心理护理在乳腺全切术后患者中的应用效果

　　心理护理在乳腺全切术后患者中的应用效果

　　郦杰芬

　　摘要目的 探讨心理护理在接受乳腺全切术治疗的乳腺癌患者术后护理中的应用效果。方法选取在2016年期间于本院收治并接受了乳腺全切术后的52例乳腺癌患者作为研究对象，根据随机平均分组的方式，将其平均分成基础组及心理组，基础组患者在术后仅接受临床常规性质护理干预，心理组患者则需要同时接受心理护理，对比2组患者分别接受护理前后的焦虑情况与抑郁情况。结果心理组患者在接受护理之后焦虑、抑郁心理得到明显改善，2组患者具体数据比较后差异明显(P<0.05)。结论针对接受手术治疗后的乳腺癌患者护理方案选择而言，给予患者心理护理的效果较好，该护理方案值得在临床中应用。

　　关键词：乳腺癌;心理护理;乳腺全切术

　　中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 29 - 0154 - 02

　　乳腺癌是目前世界范围内为常见的一种女性恶性肿瘤疾病，也是威胁女性健康的主要疾病之一，乳腺癌的发病率可以占到各类恶性肿瘤疾病的7%~10%左右…。目，前，伴随人们生活模式、习惯等转变以及其它各方面因素的影响，患有乳腺癌的女性患者数量出现增多，这不仅影响患者的自身健康，更会给其家庭带来沉重负担。随着医疗技术的不断完善，乳腺癌患者的治疗方法更为多样化，包括手术治疗、放化疗治疗、中医治疗、内分泌调整等，患者的五年生存率也有所提高口1。很多患有乳腺癌的患者会出现严重的负面心理，患者焦虑、抑郁等心理会与其生活质量的损害相互转化，产生恶性循环反应，这对于患者的治疗十分不利H1。在此背景下，临床对于接受手术治疗的乳腺癌患者心理状况十分关注，要求护理人员重视患者的心理状态，并且给予其必要的人文关怀。本院针对乳腺全切术治疗的乳腺癌患者选择心理护理，现根据研究情况分析如下。

　　1对象与方法

　　1.1研究对象选取在2016年1月—12月期间在本院接受临床诊治为恶性肿瘤52例患者作为研究对象，所有患者均为女性，且均成功接受了乳腺全切术治疗。所有入组患者及其家属均同意研究内容，并且签署了知情同意书。本院在研究当中，将以下患者排除：其它类型癌症患者、癌细胞远端转移患者、精神功能障碍患者、失语患者、神志不清患者、认知功能障碍患者、非自愿入组患者。随机将研究对象均匀分成基础组与心理组，各有26例。基础组患者年龄31~ 58岁，左侧乳房病变15例、右侧乳房病变11例;心理组患者年龄32—59岁，左侧乳房病变16例，右侧乳房病变10例。2组研究对象基础资料对比无差异存在(P>0.05)，因而具有可比性。

　　1.2方法基础组患者在手术治疗后需要接受临床常规护理，包括病情观察、用药指导、生活基础护理等，心理组患者需要在接受上述护理方案干预的同时接受心理护理，具体方法如下。

　　1.2.1护理人员需要帮助患者稳定个人情绪，多与患者进行沟通，为患者讲解一些关于乳腺癌的知识、治疗方式、治疗的具体目的等，帮助患者争取认识乳腺癌，以免患者对病情产生错误认知，也能帮助患者更为配合医护人员的各项操作。很多患者在接受手术之后，认为自己失去了女性生理特征，情绪十分低落，护理人员需要及时发现患者的心理状态变化，为患者营造较好的倾诉环境，引导患者主动将负面心理情绪倾诉出来。护理人员应当在倾听患者主诉之后，多给予其关心、鼓励与积极疏导，向患者讲解一些乳房重建事项等，引导患者正确、客观看待生理特征的缺失，帮助患者重新面对生活。

　　1.2.2在心理护理当中，护理人员还应当让患者家属参与到心理护理当中。护理人员需要了解患者的家庭情况，并且让患者家属在生活中多鼓励患者，带领患者参加一些社交活动等，这样可以逐渐帮助患者淡化生理特征缺失的不安心理。如果患者的负面心理较为严重，患者家属可以通过交流暗示等让其了解社交活动的重要性，可以让患者先与亲戚好友交流，之后帮助其逐渐开展社交活动，患者家属也可以鼓励患者接受乳房再造术或者接受义乳，帮助患者塑造生活信心。

　　1.2.3在心理护理当中，护理人员也可以让患者选择一些喜爱的运动项目，比如打太极拳、节奏较慢的散步等，帮助患者减轻存在的癌性疲劳反应。患者可以在清晨或者晚间进行锻炼，具体的锻炼强度则应当以患者的身体耐受性为准。与此同时，护理人员可以指导患者进行内心意象放松，让患者在肌肉放松的同时进行一些意象想象，比如想象自己身处自然当中，也可以想象一些愉悦的情绪、漂亮的图像等，有助于患者放松身心。此外，针对患者的心理护理，护理人员也会利用舒缓的音乐等帮助患者放松自我，也会让患者看一些喜欢的电视节目、电影、书报杂志等，这样可以让患者培养个人兴趣，避免其心理负担较大。

　　1.3评价指标对比2组患者接受不同方式护理前后的焦虑与抑郁心理状况，患者焦虑心理选择SAS量表调查，抑郁心理则利用SDS量表调查，2个量表满分均为100分，患者量表的得分越高，其焦虑与抑郁心理就越严重。

　　1.4统计学处理研究数据使用SPSS 21.0软件包进行分析，计量资料使用f检验算患者，若2组患者相关数据比较差异P<0. 05，即为差异存在明显意义。

　　2结果

　　2.1 2组患者护理干预前后焦虑量表评分，见表1。

　　表1 2组患者护理前后SAS量表对比分析(分，xts)

　　2.2 2组患者护理前后SDS评分情况，见表2。

　　表2 2组对象护理前后SDS评分比较(分，x+s)

　　3讨论

　　3.1心理护理在乳腺癌患者术后护理中至关重要乳腺癌是目前威胁女性健康的主要恶性肿瘤疾病，且在相关因素的影响下，乳腺癌患者出现了明显的年轻化特点。乳腺癌的治疗手段目前有较多类型，但是，手术切除仍然是主要的治疗方法，且效果相对较为确切。但是，乳腺癌患者接受乳腺全切术治疗后，会因为胸部塌陷、失去生理特征等而出现较为悲观、抑郁的心理，患者的生活质量也会不断下降，甚至影响患者的社会适应能力。在此背景下，针对乳腺癌患者的术后护理就变得十分关键。

　　3.2心理护理可促进乳腺癌术后患者的身心恢复在乳腺癌患者的术后护理当中，常规护理很难关注到患者的心理情况，护理人员难以针对患者的心理状态开展干预，造成患者心理情绪愈发低落，甚至出现严重后果。本院在接受乳腺全切术治疗的乳腺癌患者护理中，在常规护理的基础上加入心理护理。护理人员会在临床护理中关注患者的心理变化，并且及时对其心理’睛况进行疏导，护理人员在倾听患者主诉的同时会帮助其发泄不良心理，并且给予患者相应的心理鼓励与关怀，让患者逐渐恢复自信。护理人员还会让患者的家属参与心理护理，在日常生活中多关心患者，带患者参加一些社交活动等，帮助患者适应社会，以免出现情绪低落等情况。此外，护理人员也会通过体育锻炼、意象想象等方法帮助患者放松身心，以积极心态面对生活，这对于患者术后身体恢复十分重要。在此次研究当中，2组患者护理前的心理状况无明显差异，但是心理组患者接受心理护理干预后SAS与SDS评分显著下降，且低于基础组患者，充分印证了心理护理的应用优势。与此同时，此次研究的相关结果也与张楠的研究存在共通之处，表明本次研究存在意义。

　　4小结

　　对于接受乳腺全切术治疗的乳腺癌患者来讲，在患者手术治疗后给予其心理护理可以有效改善患者的焦虑与抑郁心理，这对于患者的预后存在积极意义，该护理方案值得在临床当中大范围实施。

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