一种具有报警控制功能的腰椎置管装置的设计与应用

　　一种具有报警控制功能的腰椎置管装置的设计与应用

　　伍叶青 张平 何卫娥

　　关键词：腰椎穿刺;引流术;报警控制功能

　　中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 29 - 0174 - 03

　　腰椎穿刺置管引流术是在腰椎穿刺术基础上留置引流管持续引流脑脊液，通过对脑脊液的理化性质、动力学检查，以达到明确疾病诊断及对神经系统疾病进行治疗的目的。腰椎置管主要适用于脑血管病、中枢神经系统感染性病变、颅脑手术后、脑脊液漏等。腰椎置管后可有效减轻患者的头痛、高热、脑膜刺激征等。并能有效清除脑脊液中的有害物质，减轻脑血管痉挛，避免了频繁腰穿为患者带来的痛苦，因此腰椎置管术近年来在神经外科的治疗中被不断应用和发展。

　　目前的腰椎置管装置大部分是只有一个简单的针管针座，医生将针头从患者背部插入，然后用医用胶带或者纱布固定针座，对患者的插针处进行固定和保护。但由于神经外科的患者往往存在不同程度的意识障碍、躁动等，从而使导管极易发生脱落及打折等问题口，管道一旦脱落，脑脊液会沿着穿刺口流出，造成过度引流，过度引流常会造成颅内压降低，导致低颅压性头痛，同时低颅压又会刺激脑脊液分泌增加，吸收减少，从而引发脑积水、颅内血肿甚至脑疝，此外，脑脊液直接与外界相通，也极易造成颅内感染。而传统腰椎置管装置的固定保护措施并不可靠，针管易脱落，如果针管脱落后，无医护人员察觉，将对患者的治疗效果造成严重的不良影响。针对这些现有技术的不足，本研究设计提供了一种具有报警控制功能的腰椎置管装置，旨在解决针管易脱落的问题。

　　1技术方案

　　为实现以上目的，本研究通过以下技术方案予以实现：一种具有报警控制功能的腰椎置管装置，包括支板和针座，所述支板的底部固定安装有吸盘，且吸盘的内部设置有第一压强传感器，所述支板的顶部分别固定安装有夹紧块、警报器、蓄电池和单片机，所述支板的轴心处开设有针孑L，所述针座的底部固定安装有针管，且针管的内部设置有第二压强传感器，所述针座远离针管的一端贯穿夹紧块和针孔并延伸至夹紧块的外部，所述针座延伸至夹紧块外部的一端分别固定安装有出液管和进药管，所述出液管和进药管上分别设置有第一电磁节流阀和第二电磁节流阀;所述夹紧块的顶部开设有夹紧槽，且夹紧槽内壁的两侧开设有滑槽，所述滑槽内部滑动设置有卡块，所述卡块的一侧开设有与针座相适配的凹槽，所述卡块的另一侧与螺杆的一端活动连接，所述螺杆远离卡块的一端贯穿夹紧块并延伸至夹紧块的外部，所述螺杆延伸至夹紧块外部的一端设置有旋转把手，所述螺杆与夹紧块通过螺纹转动连接，所述第一压强传感器、蓄电池和第二压强传感器的输出端分别与单片机的输入端电性连接，且单片机的输出端分别与警报器、第一电磁节流阀和第二电磁节流阀的输入端电性连接。

　　2报警控制装置的设计

　　本实用新型提供一种技术方案：一种具有报警控制功能的腰椎置管装置，包括支板l和针座9，支板1的底部固定安装有吸盘2，且吸盘2的内部设置有第一压强传感器3，吸盘2可吸附在患者的表面皮肤上，第一压强传感器3可检测吸盘2内的压强变化，支板l的顶部分别固定安装有夹紧块4、警报器5、蓄电池6和单片机7，警报器5可发出警报，蓄电池6可为该装置提供电量，支板1的轴心处开设有针孔8，针座9的底部固定安有针管10，且针管10的内部设置有第二压强传感器11，针座9靠近针管10的一端套设有挡板22，挡板22可挡住支板1，防止支板1从针管10上掉落，针座9远离针管10的一端贯穿夹紧块4和针孔8并延伸至夹紧块4的外部，针座9延伸至夹紧块4外部的一端分别固定安装有出液管12和进药管13，出液管12通过第二压强传感器11检测患者颅内压的变化，排出患者颅内多余的脑脊液，降低患者的颅内压，促进新的正常的脑脊液生成，进药管13通过控制第一电磁节流阀14和第二电磁节流阀15的打开和关闭，可将药物直接输送到患者颅内进行治疗，避开血脑屏障的对药物的阻挡，从而达到了自动有效引流和治疗的目的，这样就避免了医生的重复插针，既减少了医护人员的工作量，又减轻了患者的治疗痛苦，具体装置见图1—图3。

　　夹紧块4的顶部开设有夹紧槽16，且夹紧槽16内壁的两侧开没有滑槽17，滑槽17内部滑动设置有卡块18，卡块18可在滑槽17内滑动，砖块18的一侧开设有与针座9相适配的凹槽19，这样方便卡块18卡住针座9，卡块18的另一侧与螺杆20的一端活动连接，螺杆20可顶住卡块18，使卡块18卡住针座9，通过吸盘2、第一压强传感器3、夹紧块4、警报器5、卡块18和螺杆20等结构，实现了对针座9很好的固定保护，当针管10脱落时，第一压强传感器3会检测到吸盘2内的压强低于设定值信号，通过单片机7控制警报器5警报，提醒人们针管10已脱落，让医护人员及时处理，从而不会影响患者的治疗效果，使患者治疗的更放心。

　　3具体使用方法

　　由医护人员先通过腰穿术将针管10插入患者的背部，再将该装置的针孔8穿过针座9，并让吸盘2紧密的吸附在患者的背部，然后扭动旋转把手21，使卡块18夹紧针座9，将出液管12外接引流袋，进液管13可关闭也可外接药物治疗输液管。

　　4应用效果

　　4.1 及时告知针管脱落 该具有报警控制功能的腰椎置管装置，通过吸盘、第一压强传感器、夹紧块、警报器、卡块和螺杆等结构，实现了对针座很好的固定保护，当针管脱落时，第一压强传感器会检测到信号，通过单片机控制警报器警报，提醒人们针管已脱落，及时通知医护人员处理，从而避免引起患者颅内压降低性头痛、颅内血肿、感染等不良后果并保证鞘内注射的治疗效果，使患者治疗的更放心。

　　4.2避免重复置管该具有报警控制功能的腰椎置管装置，通过第二压强传感器检测患者颅内压的变化，从而达到了自动有效引流和治疗的目的，这样就避免了医生的重复插针，既减少了医护人员的工作量，又减轻了患者的治疗痛苦。

　　参考文献

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