，而且抗菌活性远远高于氧氟沙星。盐酸左氧氟沙星属于氧氟沙星左旋体，能够增强中耳炎疗效，减少不良反应。鉴此，本文就“探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的疗效”这一课题展开临床试验分析，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料：随机抽出60例于2016年11月～2017年11月在我院接受治疗的中耳炎患者作为本研究的分析对象，所有患者经我院确诊为中耳炎，同时将对研究用药产生过敏现象以及其他患有重大疾病排除。将所有患者随机分成两组，每组30例，对照组男性16例，女性14例;年龄21～58岁，平均年龄(44.03+5.24)岁;病程3—13d，平均病程(5.34+0.25)d。观察组男性17例，女性13例，年龄20～59岁，平均年龄(44.70+5.04)岁;病程3～12d，平均病程(5.45+0.17)d。两组性别、年龄及其他临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2治疗方案：治疗前，采用30/0的过氧化氢溶液反复清洗外耳道脓液，保证耳道清洁，控制耳道感染。使用吸引器吸干耳道后给予观察组盐酸左氧氟沙星滴耳液(深圳万和制药有限公司，国药准字H20090024)进行治疗，使用剂量为每次6—10滴，每日2～3次，每次治疗后进行耳浴10min，根据病情，滴耳次数逐渐递减。给予对照组氯霉素滴耳液(四川泰华堂制药有限公司，国药准字H51022384)，使用剂量为每次2—3滴，使用后5min保持姿势不变，每日3次。治疗和观察总时长均为半个月。

　　1.3观察指标：分别统计两组治疗的总有效率(总有效率=治愈率+显效率+有效率)、不良反应发生率。评价标准：治愈即通过检查，无炎症，耳道恢复干燥状态，临床症状全部好转;显效即通过检查，无炎症，耳道无分泌物，临床症状明显改善;有效即通过检查，轻微炎症，耳道内有少量分泌物，临床症状有所改善;无效即通过检查，临床症状无改善或病情加重。

　　1.4统计学方法：在本研究中计量资料以(x±s)表示，进行￡检验;计数资料以率(%)表示，进行XL检验。P<0.05，差异显著。

　　2结果

　　2.1两组总有效率比较：两组治疗后的总有效率比较情况如表1所示。对照组的总有效率为(80.00%)明显低于观察组(93.33%),x 2=4.32,P<0.05。

　　表1两组治疗的总有效率比较『n(%)]

　　2.2两组治疗后病原菌清除率比较：治疗后，对照组病原菌清除率(80.12%)显著低于观察组(97.30%)，P<0.05。

　　2.3两组治疗后不良反应情况比较：治疗期间，两组不良反应有恶心、头晕以及耳部疼痛等。对照组发生不良反应有8例，其中恶心4例、头晕3例、耳部疼痛1例;观察组不良反应有2例，其中恶心1例、头晕1例。观察组不良反应发生率(6.67%)显著低于对照组(26.67%)，x 2=4.32，P<0.05。

　　3结论

　　巾耳炎属于常见的耳科症状，临床症状通常表现为耳鸣、耳痛以及听力下降等，严重时还有可能引发颅内病变，严重危害生健康。中耳炎发病机制是鼓室连累中耳及其他结构，致使咽鼓管口受耳道内炎性介质刺激，从而导致分泌物增多，耳道被堵塞。因此，中耳炎的临床治疗目标为清除耳道分泌物，控制减少发炎症状，恢复耳道干燥状态。随着生活方式变化以及人类生活环境的恶化，中耳炎患者人数每年上升。中耳炎主要致病细菌为流感嗜血菌、肺炎链球菌等。中耳炎早期的治疗方式为采用抗菌药物控制细菌感染，及时治疗可以有效控制病情，避免耳膜穿孔。治疗中耳炎主要的方法为局部治疗法，采用具有抗菌效果的滴耳液进行滴耳治疗。传统治疗上多采用氯霉素滴耳液、庆大霉素滴耳液等，但这两种滴耳液在使用过程中容易发生不良反应。

　　氯霉素滴耳液是临床上常见的、用于治疗急慢性中耳炎的药物，具有杀菌能力强的特点。氯霉素滴耳液使用过程中容易发生不良反应例如耳部瘙痒、疼痛等，大大影响疗效。医学研究显示，盐酸左氧氟沙星相比氯霉素滴耳液、庆大霉素滴耳液疗效更佳。盐酸左氧氟沙星属于诺酮类抗菌药物，具有抗菌能力强、抗菌谱广的特点。除此之外，盐酸左氧氟沙星还能够抑制细菌的DNA螺旋酶活性，有效清除细菌，同时能降低不良反应发生率。

　　本研究结果显示，治疗后，对照组病原菌清除率(80.12%)显著低于观察组(97.30%)，P<0.05;观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组( 80.000/0)，P<0.05;观察组不良反应发生率(6.67%)显著低于对照组(26.67%)。

　　综上所述，在中耳炎治疗上使用盐酸左氧氟沙星对临床症状有明显改善作用，还能有效减少耳道细菌和不良反应，增强治疗中耳炎的有效性和安全性，具有临床推广价值。

　　参考文献

　　[1]宋广斌，庞博，栾毕.盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的疗效观察[J].全科口腔医学杂志：电子版，2015，2(2)：122-123.

　　[2]刘金祥.盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的效果分析[J]现代诊断与治疗，2017，28(10)：1812-1813.

　　[3]邹树勇，盐酸左氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎患者治疗中的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(43):8654.

　　[4]王卫东，盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的效果分析[J].医学信息，2016，29(16):195.

　　[5]赵阳，孔磊.耳内镜下联合盐酸左氧氟沙星滴耳液对儿童分泌性中耳炎听力恢复及炎性因子的影响[J].医学综述，2016，22( 24)：4962-4964.